清宮・未詳病名（清代·第722案）

清宮醫案研究• 631•二十三日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，蘆根五錢，石膏五二十五日，麗皇貴妃參蘇理肺丸三錢一服五服，竹葉五錢，石膏五錢，燈心五錢，薄二十七日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，石膏五錢，白菊花六年二月初一日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，麥冬五錢，石膏五錢，蘆根五錢，初三日，麗皇貴妃參蘇理肺丸三錢一服二服，竹葉五錢，三仙飲二分，燈心五錢，麥二月初五日，麗皇貴妃麥冬五錢，石膏五錢，竹葉五錢，燈心五錢，蘆根五錢，薄荷初七日，麗皇貴妃清瘟解毒丸四丸，石膏五錢，麥冬五錢，燈心五錢，竹葉五錢，薄初九日，麗皇貴妃疏風止嗽丸三錢一服四服，麥冬五錢，燈心五錢，竹葉五錢，薄荷十一日，麗皇貴妃竹葉五錢，石膏五錢，麥冬五錢，燈心五錢，薄荷五錢，蘆根五錢，十三日，麗皇貴妃清肺抑火丸三錢一服二服，燈心五錢，薄荷五錢，竹葉五錢，蘆根同治六年六月初七日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，石膏一兩，金衣祛二十一日，麗皇貴妃金衣祛暑丸十丸，香薷丸十丸，石膏五錢，蘆根五錢，燈心五錢，二十四日，麗皇貴妃石膏五錢，蘆根五錢，燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，三仙飲七月初一日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，煅石膏五錢，三仙飲二分。初三日，麗皇貴妃麥冬五錢，薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，石膏五錢，三仙飲一分。十一月二十九日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，蘆根五錢，石膏五錢，菊花五錢，十二月初一日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，蘆根五錢，石膏五錢，菊花五錢，三•632• 清宮醫案集成仙飲一分。三仙飲一分。十一日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，蘆根五錢，三仙飲二分。二十七日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢。二十九日，麗皇貴妃蘆根五錢，薄荷五錢，三仙飲二分。三十日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢。同治七年正月初三日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢。初五日，麗皇貴妃蘆根五錢，竹葉五錢，薄荷五錢。初七日，麗皇貴妃燈心五錢，薄荷五錢，三仙飲一分。初九日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢。十二日，麗皇貴妃竹葉五錢，薄荷五錢，三仙飲一分。十五日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢。十八日，麗皇貴妃蘆根五錢，竹葉五錢，三仙飲一分。二十一日，麗皇貴妃木香檳榔丸三錢一服四服，薄荷五錢。