熊繼柏・頭痛（未詳·第185案）

門診病例。黃，脈細。辦證：氣虛兼厥陰頭痛。治法：益氣升清，溫肝和胃。主方：順氣和中湯合吳茱萸湯。藁本15g，酒大黃3g。7劑，水煎服。174羌活10g，防風10g，黃芩15g，川芎20g，白芷20g，野天麻20g，法半二診（2005-06-17）：訴頭痛頭暈顯減，但目中較脹，舌芹薄黃，野天麻20g，法半夏10g，羌活10g，防風10g，川芎20g，白芷20g，黃按頭痛當分經論治。前額眉棱骨乃陽明經所行，故以選奇湯加葛根主治；其頭額痛又兼頭暈而脈弦，可知土虛木乘而肝風夾痰上擾，故於選奇湯中加半夏、天麻。李東垣謂：「足太陰痰厥頭痛，非半夏不能初診（2005-10-28）：訴巔頂冷而痛，十餘年不愈，並感疲乏。現症：精神疲乏，巔頂冷痛，遇勞則甚，但兼大便祕，時感齒痛，舌苔薄西洋參片10g，黃芪30g，炒白朮10g，陳皮10g，升麻3g，柴胡10g，當歸10g，炙甘草10g，白芍10g，川芎10g，細辛3g，蔓荊子10g，吳茱萸5g，已止，但少寐，舌苔薄黃，脈細。擬原方去大黃，加棗仁，再進7劑。痛，寐轉佳，夜尿頻，兼陣陣自汗，舌苔薄白，脈細。改擬吳茱萸湯合桑螵蛸散，當歸補血湯。烏藥10g，懷山藥15g，黃芪20g，當歸10g，藁本15g。10劑，水煎服。但易感疲乏，舌苔薄白，脈細。改擬順氣和中湯加味再進15劑。歸10g，炙甘草10g，白芍10g，川芎10g，細辛3g，蔓荊子10g，藁本15g。15劑，水煎服。