二、感染性疾病
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8月20日四診，陽明熱結，服白虎承氣湯加減後大便2次，高熱逐漸下
降，神志已清，譫語煩躁均去，病情向愈發展，治當清餘熱、滋陰液，以希恢復
生地黃15克 大麥冬15克 烏玄參10克 生山梔 10 克 將石10
3帖
1951年6月21日初診，傷寒10多天，高熱不降，體溫 39°C，口渴欲飲，
多汗心煩，胸脅背部出現紅疹，脈象洪數，舌紅苔黃。溼熱由氣入血，外達皮
鮮生地20克 粉丹皮10克 京赤芍10克 濟銀花15克 淨連翹10
克 淡黃芩10克 細川連4克 淨蟬蛻15克 鮮竹葉20片生山梔
3帖
6月26 日複診，服清熱涼血解毒藥3帖，高熱逐漸下降，體溫 38°C，紅
生地黃15克 濟銀花15克 淡黃芩10克 細川連3克 生甘草10
2帖
6月29日三診，再服清熱解毒藥2帖，發熱已去，紅疹全退，治宜滋陰
鮮生地10克 烏玄參10克 大麥冬10克 生甘草10克 生薏苡仁
2帖
1950年8月11日初診，患者素有高血壓病史，新感傷寒10多天，高熱
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病邪由氣傳入營分，治予清營開竅，清營湯加減，希其神志清醒。
犀角尖（水磨衝服）3克
蓮子心15克 生石膏50克
安宮牛黃丸（藥湯衝服）1粒
年過花甲，正氣早衰，密切注意防止厥脫。
克蓮子心15克 鮮竹瀝（衝服）1杯
清，手足顫抖已停，病情由危轉安，治療仍用原方，稍作更改，以肅餘熱。
細川連4克 生山梔10克
克嫩鉤藤10克 白僵蠶10克 生甘草10克 鮮竹葉8片
常。再用原方2帖，以善其後。
痊癒。
病案4：顧X，男，38歲。
導，治當清熱燥溼，葛根黃苓黃連湯加味。
濟民醫索
不降，體溫40°C，口渴不欲飲，神昏譫語，煩躁不安，脈象滑數，舌紅苔黃燥。
紫丹參10克 生山梔15克 淡黃芩10克
飛滑石10克 竹葉心20個 連翹15克
2帖
8月14日複診，服清營湯後，高熱略有下降，體溫 39°C，神志稍微清醒，
但自昨晚起出現手足顫抖，病乃熱邪入營，肝風內動，治宜清營開竅熄風。
犀角尖（水磨衝服）3克 羚羊角粉（藥湯下分2次服）1支細川連10
克紫丹參10克 生山梔15克 嫩鉤藤15克 白僵蠶15克 滁菊花 10
2帖
8月17日三診，連服清營開竅熄風藥後，高熱已降，體溫 38°C，神志已
生地黃20克 烏玄參15克 大麥冬15
2帖
8月20日四診，藥後發熱已解，體溫正常，神清，精神、飲食逐漸恢復正
小結：患者原有高血壓，再患傷寒，病因溼熱化燥，熱邪停營，肝風內
動，故出現神昏譫語、顫抖動風的症狀，治療先用清營湯、安宮牛黃丸清營
開竅，後用鉤藤湯清熱熄風，因此獲得熱去神清風平的特殊療效，病即
1994年8月14日初診，患傷寒10多天，高熱，體溫 39°C，口渴不欲飲，
脘腹脹滿，大便一日四五次，脈象滑數，舌紅苔黃。病由溼熱內蘊，腸失傳
克生薏苡仁20克 赤茯苓10克 生山梔10克 車前草2棵
旁流，治當攻下陽明，方選大承氣湯加味。
克肥知母10克嫩蘆根（去節）1尺飛滑石10克
上藥一煎服後，如大便通暢，二煎當停服。
症狀大減，病情轉好，治改清餘熱、調腸胃，如熱退則病癒。
20克 赤茯苓10克 生甘草10克 絲通草3克
則停止服藥，這就叫「中病即止，不必盡劑」。
病案5：孫X，男，54歲。
血止陽回。
濟民・發熱（當代·第35案）