二十四日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢。二十七日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，三仙飲一分。二十九日，麗皇貴妃木香檳榔丸三錢一服四服，薄荷五錢。飲一分。四月二十五日，麗皇貴妃石膏五錢，燈心五錢，竹葉五錢。二十七日，麗皇貴妃菊花五錢，燈心五錢，竹葉五錢。錢，三仙飲一分。仙飲一分。三仙飲一分。三仙飲一分。蘆根一兩，薄荷五錢。麥冬五錢。三仙飲三分。初四日，麗皇貴妃燈心五錢，薄荷五錢，竹葉五錢，蘆根五錢，石膏五錢，三仙飲一分。初六日，麗皇貴妃薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，蘆根五錢，石膏五錢，三仙飲一分。初九日，麗皇貴妃薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，菊花五錢，麥冬五錢，石膏五錢，二月初五日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，蘆根五錢，菊花五錢，三仙初十日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，蘆根五錢，菊花五錢，三仙飲一分。二十九日，麗皇貴妃薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，石膏五錢，蘆根五錢，菊花五閏四月初一日，麗皇貴妃菊花五錢，薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，石膏五錢，三初三日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，蘆根五錢，硃砂一分，石膏五錢，初五日，麗皇貴妃薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，蘆根五錢，菊花五錢，石膏五錢，五月初一日，麗皇貴妃硃砂雄黃整末一錢一包各十包，三仙飲二分，燈心、竹葉五錢，初三日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，石膏五錢，蘆根五錢，菊花五錢，初五日，麗皇貴妃薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，石膏五錢，蘆根五錢，麥冬五錢，初七日，麗皇貴妃燈心五錢，薄荷五錢，竹葉五錢，麥冬五錢，菊花五錢，石膏五錢，蘆根一兩。三仙飲二分。三仙飲二分。根五錢，三仙飲二分。燈心五錢，竹葉五錢，麥冬五錢，豬花五錢，石膏五錢，蘆根五錢，三仙飲二分。錢，蘆根五錢。錢，三仙飲二分。二分，荷梗三尺。五錢，三仙飲三分。三仙飲二分。用直至同治八年八月，說明服用後，確有效驗。五玟嬪（玟貴人、玟妃、玟貴妃）1 調理用藥記錄鹹豐十一年三月十七日，玟嬪藿香正氣丸三錢。十八日，玟嬪清瘟解毒丸二丸，蘆根五把。十九日，玟嬪清肺抑火丸三錢二服，荷梗二尺，蘆根五把。五月一日，玟嬪硃砂雄黃正末各三包。燈心三錢，竹葉二錢。口口年三月二十四日，玟妃白菊花六錢。