九、雜
克粉丹皮10克
外感發熱，治改補氣滋陰、涼血解毒法。
克焦白朮10克
黃芪等含有類激素的功能，因而退熱快而無反覆。
病案2：何義，女，28歲。
血，陰液虧損，治宜滋陰涼血解毒，升麻鱉甲湯加減。
克 粉丹皮10克 淡黃芩 10克
配5帖，另1周減服潑尼松2粒。
消，治用原方加減。
原方去青蒿、黃芩，加大青葉15克，紫草15克，服10帖。
病
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綠升麻15克 露蜂房20克 淨蟬蛻8克 板藍根20克幹蛇蛻8
克鳳凰衣20克 士茯苓30克 濟銀花15克 生地黃20克 青蒿珠20
10帖
4 月12 日三診，紅斑狼瘡，發高燒，治用清氣消斑解毒法，連服中藥20
帖，發熱控制，背部、面部紅斑消除，但色素沉着未除。病情雖然緩解，但易
生黃芪30克生地黃20克 生甘草15克露蜂房20克淨蟬蛻8
克幹蛇蛻8克 鳳凰衣20克 綠升麻15克 土茯苓20克 青防風10
10帖
小結：西藥激素治療紅斑狼瘡有特殊療效，但用藥後難以脫離，進而臨
牀多採用中藥類激素治療，如蜂房、蟬蛻、蛇蛻、鳳凰衣、土茯苓、甘草、生地、
1985年5月12日初診，患亞急性紅斑狼瘡，用西藥類激素治療1個多
月，潑尼松最大量用至12 粒發熱方能控制，但在減激素中，如減1～3粒，可
不發熱，減4粒即再發熱，病者要求中藥治療。症見形體浮胖，面部出現蝶
形紅斑，體溫38°C，五心煩熱，精疲力倦，脈象細數，舌絳苔少。病屬熱毒侵
綠升麻15克生鱉甲20克 青蒿珠30克 露蜂房15克 淨蟬蛻5
克幹蛇蛻5克 生地黃20克 生黃芪20克 生甘草15克 土茯苓20
5月20日複診，服升麻鱉甲湯加減5帖，藥後發熱已解，但面部紅斑未
6 月5日三診，紅斑狼瘡發熱經服滋陰清熱、涼血解毒藥後（潑尼松減
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濟民醫
服至2粒），發熱控制，面部紅斑亦漸消退，原方既效，更改再進。
克紫草茸10克 京赤芍10克
配10帖，每服5帖減潑尼松1粒。
消失，病告痊癒。囑常服原方防病復發。
病案3：蔣X，女，15歲。
脾、利尿消蛋白，方選四衣湯。
土茯苓20克 福澤瀉10克 生甘草10克
在服藥中，每周減潑尼松1粒，煨食胎盤1個。
白（++），服藥有效，加重再服。
土茯苓20克 福澤瀉20克 生甘草15克
服藥方法如前。
量均佳，病情日趨穩定，原方略加更改再服，防止反覆。
案
生鱉甲15克 綠升麻15克 生地黃20克 露蜂房5克 鳳凰衣20
克淨蟬蛻5克幹蛇蛻5克 土茯苓30克 生黃芪20克 生甘草15
7月20日四診，病因熱毒侵入血分，陰液虧損，先用滋陰清熱、涼血解
毒藥，其熱解除，熱退紅斑未消，後重用滋陰涼血消斑藥，面部蝶形紅斑基本
1999年4月1日初診，患腎型紅斑狼瘡，在上海治療3個月餘，常服潑
尼松，小便蛋白（十十十十），潑尼松日服10粒，症見面浮腳腫，精疲力倦，脈
象虛弦，舌淡苔白，血壓偏高。病屬腎陽虛弱，不能化氣利尿，治予溫腎健
露蜂房10克 淨蟬蛻4克 幹蛇蛻4克鳳凰衣10克上肉桂5克
生大黃4克 制附片10克 生黃芪20克 熟地黃15克 懷山藥10克
10帖
4 月27 日複診，服四衣湯加減10帖，潑尼松減去2粒，小便檢查示尿蛋
露蜂房15克 淨蟬蛻6克 幹蛇蛻6克 鳳凰衣15克 上肉桂6克
生大黃5克 制附片15克 生黃芪20克 熟地黃20克 懷山藥15克
30帖
6 月19日三診，連服健脾利尿消蛋白藥30帖，潑尼松減至2粒，暫不減
服。小便蛋白（＋），形體漸實，精神、飲食基本正常，月經已行2次，期限、血
克巴戟天10克鹿角片10克
）
不忘。病癒防發，擬膏調治。
露蜂房60克 淨蟬蛻24克幹蛇蛻24克 鳳凰衣85克
克生大黃24克 制附片60克 熟地黃60克 懷山藥60克
克 川牛膝30克 車前子30克 廣陳皮30克
晚各服1次，每次2匙，開水衝服。
病案4：石義，女，28歲。
祛風除溼。
克粉丹皮10克 生甘草15克 威靈仙10克
濟民・發熱（當代·第130案）
