熊繼柏・頭痛(未詳·第475案)

熊繼柏・頭痛(未詳·第475案)

去醫院診治,結論爲血管神經性頭痛伴老年性白內障。由於天氣炎熱,患者畏懼陽光,餘遂乘車前往視之,見患者躺子臥榻,正在用冷水毛巾敷其頭額部。詢其頭痛部位,答曰:「頭額部連及目眶,尤以眉骨部爲甚,其他處均不見疼痛。」每日定時發作,早晨6點半太陽升起時,頭痛準時開始,下午6點半太陽落下時,頭痛準時停止。疼痛難忍,初服索米痛片(去痛片)尚可控制少許,久服卻不能取效,每天只得以冷水毛巾頻頻敷之,以求痛勢緩解。頭額疼痛時伴有目脹,且頭額疼痛1個月來,視力明顯下降,畏光,目蒙,目中有乾澀感,口中微苦,夜寐欠安,其他正常。舌淡紅,苔薄黃,脈細。辨證:肝血不足,虛熱頭痛。治法:養肝血,清虛熱。主方:生熟地黃湯。3g,天冬15g,地骨皮10g,枳殼6g,6g。10劑,水煎服。臨證實錄十四 疑難怪 遊初診(2000-08-10):其家人前來告知,患者頭痛約1個月不愈,生地20g,熱地20g,當歸身15g,白芍15g,柴胡10g,黃苓10g,黃連菊花10g,葛根20g,五味子6g,甘草443~⑦5|一名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄減,目中尚有蒙澀感,視力仍未改善。舌脈如前,仍擬上方再進10劑。再擬前方加減治之。15g,甘草6g。10劑,水煎服。雞肝,以期改善視力。15g,草決明20g,甘草6go10劑,水煎服。血。」本案用之,其效車然。444二診(2000-08-20):訴頭額痛仍定時發作,但痛勢減半,日脹顯三診(2000-08-30):訴頭額痛已止,但每從太陽升起時覺頭額部有一種昏沉感,直至下午日落之前即自行消失。目蒙目澀近日顯減,視力較前略有改善。口苦已止,但精神較疲乏,睡眠較差。舌苔薄黃,脈細。西洋參片10g,生地20g,熟地20g,當歸身15g,白芍15g,柴胡10g,黃芩10g,天冬10g,地骨皮10g,炒棗仁20g,菊花10g,草決明20g,天麻四診(2000-09-09):患者自己來門診就診,頭痛全止,頭部昏沉感亦已解除,睡眠轉佳。惟視力未見明顯改善。舌苔薄黃,脈細。擬補肝湯善後,並囑服1個月的明目地黃丸,同時囑其近日用餐時,可多食一點當歸10g,白芍10g,川芎10g,生地20g,炒棗仁20g,木瓜10g,麥冬按白日定時頭額部疼痛,《審視瑤函》稱爲陰邪風症,謂「此症專言額角板骨,及眉棱骨之病也,發則多爲六陽用事之時」。又云:「生熱地黃湯:治目不光明,眉骨痛甚,此系肝虛,法當養血涼血益忍小便則手掌心脹痛案0病例卡片。

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