2 同治六年醫案清宮醫案研究•633•初九日，麗皇貴妃薄荷五錢，燈心五錢，石膏五錢，蘆根五錢，菊花五錢，腹皮五錢，十一日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，菊花五錢，蘆根五錢，石膏五錢，六月二十二日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，麥冬五錢，菊花五錢，石膏五錢，蘆六月二十四日，麗皇貴妃金衣祛暑丸十丸，六合定中丸十丸，香薷丸十丸，薄荷五錢，二十六日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，菊花五錢，石膏五二十七日，麗皇貴妃薄荷五錢，麥冬五錢，燈心五錢，竹葉五錢，石膏五錢，菊花五二十九日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，石膏五錢，三仙飲七月初三日，麗皇貴妃薄荷五錢，麥冬五錢，燈心五錢，竹葉五錢，蘆根一兩，石膏初五日，麗皇貴妃胃苓丸三錢一服二服，燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，菊花五錢。初七日，麗皇貴妃燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，菊花五錢，石膏五錢，【參考】麗皇貴妃爲鹹豐皇帝之妃，光緒十六年十一月十五日卒，歷鹹、同、光三朝，卒後諡曰莊靜皇貴妃。觀同治五年至七年之進藥用藥底簿，所用四季調理常服藥，大多以清心胃之火爲多，看來麗皇貴妃稟賦熱體，御醫在防病治病時，已充分考慮了病人體質因素在內。此外這類調理之藥，以甘淡、甘寒之味多，服之有益無損，故爲麗皇貴妃所樂用。據清宮脈案記載，後來所進之藥，與上述方藥除少有增減外，無大變化，幾乎逐日運七月五日，玟嬪藿香正氣丸三錢二服，越鞠保和丸三錢二服，益元散六錢，薄荷五錢，【參考】 以上多清暑、清肺、抑火、解毒、解鬱之方，可以概見日常保健用方之一斑。同治六年二月二十二日，馮請得玟妃脈息浮弦。原系內停飲熱，外受風涼之症。以致•634• 清宮醫案集成頭痛，發熱惡寒，身肢作痛，胸脅滿悶，咳嗽痰盛。今用疏風化飲湯，晚服一貼調理。枳殼二錢 木香五分，研甘草五分引用生薑三片湯，晚服一貼調理。陳皮二錢 半夏二錢 杏仁-錢五分 焦三仙三錢 厚機一錢五分 赤苓三錢引用生薑二片湯，晚服一貼調理。枳實三錢 川連-錢五分 黃琴二錢 赤苓三錢 檳榔三錢 川軍一線五分牽牛-錢五分引用荷梗一尺三仙飲二分。未淨。以致口渴，夜間少寐，胸腹微脹，胃熱不和。今用清胃化滯湯，晚服一貼調理。蒼朮-錢五分|引用生薑三片引作痛。今用益氣理脾湯，晚服一貼調理。醋柴胡一錢 白朮二錢棗仁三錢甘草八分引用生薑三片 紅棗二錢二十七日，照厚（原）方減白朮，加桔梗三錢、元參三錢。菊花五錢，三仙飲二分。胸脅牽引作痛。此由寒熱凝結，氣道不通所致。今用清咽利膈湯，晚服一貼調理。木香六分 甘草二錢引用葦根三把二十九日，照原方加山豆根三錢，晚服一貼調理。仙飲二分。羌活-錢五分 防風一錢五分 蘇葉一錢五分 香附三錢 蒼朮一錢五分 杏仁二錢陳皮一錢茯苓三錢二十三日，馮鈺請得玟妃脈息滑數。原系內停飲熱，外受風涼之症。昨服疏風化飲湯，表邪漸減，症勢漸解。惟咳嗽痰盛，胸脅牽引作（痛）。此由溼熱尚盛所致。今用清熱化飲蘇葉-錢五分 防風一錢五分 香附二錢 礦少仁一錢五分 赤芍三線 撫芎二錢 梔子二線 桔梗—錢五分二月二十四日，馮鈺請得玟妃脈息滑數。昨服清熱化飲湯，表邪已解。惟肝肺溼熱仍盛，以致胸腹脹滿，肢體麻木，二便結燥。此由溼熱凝滯，氣不宣通所致。今用清熱化滯澤瀉二線 甘草八分本日，玟妃：疏風止嗽丸三錢一服二服，燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，蘆根五錢，二月二十五日，馮鈺請得玟妃脈息沉弦。