大便不行,年老不宜。累用過六和、正氣、滌痰、承氣、導痰等湯,蘇合牛黃清心等丸。今身體不寒不熱,二便皆行,表裏無症。惟舌上乾燥,多睡少言,計十二甚屬可慮,恐致不起。臣今竭力外用蜜潤舌上,內服昇陽滋液湯,設法救治。謹此奏聞。白朮二錢,土炒 黃芪二錢, 炙歸身一錢五分白芍一銀五分,消地升麻三分 柴胡-分 橘紅錢 炮姜-錢【參考】患者年邁,先後天俱虧,陰陽兩損。此次罹於感寒,幾經調治,表邪雖解,正虛更甚,故慄堅謂:「年老而津液難升,邪去而正氣難復。」所擬昇陽滋液湯由補中益氣湯一 嘉慶皇帝1 和肝化飲湯案有時耳鳴,此由飲熱凝滯,今議用和肝化飲湯,晚進一貼,安和調理。蘇梗錢 厚樸-錢五分,妙茯苓四錢冬一錢,太心枳殼—錢五分,炒生甘草五分引用荷葉絲一錢十五年(一八二〇年)卒。此脈案屬於何年不詳,據診病御醫供職年月推測,當是嘉慶早年。獨壅塞、清竅不充故致耳鳴。治療施以和肝化飲湯,實則二陳湯加減,亦屬正治之法。2 痹證治案晚二貼調理。炙半夏—錢五分 枳殼 錢五分,炒甘草五分,生引用加薑汁-茶匙奴才商景霨、錢松恭閱原方與脈恙相宜,謹將茯神加入二錢、半夏加入五分。羌活-錢 防風一錢枳殼-線五分,炒 桂校門分 甘草三分,生 撫芎一錢五分引用加薑汁一茶匙今議用益陰化痰湯,晚進一貼調理。當歸三錢 撫芎-錢五分 赤芍一錢五分神曲二錢桃 枳殼-銀五分,炒生甘草三分• 180•嘉慶朝醫案嘉慶 年正月初六日,商景霨、陳昌齡恭請皇上聖脈弦滑。系肝經飲熱、溼氣不暢。半夏二錢,制次生地三線 石斛三錢 橘紅-錢五分神曲二錢麥【參考】嘉慶皇帝即仁宗。乾隆帝第十五子。乾隆二十五年十月初六日生,嘉慶二按弦脈主肝,滑脈主飲。肝經鬱熱內蘊、脾土運化失司,則溼濁內停。肝火上擾、痰嘉慶 年正月二十七日,魯維淳、陳昌浩請得皇上聖脈沉滑。系內有溼痰、外受寒氣所痹,以致四肢微涼,右膊臂有時麻木,此屬溼痰襲於經絡所致。今議用蠲痹化痰湯,午羌活-錢五分 防風—錢五分 當歸二錢 赤芍-錢五分 片薑黃-錢 炙芪三錢 茯神二錢 橘紅一錢五分正月二十八日,商景霨、錢松請得皇上聖脈沉滑。系內有溼痰、外爲寒氣所襲,以致有時肢冷。昨進蠲痹化痰湯,寒氣漸開,溼滯亦通。今議仍用原方加減,晚進一貼調理。當歸三線 赤芍-錢五分 炙芪三錢 茯神四錢 橘紅一錢五分 我半夏二錢正月二十九日,商景霨、錢松請得皇上聖脈漸緩。溼痰寒氣俱開。惟脾胃溼痰未淨,茯神四錢 橘紅一錢五分 我半夏二餞 桂枝六分 厚樸二錢,炒【參考】 麻木之原因,多緣於氣血兩虛,經絡失養;或氣滯血瘀,或痰溼阻留經脈,以致氣血失於流通所致。
清宮・耳鳴(清代·第260案)