門診病例。度,逐漸出現全身肌肉酸楚疼痛,兩周前人流後上述症狀表現尤爲明顯,活動後加重,腰膝酸軟,月經延後且量少,疲乏易困,食少納差,大便稍幹,舌淡紅,菁薄黃膩,脈細。辨證:脾腎氣虛夾溼熱身痛。治法:補脾益腎,清化溼熱。主方:調中益氣湯合四廳丸加味。6g,當歸10g,黃柏10g,肉蓯蓉20g,菟絲子15g,木瓜15g,熟地10g,杜仲15g,川續斷15g,廣木香6g,炙甘草10g,懷牛膝15g,炒鹿筋10g。10劑,水煎服。倦大減,大便通暢,仍納差,舌脈同前。守方再進10劑。6g,當歸10g,黃柏10g,肉蓯蓉20g,菟絲子15g,木瓜15g,熟地10g,杜仲15g,川續斷15g,廣木香6g,炙甘草10g,懷牛膝15g,炒鹿筋10g,砂仁6g,炒麥芽15g。10劑,水煎服。服上方10劑後隨訪,諸症皆消失。患者持原方又服15劑,病癒。成脾腎兩虛之局面,兩周前又受人流之苦,使虛者益虛,故諸症蜂擁而至。選調中益氣湯益氣健脾,以補後天之虛;四斤丸益腎填精,以助先天之虧,方證相合,故授之即效。二診後胃口欠佳,乃脾胃虛弱,故加臨證實錄七 經絡、肢體病 證初診(2007-04-20):全身酸楚疼痛4年餘。4年前新產後勞累過黃芪20g,西洋參10g,蒼朮8g,陳皮10g,茯苓15g,升麻6g,柴胡二診(2007-04-30):服上方後精神明顯轉佳,全身酸痛、疲乏肢黃芪20g,西洋參10g,蒼朮8g,陳皮10g,茯苓15g,升麻6g,柴胡按此病起於產後體虛,精血未復,又加勞累過度,脾胃受戕,形191名真正的名中醫熊繼柏臨證醫案實景砂仁、麥芽健胃消食,以助藥運。氣陷夾有溼熱鬱帶之體。故本證用此方,更汐合拍。192或問日:既是中氣下陷,何故不用補中益氣湯,而選調中益氣湯?該方出自《蘭室祕藏•勞倦所傷論》,其云:「(該方治)因饑飽勞役,損傷脾胃,元氣不足⋯⋯其證四肢滿悶,肢節疼痛,難以屈伸,身體況重••••四肢倦怠⋯⋯大小便清利而數⋯⋯或大便澀滯⋯⋯」《醫宗金鑑 •雜病心法要訣》有歌總結:「調中弦洪緩沉澀,溼熱體倦骨酸疼,氣少心煩忽肥瘦,口沫食出耳鳴聾,胸膈不快食無味,二便失調維血膿。」該方除有益氣補中之功外,還有清熱化溼之功,尤適合於脾胃痿證案• Weizheng an193wliig hg ah r ting.aheng一名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄再進15劑。炒鹿筋15g。15劑,水煎服。另:豹骨100g,碾細末裝膠囊吞服。驗,療效甚佳。【案=】•病例卡片周某,女,83歲,株洲市人。
熊繼柏・未詳病名(未詳·第207案)