清宮醫案研究•607．玉竹三錢 參須/分 合歡皮三錢 杭芍一銀五分，調炒半夏曲二錢 生甘草八分 於術炭一錢，佩當葉、木如八月初七日，臣施煥請得皇太后脈右關較昨雖大，而確無剛象，左關兩尺俱弦緩，仍系水溼困脾，脾少輸津於四肢，則身軟發倦，水氣化慢，積飲凝痰，難免眩冒，昨嘈不甚，睡亦未安，仍水未歸源之現象。前治嘈小方改爲熬膏，膏性與散性略別，應將戥分增改。玉竹三錢 半夏曲二錢，金石斛水炒 陳皮一錢 雲茯神三錢 白芍三錢，調 合歡皮三錢 當歸二錢準右藥共用河甜水熬濃取汁，另加水熬，連取汁三次，一併熬收成膏，臨用時酌兌白蜜【參考】此膏方爲治水氣上逆，清陽不升之良方，不用桂枝，而用上肉桂，效當更彰。冰糖入肺脾二經，《隨息居飲食譜》用治「噤口痢」，此方便溏時不用白蜜下，而用冰糖，八月初八日，臣施煥請得皇太后脈右寸關較昨尤弦，左關亦不甚平。口中現苦現辣，炎上作苦，辛辣爲燥，此肝胃不和，肺胃未降之現症。總由脾溼乏運，氣化未清，胸前似有物不舒，未必非留飲致礙陽氣之類，見人參而反燥，可斷爲水溢氣逆者。古有飲未除噹噹歸三錢 白芍-錢五分，樂報水炒 玉竹二錢 麥冬一錢五分，去心 法夏二線，黃芩水炒 竹葉人分 雲苓三錢八月初九日，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左關沉弦，右關見滑。胃氣欠暢，脾陰八月十一日，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左關沉弦，右關滑而有力。胃氣壅滯，脾運不暢，鬱而生熱，以致嘈雜口乾，脊背發熱，頭目不爽，舌邊微疼。謹擬暢脾調胃之霜桑葉二線 菊花二錢 鉤藤-錢五分 忍冬藤-線 焦三仙各二線 廣皮八分 竹茹一錢五分八月十三日，張仲元、李德源請得皇太后脈息左關弦緩，右關滑緩。胃氣尚滯，脾運霜桑葉-錢五分 甘菊花-錫五分 麥冬二錢，去心金石斛一錢五分 神曲炭二錢 鉤藤一錢五分•• 608•清宮醫案集成代皮瓜蔞 二線 合歡皮二錢 谷芽二錢，炒廣皮八分引用鮮扁豆花+朵 忍冬藤一錢本方加佩蘭梗五分。脾運不暢，胸中澀滿，頭目不爽。謹擬暢脾輕清之法調理。歡皮二錢 忍冬藤-錢引用鮮扁豆花＋朵佩蘭梗五分四物、君子、異功等湯加味爲治，謹呈。細西洋參-錢五分 雲苓三錢 真野於術人分，用領蘭葉、水我生甘草八分 神曲炭一錢五分，用金石解水然引用藿香梗八分 鮮姜粗皮五分胃氣稍暢，蓄溼下行，口乾目倦，身肢力軟。謹擬昇陽益胃之法調理。芍一錢五分，柴胡水炒 炙甘草五分引用鮮荷葉-角 神曲炭-錢五分水應去也。若宿水少，或響墜亦隨之而松，合先陳明，謹上。細西洋參二錢 黃芪八分 真野於術八分，佩蘭時、水我真雲苓三錢 升麻四分，減一分五雕 法半夏曲一錢陳皮八分，加二分引用鮮姜一片 紅棗一枚無水逆，乃慶安瀾。謹擬上星。引用扁豆花＋朵嘈雜未作，腸胃蓄水下行，惟虛熱上浮，頭悶口乾，身肢力軟。謹擬理脾化燥之法調理。炙甘草五分八月十四日，張仲元、李德源請得皇太后脈息左關弦緩，右關滑而鼓指，胃氣壅滯，霜桑葉-線五分 甘菊花-錢五分 鉤藤—錢五分 金石解一錢五分 焦三仙各一錢廣皮八分 合八月十六日，臣施煥請得皇太后脈兩關較有力略過，右寸亦弦。肝有微風，肺氣少宣，手陽明當升，足陽明宜降，因升降違和，水溼未化，中氣受症，痰飲亦升，所有左脅下間有水聲，肺金原生於脾土，因胃氣未和，與肺同化，化燥則鼻幹，化涼則清涕，肺胃乃五味五音之所會，氣末宣通，音非原音，味少辨別。眼爲肝竅，又爲火戶，有風則乾燥，帶淚視物，四肢倦軟，仍脾未健旺，水未歸源。宜扶脾利水，平肝化風，兼宣肺胃法。擬以陳皮-錢 杭白芍-錢五分，桂枝水炒杭白菊八分 當歸三錢八月十七日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩，右寸關滑而近緩。黃芪八分，用中段砂仁水炒 洋參一錢於術五分，江米汁炙 茯苓二錢歸身一錢，老米炒廣皮八分杭八月十七日，臣施煥請得皇太后脈兩關較昨平，右寸亦無弦象。風燥之氣已隨水化，腹內水響，水泄兼帶下墜，均中氣未和。總宜調中益氣，擬仿東垣補中益氣之法，而不盡用其方，正欲肝脾肺胃之相與有益也。惟積水稍多，初用之則仍響泄，以升降欲和，而宿當歸三錢蜜炙甘草大分 柴胡四分，白芍水炒八月十八日，臣施煥請得皇太后脈左關弦象漸平，右關緩大裏滯，寸尚平。脅下如有水氣，雖屬脾溼，而亦太陽經之氣化未克宣布。
清宮・未詳病名（清代·第690案）
