清宮醫案研究•787•其肺金，而灼津液使然。宜用甘溫之劑以培真元，惟水虧火旺虛不受補，是以用藥掣肘。雲茯、神苓各二錢 淮山藥三錢 細生地三線 麥冬二錢，去心 元參三錢 杭白芍三錢 霜桑葉二錢【參考】 光緒本月病情無明顯變化，故其處方，除因外感而易方外，餘皆稍有變動。二月初一日，朱焜、門定鱉、李德昌、姚寶生請得皇上脈息左寸關弦軟而數，右寸關滑數無力，兩尺細弱，沉取尤甚。面色青黃而滯。左鼻孔內有時燥痛，覺有氣味，或見涕有黑絲。頭覺眩暈，坐久則疼。眉間頦下欲起小瘍，左邊頰頤發木，耳後項筋酸疼。腰間偏左粟泡嗆破，漱口時或帶血絲，咽喉覺擋，左邊似欲起泡，右邊微疼，咽物痛似輕減，味仍發鹹。舌苔中灰邊黃。左牙疼痛。脣焦起皮，口渴思飲。喉癢嗆咳，氣不舒暢。心煩而餑，不耐事擾，時作太息。目中白睛紅絲未淨，視物眯蒙左眼尤甚，眼胞時覺發脹。耳內覺聾，時作烘聲。胸中發堵，呼吸言語丹田氣覺不足，腹中窄狹，少腹時覺氣厥，下部覺空，推揉按摩稍覺舒暢。氣短懶言，兩肩墜痛。夜寐少眠，醒後筋脈覺僵，難以轉側。夢聞金聲偶或滑精，坐立稍久則腰膝酸疼。勞累稍多則心神迷惑，心中無因自覺發笑。進膳不香，消化不快。精神欠佳，肢體倦怠，加以勞累腰酸腿疼更甚。下部潮溼寒涼。大便燥結，小水頻數時或艱澀不利。謹按諸症，總由稟賦素弱，心脾久虛，肝陰不足，虛火上浮，炎其肺金，而灼津液，溼熱燻蒸以致氣不清利。宜用甘溫之劑培補真元，惟水虧火旺不受補劑，是以用藥掣肘。今謹議用養心扶脾，潤肺生津，滋益肝腎之劑，而寓以壯水鎮雲茯、神苓各二錢 淮山藥三線 細生地三錢 朱麥冬三錢，去心 元參三錢 杭白芍三錢 金石斛三錢二月初十日，朱焜、門定鱉、李德昌、姚寶生請得皇上脈息左寸關弦軟虛數，右寸關滑數無力，兩尺細弱，沉取尤甚。面色青黃而滯。左鼻孔內有時燥痛，覺有氣味，或見涕有黑絲。頭覺眩暈，坐久則疼。眉間頦下欲起小瘍，左邊頰頤發木，耳後項筋酸疼。齶間偏左粟泡嗆破，漱口時或帶血絲，咽喉覺擋，左邊似欲起泡，右邊微疼，咽物似覺不利，味仍發鹹。舌苔中灰邊黃。左牙疼痛。脣焦起皮，口渴思飲。喉癢嗆咳，氣不舒暢。心煩而，不耐事擾，時作太息。目中白睛紅絲未淨，視物眯蒙左眼尤甚，眼胞時覺發脹。耳內覺聾，時作烘聲。胸中發堵，不時打嗝，有生食味。呼吸言語，丹田氣覺不足，腹中容狹，少腹時覺氣厥，下部覺空，推揉按摩稍覺舒暢。氣短懶言，兩肩墜痛。夜寐少眠，夢魘多怖，醒後筋惕肉睏肢體覺僵，難以轉側。夢聞金聲偶或滑精，坐立稍久則腰膝酸疼。勞累稍多則心神迷惑，心中無因自覺發笑，有時言語自不知覺。進膳不香，穀食不化。腹中發脹，精神欠佳。肢體倦怠，行動微喘。手足發脹，兩手較重，甚或執筆覺不得力。若加勞累腰酸腿疼更甚。下部潮溼寒涼。大便燥結，小水頻數時或艱澀不利。謹按諸症，總由稟賦素弱，心脾久虛，肝陰不足，肝胃不和，氣血兩虧，虛火炎金，灼其津液，溼熱燻蒸，以致神志虛怯，元真不能暢和。法宜以甘溫之劑培補陰陽，惟水虧火旺不受補劑，是以用藥掣肘。今謹議用養心扶脾潤肺生津滋益肝腎之劑，而寓以壯水鎮火消滯行氣之品。•788•清宮醫案集成朱茯、神苓各二錢石斛三錢 棗仁二錢，炒川鬱金一錢，研 制香附-錢五分 霜桑葉二錢 生甘草人分引用甘菊花一錢風寒之中，仍寓養心扶脾潤肺生津滋益肝腎之品。尚宜節勞靜養調理。陳皮-錢 霜桑葉二錢 甘菊花=線 焦棗仁二錢 生甘草人分引用石蓮子三錢，研 生薑三片心扶脾潤肺生津滋益肝腎之劑，而寓以壯水鎮火之品。仍宜節勞靜養調理。