一、消化系統疾病
47
紅參（另煎和服）20克 全當歸15克 細生地20克 烏元參20克
番瀉葉10克火麻仁15克 生甘草10克 光杏仁（打）10克大麥冬
1帖
4 月10日三診，改服補氣增液、潤下通便藥 200毫升，藥後腹痛加重，
呻吟欲便，藥過便祕如故。望其神志清醒，精神漸旺，語聲有力，知飢思食，
究其大便不通，恐邪盛藥輕，藥不勝任，故欲便不能。治當加大瀉藥量，密切
觀其變化。繼服原方湯藥200毫升，2小時後，腹痛欲便不能。加番污葉10
克泡水30毫升，獨參湯30毫升送下，藥後2小時，腹痛加劇，呻吟呼痛聲達
室外，頭汗淋漓，觀其肛門，燥屎阻塞，大便不下，其孫以手指導之，得燥屎堅
糞3枚，大如拇指，長約6釐米，導後大便暢通，下燥屎數十枚。便後脘悶、
腹脹消失，精神疲倦，思食嗜睡，病情由危轉安。治宜補氣益胃以扶其正氣，
4月14日四診，熱結陽明應下未下，津液耗盡，正氣不能運藥，大便祕
結月餘未通，先用黃龍增液湯，後用增液潤腸湯，終獲正氣漸旺，津液漸復，
大便通暢，病由險入夷，確實不易。大便通後，神志清醒，精神漸復，知飢思
食，舌質紅絳而滑潤，有時雖有微咳，而痰出尚易。腑氣通暢，胃氣來復，餘
紅參（濃煎和服）15克 生甘草10克 火麻仁15克 炙百部10克
光杏仁（打）10克 炙紫菀10克川貝母10克 全瓜蔞10克 款冬
3帖
闌尾炎
1993年4月16 日初診，患急性闌尾炎，腹痛2日，按之疼痛明顯，口渴不
欲飲，便祕，舌苔黃燥，脈象滑數。血常規檢查示，白細胞16×109/L，中性
48
85％。病屬密熱內蘊腸中，當清熱解毒、化瘀消痛，擬大黃牡丹皮湯治療。
克制乳沒各15克 生甘草10克
輕，原方已效，更改再進。
熱退痛解，病即痊癒，停服中藥。
病案2：賁義，男，66歲。
失傳導，治當溫陽化痰、消痛排膿，薏仁附子敗醬散加減。
更改再服。
草10克 安南桂10克
闌尾炎，抗生素無效，常用本方加味治療，均獲良效。
濟民醫索
生大黃（後下）10克 粉丹皮15克 桃仁泥10克玄明粉（衝）10克
生薏苡仁20克 紫花地丁20克 金銀花15克 淨連翹15克 紅藤20
2帖
4月19日複診，服大黃牡丹皮湯加減，藥後發熱解，右側少腹疼痛亦減
生大黃（後下）5克 粉丹皮15克 桃仁泥15克 生薏苡仁20克 冬瓜仁
15克 制乳沒各10克 全當歸10克 京赤芍15克 紅藤15克 生甘草10克
3帖
1994年8月20日初診，患急性閾尾炎3天，右側少腹疼痛，因病者患心
髒病，不適合手術治療，故轉請中醫診治。按之反跳明顯，脈象遲緩，舌淡苔
白。血常規檢查示白細胞6X109/L，中性62%。屬年高陽虛，瘀熱內結，腸
生薏苡仁20克 制附子10克 敗醬草15克 桃仁泥10克 京赤芍10
克冬瓜子15克 全當歸10克 制乳沒各10克 上肉桂5克 生甘草10克
3帖
8月25 日複診，服溫陽化瘀、消痛排膿藥3帖，少腹疼痛漸減輕，原方
生薏苡仁20克 制附片10克 敗醬草15克 桃仁泥10克 京赤芍
15克 制乳沒各15克 全當歸10克 元胡索20克 冬瓜子10克 生甘
2帖
小結：老年患闌尾炎，連服薏苡附子敗醬散加味5 帖，病除痛愈。急性
病案3：萬X，女，54歲。
化瘀消癥。
10克生甘草10克
輕，原方已效，加減再服。
10克 莪朮10克 制南星10克 生甘草10克 制香附10克
藥後包塊即消。
病案1：陳X，男，54歲。
吐，平胃散加味。
克 焦麥芽10克 法半夏10克 白茯苓10克 生薑汁5滴
加黃連、竹茹清胃降逆。
原方加黃連4克，竹茹4克，3帖。
藥後病癒。
消化的食物。
濟民・便祕（當代·第24案）
