王孟英醫案繹注泄瀉姚歐亭初夏偶患大瀉，後苦脾約，更旬始一更衣，既而匝月一行，甚至月餘一行，極其艱滯，而先硬後溏，汗出神憊，年逾六秩，步履滯，雖廣服人乳及潤導諸藥，率不效。間或納食如哽，嘔吐酸辣，六脈遲軟，胎色白潤不渴，小便清長，腹無脹痛。此真中氣不足，便爲之變也，豈腸燥便祕，可以潤藥濡之哉？既不宜潤，更不可下，以中虛開闔無權，恐一開而不復闔，將何如耶？亦不可升提，蓋吐酸食哽，已形下祕上衝之勢，又素吸洋煙，設一闔而竟不開，又將何如耶？爰以參、術、橘、半、旋、芍、雞金、木瓜、枇杷葉爲方。服六劑，更衣兩次，解四彈丸。又三劑，解十五六丸。又三劑，下九丸而始暢，並不堅燥，亦無溏矢，毫不怯力，是藥證已符，爲留調理法而別。設或吐酸食哽，則暫用參、連、橘、半、旋、茹、蘇葉、枇杷葉、紫石英以清肅鎮息之。八月初秋陽正烈，歐亭初七日忽然身熱嘔瀉，白胎滿布，神憊不支，腹痛汗頻，音低溺澀。先與參、連、夏樸、茹滑、苡蘇蠶、扁豆葉，二劑熱退神清，而左脈仍弦，關上高，嘔酸無寐，手足振惕，客邪雖解，土受木乘也，去滑樸、蠶砂、扁豆葉，加茯神、蛤殼、紫菜、綠豆、白蔻仁，三劑胎化能眠，知飢瀉減。去蔻蛤，加菖蒲、白朮，五劑而痊。霍亂之開闔失常，中樞爲邪所亂也。此證之開闔無權，中虛不能主持也。一實一虛，正可互勘，至愈後之嘔瀉［潞黨參三錢、炒白朮一錢半、制半夏三錢、陳橘皮一錢半、旋覆（包，先）一錢半、酒炒白芍一錢半、炙雞金三錢、陳木瓜六分、酒炒枇葉（刷，包）一片。身熱嘔瀉方：西洋參285王孟英醫案繹注 王士雄（次入）六分、炒白朮一錢半。熱淨則仍健其中。］證也。酒炒白芍一錢半。了越。此情志內傷霍亂也，故告危如是之速。286三錢、酒炒川連八分、制厚樸一錢、制半夏一錢半、姜竹茹三錢、西滑石（先煎）四錢、生苡仁（杵）四錢、蠶砂五錢、扁豆葉七片、生蘇子（研）一錢。嗣去滑、樸、蠶砂、扁豆葉，加雲茯神三錢、生蛤殼（杵，先）四錢、綠豆（先煎）五錢、淡紫菜三錢、白蔻仁（研入）四分。嗣去蔻、蛤，加石菖蒲霍亂已醜五月，天氣驟熱。
王孟英・嘔吐（清代·第392案）