桔梗二錢 霜桑葉-錢 甘菊花二錢廣皮-錢 生草八分細生地三錢 遠志肉五分 谷芽三錢，如大腹皮一錢，液毅水制 杭白芍三錢金二月二十三日，朱焜、門定鱉、莊守和、張仲元請得皇上脈息左寸關浮弦虛數，右寸關滑數無力，兩尺細弱，沉取尤甚。面色青黃而滯。左鼻孔內有時燥痛，覺有氣味，或見涕有黑絲。頭覺眩暈，坐久則疼。眉間頦下起有小瘍，左邊頰頤發木，耳後項筋酸疼。齶間偏左粟泡嗆破，漱口時或帶血絲，咽喉覺擋，左邊時或起泡，右邊微疼，咽物似覺不利，味仍發鹹。舌苔中灰邊黃。左牙疼痛，脣焦起皮，口渴思飲。喉癢嗆咳，氣不舒暢。心煩而餑，不耐事擾，時作太息。目中白睛紅絲未淨，視物眯蒙左眼尤甚，眼胞時覺發脹。耳內覺聾，時作烘聲。今加外感風寒，身體軟倦，肢節酸沉，愈覺喉鹹。心虛血燥，見有發落。胸中發堵，不時打嗝，有生食味，噯氣嘈雜。呼吸言語丹田氣覺不足，腹中窄狹，少腹時覺氣厥，中州氣怯，下部覺空，推揉按摩稍覺舒暢。氣短懶言，兩肩墜痛。夜寐不實，心煩躁汗，夢魘多怖，醒後筋惕肉睏肢體覺僵，難以轉側。夢聞金聲偶或滑精，坐立稍久則腰膝酸疼。勞累稍多則心神迷惑，心中無因自覺發笑，有時言語自不知覺。進膳不香，食谷不化。腹中發脹，牽引少腹抽痛。精神欠佳，肢體倦怠，行動微喘。手足發脹，兩手較重甚，或執筆覺不得力。若加勞累腰酸腿疼愈甚，腿筋作抽。下部潮溼寒涼。大便糟時或燥結，小水頻數偶有艱澀不利。謹按諸證，總由稟賦素弱，心脾久虛，肝陰不足，虛火炎金，溼熱燻蒸，灼其津液，氣血兩虧，騰理不密，風寒最易襲虛使然。今謹議用和解蘇梗葉各一錢 防風-錢五分 薄荷七分 雲茯神苓各二錢 細生地三錢 杭白芍三錢 朱麥冬三錢三月初一日，朱焜、門定鱉、莊守和、張仲元請得皇上脈息左寸關弦軟虛數，右寸關滑數無力，兩尺細弱，沉取尤甚。面色青黃而滯。左鼻孔內有時燥痛，覺有氣味，或見涕有黑絲。頭覺眩暈，坐久則疼。眉間頦下起有小瘍，左邊頰頤發木，耳後項筋酸疼。腰間偏左粟泡嗆破，漱口時或帶血絲，咽喉覺擋，左邊時或起泡，右邊微疼，咽物似覺不利，味仍發鹹。舌苔中灰邊黃。左牙疼痛，脣焦起皮，口渴思飲，喉癢嗆咳，氣不舒暢。心煩而悸，不耐事擾，時作太息。目中白睛紅絲未淨，視物眯蒙左眼尤甚，眼胞時覺發脹。耳內覺聾，時作烘聲。心虛血燥，見有發落。胸中發堵，不時打嗝，有生食味，噯氣嘈雜。呼吸言語丹田氣覺不足，腹中窄狹，少腹時覺氣厥，中州氣怯，下部覺空，推揉按摩稍覺舒暢。氣短懶言，兩肩墜痛。夜寐不實，心煩躁汗，夢魘多怖，醒後筋惕肉潤肢體覺僵，難以轉側。夢聞金聲偶或滑精，坐立稍久則腰膝酸疼。勞累稍多則心神迷惑，心中無因自覺發笑，有時言語自不知覺。進膳不香，食谷不化。腹中發脹，牽引少腹抽痛，精神欠佳，肢體倦怠，行動微喘，手足發脹，兩手較重甚，或執筆覺不得力。若加勞累，腰酸腿疼愈甚，腿筋作抽。下部潮溼寒涼。大便糟粕時或燥結，小水頻數偶有艱澀不利。謹接諸症本由稟賦素弱心脾久虛，肝陰不足，虛火炎金，溼熱蒸，灼其津液，氣血兩虧，元真不能暢和使然。法宜以甘溫之劑培補陰陽，惟水虧火旺不受補劑，是以用藥掣肘。今謹議用養雲茯神苓各二錢 細生地三錢 淮山藥三錢 芡實三錢 朱麥冬三線 焦棗仁二錢 杭白芍三錢引用建蓮子三錢肺生津滋益肝腎之劑，而寓以壯水鎮火退熱之品。仍宜節勞靜養調理。蠣五錢 柏子仁二錢 款冬花二錢廣皮一錢我甘草一錢引用銀柴胡-錢 蓮須三錢【參考】二、三兩月，病勢仍無起色，然亦未惡化，故其治療亦無大變化。調理。
清宮・眩暈（清代·第892案）
