四、湄環系統疾病
3帖。
用原方加減，重在補益心脾，密切注意本病仍有心梗危險。
地黃10克 焦白朮10克 生黃芪20克 白茯苓10克 紫丹參15克
炙甘草10克
病案1：顧X，女，72歲。
心痛，脈浮數，苔薄微黃。病邪在衛表未解傳入少陽，治予和解少陽。
克廣陳皮10克 生薑2片 生甘草10克 大棗3枚
痛，牽及肩背，呼吸氣促，病乃水飲結胸，治予陷胸湯加減。
克白芥子10克 炒蘇子10克川牛膝10克 車前子10克
宣肺化痰止咳。
克生甘草10克 炙紫菀10克 款冬花10克 枇杷葉3片
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3月12 日複診，服生脈化瘀開竅藥3帖，疼痛有所減輕，但四肢逆
冷，脈細弱。病屬心血不足，治用原方加熟附片10克以溫陽救逆，繼服
3月16日三診，心絞痛重症由心血瘀陽轉爲心陽衰竭，原方加附子溫
陽救逆，心絞痛緩解，四肢厥冷漸溫，脈由弱細轉爲虛大無力，病危轉安，仍
吉林參（另煎）10克 大麥冬10克 五味子10克 制附片10克熟
10帖
急性心包炎
1995年4月12日初診，急性心包炎，惡寒發熱，汗出，全身不適，胸悶
春柴胡15克 粉葛根10克 淡黃芩10克 青蒿珠10克 法半夏10
2帖
4月15日複診，服小柴胡湯加減，惡寒發熱、全身不適已解，但胸悶脹
細川連6克 法半夏10克全瓜蔞10克 葶藶子20克 生商陸10
3帖
4 月20日三診，急性心包炎初起，邪在少陽，治予小柴胡湯加減，寒熱、
胸悶痛除，後因水飲積胸出現胸滿氣喘，改用小陷胸湯加減，唯咳多痰，治當
細川連4克 法半夏10克 廣陳皮10克 葶藶子20克 炒蘇子10
5帖
•
150
病案1：高義，男，58歲。
遲，舌淡苔白。病由心血不足，寒凝血瘀，治用溫經散寒活血。
克桃仁泥10克 散紅花10克 紫丹參10克 炙甘草10克
加重，病因陰寒凝固不散，治當於原方加附子、細辛辛熱以散寒邪。
原方加附子10克，炮姜4克，細辛5克。
緩解而愈。
克
病案1：劉義，男，71歲。
清肝瀉火。
克大麥冬10克 杭菊花10克 白僵蠶10克 川牛膝10克
濟民醫索
雷諾氏病
2007年12月1日初診，雷諾氏病，形寒怕冷，八甲青紫脹痛不舒，脈沉
全當歸10克 京赤芍10克川桂枝10克 生黃芪20克 細木通4
2帖
12月4日複診，服溫經散寒活血藥後，症狀未見好轉，而四肢厥冷比前
3帖
12月12日三診，連服溫經散寒通經藥後，形寒怕冷、肢逆爪甲青紫諸
症漸次消失，原方有效，應加益氣補血之品，使心血旺則血脈運行，諸症自然
熟附子10克川桂枝10克 散紅花10克 北細辛5克 細木通4
克紫丹參10克 全當歸10克 桃仁泥10克 生白芍10克 生黃芪20
5帖
高血壓
1988年5月4日初診，高血壓 190/110 mmHg，情緒煩躁，頭昏頭
痛，口苦舌燥，脈弦數，舌紅苔黃。病因肝火上炎，血壓居高不下，治當
龍膽草5克 細川連5克 生山梔10克 烏元參10克 細生地10
5帖
5 月12日複診，服清肝瀉火藥後，症狀未見緩解，兩天來出現眼瞼顫
濟民・未詳病名（當代·第76案）
