門診病例。苦，常常不敢面對外人。診見嘴脣糜爛，滲水，舌苔黃白相兼，脈細。辨證：脾胃溼熱蘊結。治法：清胃熱，化脾溼。主方：清熱瀉脾飲。裝膠囊15個，每日吞服1個。240人中黃6g，人工牛黃6g，黃連3g。15劑，水煎服。另：熊膽粉12g，裝膠囊三診（2006-07-26）：診見舌底苔蘚已不明顯，舌痛舌麻均止，齒齦已無紅腫，舌苔薄黃，脈細。擬原方加西牛黃，擊鼓再進，以求痊癒。藿香8g，茵陳10g，滑石20g，川木通6g，石菖蒲10g，黃芩10g，連翹15g，浙貝20g，射幹6g，薄荷5g，生薏苡仁20g，敗醬草10g，土茯苓20g，按《醫宗金鑑•外科心法要訣》云：「舌證發於心脾經，其證皆由積熱成。」指出舌體的病變，大部分是由於心脾兩經的積熱而導致。由於此證系舌底苔蘚，且舌苔黃膩，故借用「溼溫時疫之主方」甘露消初診（2006-09-08）：訴嘴脣糜爛，滲水，而後結痂，微痛不癢，4年不愈。病理切片示炎症，無惡性病變。曾多處診治，並服過激素，均無效。雖說疼痛不顯，但進食、飲水有影響，且嚴重影響美觀，病者甚感痛生石膏20g，熱石膏15g，知母10g，黃連3g，梔子炭10g，土茯苓30g，連翹15g，天花粉15g，藿香6g，甘草10g。15劑，水煎服。另：熊膽粉8g，黃，脈滑。擬原方加減再進15劑。10g，連翹20g，天花粉15g，金銀花20g，甘草10g。15劑，水煎服。另：熊膽粉10g，裝膠囊20個，每日吞服2個。膚，微癢，舌苔薄黃，脈細。擬原方加減再進15劑。子炭10g，連翹20g，天花粉10g，金銀花10g，防風10g，刺蒺藜10g，甘草10g。15劑，水煎服。另：熊膽粉10g，裝膠囊20個，每日吞服2個。其雲，「此證多生下脣，由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燥，又似無皮。」指出此證的病因爲陽明胃經的風火。《素問，六節藏象論》云：故此病爲脾胃溼熱蘊結於口脣而成，選用清熟瀉脾飲，一清胃熱，二除脾溼，則病癒。臨證實錄人，五官請竅病證二診（2006-09-22）：嘴脣糜爛處已多處結痂，疼痛已止，舌苔薄生地20g，生石膏30g，知母10g，黃苓10g，黃連4g，土茯苓30g，梔子三診（2006-10-09）：嘴脣糜爛已愈80%，且結癡處已生出新的皮生地15g，生石青20g，知母10g，黃苓10g，黃連4g，土茯苓20g，梔按口脣生瘡糜亂，《醫宗金鑑•外科心法要訣》稱爲「脣風」，「脾冒者……其華在辱四白。」一名真正的名中醫•熊繼柏臨證醫霏實錄肛門前後二陰疾病案【案一】o病例卡片。
熊繼柏・未詳病名（未詳·第249案）
