清宮醫案研究•313•初十日，張永清、張新請得靜妃脈息弦緩。系產後兒枕作痛之症。服藥以來，諸症俱川芎-錢五分生地灰四銀 紅花二錢 當歸五錢，酒洗 枯芩一錢五分 麥芽五錢，生她各半 赤芍二錢【參考】 兒枕爲中醫病證名，多因產後惡露未盡，或風寒乘虛侵襲胞脈，瘀血內停所致。症見小腹疼痛，或惡露不暢。靜妃此證雖由惡露未暢引起，也由風寒侵襲所成，故治十二年十二月初一日，張新、方帷寅請得靜妃脈息弦緩。原系產後熱盛，血不養神之症。昨服清熱育神湯，諸症漸減。惟餘熱未淨，以致頭目微眩，有時微痛。今議用養榮育大生地三錢，炒無 歸身五錢 川芎-錢五分 白芍一錢五分，酒如 石決明三錢，銀研柴胡—錢五分，聯炒茯薄荷五分初五日，張新請得靜妃脈息弦數。系產後血虛，氣道不暢，肝熱上衝之症。以致胸膈石決明三錢，姆研 萸連八分 焦生地五錢歸身五錢。清洗初六日，張新請得靜妃脈息弦數。原系產後血虛，氣道不暢，肝熱上衝之症。昨服清熱瀉肝湯，諸症漸減。惟肝熱尚盛。今仍照原方清熱瀉肝湯加藁本、川芎各一錢五分，午初七日，張新請得靜妃脈息弦緩。原系產後血虛，氣道不暢，肝熱上衝之症。用藥調醋柴胡一錢五分 青皮三錢，炒川芎—錢五分 菊花三錢 萸黃連八分 焦生地六錢 龜板五錢，制研初八日，張新請得靜妃脈息和緩。原系產後血虛，氣道不暢，肝熱上衝之症。用藥調川芎五錢 羚羊八線 萸連五錢 菊花八線 元參八錢 木香四錢，煨石決明人線歸身一兩五錢，源洗酒芩五錢 焦生地一兩 炙龜板一兩五錢 醋柴胡五銀 青葙子八線膽草五錢，福炒山楂兩 麥芽人線，炒【參考】道光十二年十一月靜妃妊娩皇六子恭忠親王奕訢，產後出現頭目眩暈、胸肺•314• 清官醫案集成之例，凡此足見御醫用藥之細膩貼切。靜妃照原方茶調散，加菊花一錢，午服一貼。身痛，發熱惡寒，咽喉腫痛。今用疏解利咽湯，午服一貼調理。荊芥-錢五分 防風-錢五分 薄荷一錢 元參五錢 牛蒡子四錢，研根三錢 苦桔梗三錢 連翹二錢，去心 生甘草兒分引用蘆根五把湯，雖得汗解，尚屬未透。今議仍用原方加僵蠶一錢五分、犀角一錢，晚服一貼調理。表涼漸解，咽喉疼痛漸輕。惟裏熱過盛，今議用清熱利咽湯，午晚二貼調理。根三錢 酒連一錢 元參五錢 連翹三錢，去心 酒軍三錢生甘草一錢引用蘆根五錢 燈心一束本日，靜妃鮮蘆根二兩。麥芽三錢，午晚二貼調理。本日，靜妃平安丹二兩。本日，郝進喜請得靜妃玉池散一貼。生石膏八錢煎湯漱口。連翹三線 牛蒡子三線 酒軍-錢五分 花粉三錢 生甘草一俄引用僵蠶一錢五分 燈心一束本日，靜妃玉池散一分。風一錢五分、羌活一錢五分，晚服一貼。症漸減，咽痛已止。惟餘熱未淨。今議用清熱化飲湯，午服一貼調理。焦曲三錢.研 枳實一錢五分 桔梗三錢山楂三線，酥引用燈心-束初三日，郝進喜、蘇鈺請得靜妃越鞠保和丸三錢四服，荷梗湯送下。滿悶等症，此即中醫所稱之「鬱冒」《金匱要略》云：「新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難」，「產婦鬱冒••••，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。」靜妃此症，除血虛外尚有肝熱上衝，故處方中除用四物養血外，尚加清熱平肝之品以治，宜其有效。方中用柴胡、黃芩者，蓋本仲景小柴胡湯治「鬱冒」之旨，和胃止嘔，津液自通，平衡陰陽十三年正月二十七日，郝進喜請得靜妃脈息浮數。系內有停滯，外受風瘟，以致頭疼•山豆根三錢 酒芩二錢葛二十七日申刻，郝進喜、蘇鈺請得靜妃脈息浮數。原系風瘟咽痛之症。午服疏解利咽二十八日，郝進喜、蘇鈺請得靜妃脈息滑數。原系風瘟咽痛之症。連服疏解利咽湯，柴胡-錢五分 牛蒡子三錢 酒芩二線 葛根三錢 苦桔梗三錢 梔子一錢，炒 薄荷一線山豆二十九日，郝進喜、蘇鈺請得靜妃脈息滑數。原系風溫咽痛之症。用藥調治，表涼已解，裏滯已行，咽痛漸輕。惟餘熱尚盛。今議仍用原方清熱利咽湯減去酒軍，加山楂四錢、黃柏一錢五分 防風—錢五分 生知母二錢 薄荷一錢五分 金銀花二錢二月初一日，郝進喜、蘇鈺請得靜妃脈息滑數。原系風癟咽痛，感冒之症。用藥調治，諸症漸減。惟裏滯未（清），餘熱不淨，咽喉尚覺微痛。今議用清熱導滯湯，午晚二貼調理。柴胡一錢五分 菩桔梗三錢 羚羊-錢五分 葛根二錢 山豆根三錢 薄荷八分 元參四錢酒苓二錢本日，郝進喜請得靜妃照方清熱導滯湯減去柴胡、羚羊、花粉，加荊芥一錢五分、防初二日，郝進喜、蘇鈺請得靜妃脈息滑數。原系風瘟咽痛，感冒之症。用藥調治，諸柴胡 錢五分 黃苓二錢 炙半夏三錢 橘紅三錢 赤苓塊三線，研 青竹茹三錢 生梔二錢酒連一錢減後，加入二陳湯以化痰飲治其原有之停飲，用藥層次井然，可資臨牀參考。覺脹滿，胸膈不快。此由氣血不和，榮分未暢所致。今用調榮順氣湯，午晚二貼調理。砂仁八分 生甘草八分引用生薑一片由氣血鬱滯，未能暢行所致。今用調榮和胃飲，午服一貼調理。紅花-錢 青皮-錢五分 焦曲三錢引用生薑三片血養榮湯，午服一貼調理。桃仁二錢，研 青皮一錢五分 焦曲三錢引用生薑一片血尚未通暢。以致有時作痛。今用理氣和中湯，午服一貼調理。熟軍三錢 生甘草-錢引用生薑三片經不和，溼滯未淨所致。今用和肝化滯湯，午服一貼調理。柴胡二錢，醋炒半夏三錢，制 香附三錢，酷制石三錢，研 五靈脂-線，她 生甘草-錢引用荷梗-尺肝化滯湯去熟軍，加生軍三錢，午服一貼調理。肝和胃飲，午服一貼調理。生甘草-錢引用荷梗-以消瘀理氣爲治而諸症向愈，可見調理慢性病，守方守法是爲要緊。
清宮・產後（清代·第414案）
