熊繼柏・頭痛（未詳·第205案）

門診病例。舒，大便祕結，食納尚可，舌淡紅，苔薄白，脈細。辨證：肝虛筋痹。治法：養肝通絡止痛。主方：補肝湯加減。10g，鹿筋10g。10劑，水煎服。舌苔稍膩，爲溼滯之象，繼以原方加味進服10劑。10g，薏苡仁20g，地龍10g，伸筋草15g。10劑，水煎服。甚則率急不舒，爲肝虛而筋失養之候，故予補肝湯養肝柔筋而取效。188W5按《內經》云：「風寒溼三氣雜至，合而潙痹。」此證患者頸背頭腰脹痛，系風寒溼邪客於太陽經脈，故治以羌活勝溼湯。李東垣稱此方爲通氣防風湯，用治太陽經風溼肩背痛。又薑黃散乃吾之驗方，方中薑黃長於行肢臂而活血止痛；威靈仙入肩項而祛風通絡止痛。三診之後頭痛又治初診（2005-06-01）：訴夜臥時出現雙下肢酸脹，雙足疼痛，病已1年餘，多方求治不效。現症：夜臥時雙下肢酸脹伴雙足疼痛，甚則攣急不當歸10g，白芍20g，川芎8g，熟地15g，炒棗仁30g，木瓜30g，麥冬二診（2005-06-15）：服藥後，前症顯減，大便通暢，雙足疼痛已不明顯，夜寐時尚有雙下肢酸脹，舌淡紅，苔薄膩，脈細。原法既效，然當歸10g，白芍20g，川芎8g，熱地15g，炒棗仁30g，木瓜30g，麥冬按《內經》云：「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。」肝主筋，肝血不足，則筋膜失養，此患者舌淡脈細，而見雙下肢酸脹，雙足疼痛，189ing ie hw bog ahene 5一名真正的名中醫熊繼柏臨證醫寨實錄【案＋】病例卡片李某，女，48歲，邵陽市人。