昨服清熱化滯湯，大便已行，腸胃壅滯尚有陳皮-錢五分 厚樸一錢五分 黃連八分 半夏一錢五分 川軍二錢 甘草八分二十六日，馮鈺請得玟妃脈息弦滑。惟肝脾陰虛不眠，心下堵滿，飲食少思，氣滯牽當歸二錢 白芍三錢縮砂一錢 陳皮一錢五分茯苓三線 遠志二錢本日，玟妃：薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，麥冬五錢，石膏五錢，蘆根五錢，白二月二十八日，馮鈺請得玟妃脈息浮數。系復受風涼之症。以致頭暈身熱，咽喉疼通（痛），荊芥-錢五分 防風一錢五分 牛蒡子二錢 元參二錢 麥冬三錢 桔梗三錢 黃連八分 黃芩一錢五分本日，玟妃：燈心五錢，竹葉五錢，麥冬五錢，石膏五錢，薄荷五錢，蘆根五錢，三三十日，馮鈺請得玟妃脈息沉滑。表邪已解，裏熱尚盛。以致咽幹口燥，隱疹漸出，二便不利，左脅作痛。此由肝肺壅滯，熱傷血分所致。今用清咽化滯湯，晚服一貼調理。薄荷八分川連八分 木香八分川軍二錢引用竹葉一錢頭暈，氣短神倦，夜間少眠，飲食少思。今用益氣育神湯，晚服一貼調理。甘草八分 川芎-錢五分 白朮一錢五分引用燈心二來初三日，仍照原方晚服一貼調理。體懦弱。今用益氣養榮湯，晚服一貼調理。引用紅棗三枚肢無力，左脅微痛，口燥咽幹。此由陰虛有熱所致。今用益陰養榮湯，晚服一貼調理。細辛四分 撫芎二錢 沙參三錢 甘草八分引用木香八分麥冬五錢，蘆根五錢，疏風止嗽丸三錢一服四服。以致身肢無力，飲食少思，痰飲未清，今用益氣化飲湯，晚服一貼調理。引用燈心二來尚壅，胸脅微痛，二便不利。今用清熱化痰湯，晚服一貼調理。川軍三錢 甘草八分引用竹葉二十片蘆根五錢，三仙飲三分。服和肝養榮丸，緩緩調理，每服二錢。當歸-錢白芍一錢白朮一錢茯苓二錢水煎代茶。三月十二日，馮鈺請得玟妃：和肝養榮丸二錢一服共得九十八服。醋柴胡五錢 當歸三兩 白芍三兩 茯苓兩 薄荷五兩制甘草五錢清宮醫案研究•635．荊芥-錢五分 防風一錢五分 連翹一錢五分 炒梔一錢五分 黃芩一錢元參二錢麥冬三錢桔梗一線三月初二日，馮鈺請得玟妃脈息弦滑。服藥以來，症勢漸減。惟正氣未復，以致心眺沙參三線 茯神三線 麥冬二錢 白芍-錢五分 棗仁三錢 當歸一錢五分 遠志一錢五分 桔梗一錢五分三月初四日，馮鈺請得玟妃脈息弦滑。症勢漸減。元氣尚有未復，以致神氣倦怠，肢黨參-線白朮二錢 棗仁三線 茯苓三錢 半夏—錢五分 陳皮一錢五分 木香八分 甘草五分，制三月初五日，馮鈺請得致妃脈息沉滑。昨服益氣養榮湯，元氣漸復。惟夜間少眠，身蘇梗-錢五分 當歸二錢 白芍一錢五分 半夏一錢五分 生地三錢棗仁三錢 麥冬三錢 枳殼二錢本日，玟妃：燈心一兩，竹葉一兩，薄荷一兩，石膏一兩，三仙飲三分，白菊花五錢，初六日，照原方益陰養榮湯加黨參二錢、前胡二錢、減去沙參，晚服一貼調理。初七日，馮鈺請得玟妃脈息沉滑。服藥以來，症勢漸好，惟肝脾不和，正氣稍有未復。橘皮二錢 蘇梗一錢五分 茯苓三錢 前胡—錢五分 沙參三錢 桔梗一錢五分 半夏一錢五分 甘草八分三月初八日，馮鈺請得玟妃脈息沉滑。正氣己復，症勢漸減。惟腸胃痰熱未淨，溼飲連翹-領五分 梔子一做五分， 黃芩-線五分 薄荷八分 瓜蔞三線 枳殼二錢 赤苓三線 陳皮-銀五分本日，玟妃：黃連上清丸三錢一服四服，薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，石膏五錢，初九日，馮鈺請得玟妃脈息和緩。諸症俱好。惟胃氣稍有欠和，今用和胃代茶飲，接三月十一日，玟妃：燈心五錢，竹葉五錢，石膏五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，蘆根五錢。