門診病例。部腫大，明顯自汗，盜汗，煩熱，心悸，口乾，舌苔薄黃，脈細數。辨證：陰虛火旺。治法：滋陰降火，散結消癭。主方：當歸六黃湯合消瘰丸。10g，玄參15g，浙貝20g，生牡蠣30g，煅龍骨30g，炒龜板20g，炒棗仁20g，炙遠志10g，柏子仁10g，夏枯球10g。10劑，水煎服。頸部仍然腫大，舌苔薄黃，脈細數。擬原方再進10劑。腫大，查右乳中有一小腫塊，右乳頭滲水，舌苔薄黃，脈細弦。改擬海藻消瘰丸加味再進10劑。15g，浙貝30g，生牡蠣30g，炮甲15g，三棱8g，莪朮8g，炒棗仁30g，夏枯球10g。10劑，水煎服。372按《外科正宗》中謂癭病「乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成」。海藻消瘰丸行氣化痰，消堅化積，加炮甲、三棱、莪朮祛瘀消結，故收效初診（2006-04-16）：訴兩年前患甲狀腺功能亢進，曾在省會某醫院甲亢治療中心治療，療效不顯，且病情有進一步發展的趨勢。診時見頸當歸10g，生地15g，熟地15g，黃芪20g，黃苓10g，黃連3g，黃柏二診（2006-04-28）：訴自汗、盜汗、煩熱明顯減輕，心悸亦緩，三診（2006-05-10）：訴自汗、盜汗、煩熱、心悸均大減，但頸部海藻20g，昆布10g，鬱金10g，積實10g，青皮10g，橘核15g，玄參再進15劑。芽20g。15劑，水煎服。苔薄黃，脈細數。改擬海藻消瘰丸合黃芪透膿散加味治之。30g，當歸尾10g，皁刺10g，煅乳香10g，煅沒藥10g。15劑，水煎服。薄黃，脈細。擬海藻消瘰丸加味再進15劑，善後收功。劑，水煎服。本。如此則肝鬱舒，痰凝散，則病自愈。臨證實承十三外科病 還四診（2006-05-28）：訴自汗、盜汗已愈，心悸、煩熱大減，頸部腫塊已見消退，乳中結節，右乳頭滲水，舌苔薄白，脈細弦。擬原方加減海藻20g，昆布10g，鬱金10g，根實10g，青皮10g，橘核15g，玄參15g，浙貝30g，生牡蠣30g，炮甲15g，三棱6g，莪朮6g，蒲公英20g，炒麥五診（2006-06-14）：頸部腫塊已明顯消減，但乳頭仍滲水，舌紅海藻20g，昆布10g，鬱金10g，枳實10g，青皮10g，橘核15g，玄參15g，浙貝30g，生牡蠣30g，炮甲15g，三棱6g，莪朮6g，炒麥芽30g，黃芪六診（2006-06-30）：訴乳頭滲水已止，頸部腫塊已近全消，舌苔海藻20g，昆布10g，鬱金10g，枳實10g，青皮10g，橘核15g，玄參15g，浙貝30g，生牡蠣30g，炮甲15g，三棱6g，莪朮6g，夏枯球10go 15按甲狀腺功能亢進，中醫歸屬 「癭病」的範疇。
熊繼柏・心悸（未詳·第396案）
