六、腦血管系統疾病
口渴心煩，有半身不遂，舌質紅赤，舌苔色黃。病因肝陽上亢，肝風內動，血
熱上行，瘀阻經絡，治當平肝熄風、活血通絡，方選桃紅鉤藤散加減。
克杭菊花10克廣地龍10克 散紅花10克 京赤芍10克
亦漸好轉，但右上、下肢仍不能活動。原方既效，暫勿更改，再服4帖。
熄風、活血通絡爲妥。
克白僵蠶10克 杭菊花10克 嫩桑枝10段 絲瓜絡10克
夾瘀入絡，非一時所能治癒，當熄風化痰活血，必須久服，方能恢復正常。
克嫩桑枝10克 白僵蠶10克 陳膽星10克 杭菊花10克
病案 10：王義，女，63歲。
160/80毫米汞柱，初診腦溢血。
光絳無苔，乃陰液虧損、燥熱內結的現象，治仿溫病增水行舟法。
克風化硝10克 大麥冬10克 生地黃10克
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嫩鉤藤10克白僵蠶10克 石菖蒲5克 明天麻10克 桃仁泥 10
3帖
4月17日複診，服平肝熄風、活血化瘀藥3帖後，頭痛略有減輕，眩暈
4 月22 日三診，頭痛、眩暈繼續減退，右半身亦稍能活動，治當改養血
全當歸10克 京赤芍10克 大川芎10克 桃仁泥10克 散紅花10
5帖
4月27日四診，高血壓並發蛛網膜下腔出血，服平肝熄風、活血化瘀藥 12
帖，頭痛眩暈基本控制，惟右半身不遂，雖然能夠活動，但不能行走，病因風痰
全當歸10克 京赤芍10克 大川芎10克 桃仁泥10克 散紅花10
5帖
患者有高血壓病史，以前中風4次，今晨起突然雙腿無力，語言不清，於
1975年5月14 日收住院治療。入院檢查，口眼歪斜，右側上肢不遂，血壓
1975年5月21日初診，5次中風是臨牀中極少見的病症，右側半身不
遂，語言不利，口眼歪斜，爲中風常見症狀，中風後出現口乾舌燥，便祕，舌質
鮮石斛10克 烏元參10克 淡竹葉4克 鮮生地15克 嫩鉤藤10
1帖
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舌燥，不能伸動，神志不清，喉中痰鳴，治療當用大劑生津增液。
鮮石斛10克
克 海蜇皮10克 鮮竹茹5克 荸薺汁5克
情之品不可，大補其陰精，則津液自然恢復。
1根
陰精有來復之象。原方再服5帖。
病案11：江義，女，62歲。
用勿忌。
5克廣地龍10克 全蠍蟲5克 夏枯草10克 川牛膝10克
淡未變，仍用原方，制重其劑。
上方白附子、南星改爲5克，僵蠶15克，服3帖。
濟民醫案
5月22日複診，服增液承氣湯後便已通，但津液未復，火灼津傷，口乾
大麥冬15克 烏元參10克 鮮生地15克 川貝母10
3帖
5月26日三診，中風後陰傷液虧，先用增液行舟，後用養陰生津化痰，
大便雖通，痰鳴雖減，但陰津始終難復，舌燥口乾，脣裂，舌光絳無苔無津，古
有「陽易復，陰難回」之說，確有道理，單用甘寒生津增液療效不顯，非血肉有
熟地黃15克 烏元參15克 大麥冬10克 龜版（先煎）15克雞子
黃（衝）1個全當歸15克 生白芍10克 何首烏10克 豬脊髓（先煎）
5帖
6月1日四診，中風陰液大傷，用大劑生津增液，配以有情血肉之品，口
幹舌燥漸潤，舌強語難漸清，舌由光絳無津無苔漸轉紅潤，舌心出現薄白苔，
1995年5月7日初診，患者年過花甲，肝陽偏亢，風邪內動，風痰入絡，
左側口眼歪斜，舌強語難，面頰麻痹，肢體不仁，舌淡苔白，脈弦而滑。治宜
袪風化痰，方選三生牽正散加減。藥偏辛溫，肝陽亢者忌用，但舌質淡，可暫
制南星10克 制白附10克 竹瀝半夏10克白僵蠶10克淨蟬蛻
3帖
5月10日複診，服上藥後口眼歪斜、肢體麻木、舌強語難漸次減輕，舌
5月14日三診，中風邪入絡，經用三生牽正散加減6帖，配合針刺治
濟民・頭痛（當代·第95案）