白朮三兩 焦曲-兩 麥芽二兩 香附一兩•636• 清宮醫案集成共研細末，煉蜜爲丸，如綠豆大，每早晚服二錢，白水送下。兩補而使元氣漸復，促進症勢迅速就痊，值得臨牀注意。一兩，三仙飲二分，蘆根五錢，白菊花五錢。錢，蘆根一兩，白菊花五錢。石膏一兩，蘆根一兩，麥冬一兩，菊花五錢，三仙飲三分。菊花五錢。葉五錢，石膏五錢，蘆根五錢，菊花五錢，三仙飲二分。錢，石膏五錢。錢，石膏五錢，蘆根五錢，三仙飲二分。調理。六一散二錢引用生薑三片要。本方用香附，在於調肝而開通氣道。紅五錢，腹皮五錢。盛。以致胸滿中腕隱隱作痛，左脅微疼，夜不安寐。今用和肝化飲湯，午服一貼調理。香八分 六一散二錢引用荷梗三尺酸腿膝有時作痛，此由溼熱尚盛，下聚於經絡所致。今用清熱化滯湯，午服一貼調理。黃柏三錢，炒六一散二錢引用燈心二來【參考】玟妃此案歷時約三周，雖由外感風涼而起，但內之飲熱甚重，是以寒熱合邪，以致風涼稍解而溫熱又生，便結、脅痛、咽疼、隱疹等症迭見。用藥先表后里，隨症施治，亦合醫門法度。尤其案中在症稍減後兩用益氣養榮湯、益陰養榮湯，四君四物分用，氣陰十三日，玟妃：清瘟解毒丸四丸，燈心一兩，竹葉一兩，石膏一兩，麥冬一兩，薄荷十九日，玟妃：疏風止嗽丸三錢一服四服，薄荷一兩，麥冬一兩，石膏一兩，竹葉五三月二十五日，玟妃：黃連上清丸三錢一服四服，薄荷一兩，燈心一兩，竹葉一兩，二十九日，玟妃：燈心五錢，薄荷五錢，竹葉五錢，石膏五錢，蘆根五錢，麥冬五錢，四月初二日，玟妃：黃連上清丸三錢一服四服，薄荷五錢，麥冬五錢，燈心五錢，竹初四日，玟妃：疏風止嗽丸三錢一服四服，薄荷五錢，麥冬五錢，燈心五錢，竹葉五初六日，玟妃：清肺抑火丸三錢一服三服，薄荷五錢，麥冬五錢，燈心五錢，竹葉五六月二日未刻，馮鈺請得玟妃脈息浮弦。內停飲熱，外（受）暑邪。以致胸滿氣道壅結，頭暈心悸，身肢酸軟，左脅微痛。此由溼飲內蓄，表涼外束所致。今用二香飲，即服一貼香薷—錢五分 紫厚樸三線，制 萸連八分 蘇葉二線 香附三線，制陳皮三線 赤苓三線 澤瀉四錢【參考】 二香飲爲清宮治暑時感冒之方，因人而有小的變異，但大致總以清暑除溼爲本日，玟妃：益元散四錢一包五包，薄荷五錢，燈心五錢，竹葉五錢，蘆根五錢，橘二十一日，馮鈺請得玟妃脈息弦滑。表涼已解，暑邪漸減。惟中州氣道不暢，溼飲尚當歸三錢，酒洗 白芍三錢，炒 萸連八分 於白朮二錢，如 赤茯苓三錢 澤瀉四錢 豬苓三錢木二十二日，照原方減去於白朮，加酒軍三錢、枳殼三錢、焦三仙六錢，午服一貼調理。六月二十三日，馮鈺請得玟妃脈息弦滑。諸症漸減。惟氣道未暢，肝胃欠和。以致腰當歸三錢，清洗 赤芍三錢 茵陳二錢 蒼朮二錢 酒芩三錢 焦三仙六錢 枳殼三錢 川軍三錢仙飲二分。赤苓三錢 澤瀉三錢 六一散二錢引用生薑三片二十六日，照原方減去川軍，加赤苓三錢，晚服一貼調理。本日，玟妃：燈心五錢，竹葉五錢，益元散五錢一包五包。晡微作潮熱，腰腿牽引疼痛，夜間少寐。今用清熱涼血湯，晚服一貼調理。三仙六錢 六一散三錢引用竹葉二十片三兩，腹皮二兩，薄荷七錢，益元散四錢一包五包，三仙飲三分。肢酸軟，胸脅微作滿悶，有時心悸。今用調氣和中飲，午服一貼調理。甘草五分引用生薑三片 紅棗三枚二十九日，照原方減去白朮，加川軍二錢、焦三仙六錢，午服一貼調理。八錢，水蔥八錢，三仙飲三分。今用和胃代茶飲，接服調氣和中丸，常服調理。陳皮二錢 赤苓三錢，腹皮三錢：水煎代茶。七月初二日，馮鈺請得玟妃：調氣和中丸一料。焦三仙九錢 腹皮五錢共爲細末，煉蜜爲丸，桐子大，每早服二錢，薑湯送下。本日，玟妃：金衣祛暑丸十丸，六合定中丸十丸，香馨丸十丸。水蔥八錢，三仙飲三分。水蔥八錢，蘆根八錢，三仙飲三分。香薷丸十丸。