熊繼柏・便祕（未詳·第80案）

門診病例。弦。辨證：氣滯中阻。治法：行氣導滯。主方：神術散合小承氣湯。積實10g，瓦楞子10g。7劑，水煎服。以神術散加枳實、烏藥。15g，鳥藥15g，瓦子10g。10劑，水煎服。服後隨安。自除，胃中脹病自止。68按此胃脘脹病案屬氣機升降失常之證，《素問•陰陽應象大論》曰：「濁氣在上，則生胰脹。」患者脾胃運化失常，氣機中阻，飲食槽粕滯而不化，則濁氣不降，故胃脘脹而痛。方用神術散合厚樸三物湯，以初診（2004-11-03）：自訴其姐患胃部脹痛，兩個月前在此治癒，故特前來就診。胃中脹疼，便祕，兩三天一次，時泛酸，舌苔薄黃，脈蒼朮5g，厚樸30g，陳皮10g，砂仁10g，廣木香6g，甘草6g，大黃6g，二診（2004-11-10）：上症顯減，但腰以下冷，舌苔薄黃，脈弦。蒼朮5g，厚樸30g，陳皮10g，砂仁10g，廣木香6g，甘草6g，枳實按 患者胃中脹痛，大便祕結，顯系中焦氣滯之證，故以神術散行氣和胃。患者大便祕結，屬腑氣不通，故合小承氣湯通其腑氣，則氣滯【案三】◎病例卡片0李某，女，76歲，長沙市人，退休工人。