清宮・未詳病名(清代·第242案)

清宮・未詳病名(清代·第242案)

光緒皇帝生甘草八分正月二十四日莊守和請得皇上脈息左部和平,右關滑緩。諸霜桑葉二錢 薄荷八分 茅術二錢炒正月二十五日莊守和請得皇上脈息左部和平,右關滑緩。諸厚樸一錢五分炙 陳皮一錢五分 雲苓三錢 於術二錢土炒光緒口年四月二十三日臣陸潤癢請得皇上脈息左部寸關俱秦艽一錢 橘絡一錢 沙苑蒺藜二錢 白朮三錢 桑寄生三兔絲餅二錢杭菊花二錢四月二十四日臣陸潤辛請得皇上脈息沉象見輕,左脈微覺沉秦艽一錢橘絡一錢兔甘草八分茯苓三錢四月二十五日臣陸潤庠請得皇上脈息弦象大減,惟左部微覺•1611•清宮醫乘研究沉細。風邪已淨,尚有餘溼未化,以至阻滯氣機,筋絡不舒。謹擬於滋益肝腎劑中,稍加祛溼之品。三錢 茯神三錢 橘絡一錢 遠志肉二錢引用蓮須五分芡實十粒。(沉)細乃脈之本體,非由外感。謹擬調攝肝腎之劑,嗣後飲食得宜,可佔(暫)勿藥。三錢 茯苓三錢 杭白芍二錢 沙苑蒺藜三錢 半夏曲一錢引用蓮須五分芡實十粒。稍弦,右寸關沉而滑。病由裏積外熱,乾嘔頭暈,不思飲食,得食即微覺脹滿。舌幹口渴,夜臥不安,腰酸腿軟,精神疲倦。後天不足,脾不健運。謹擬和中消積祛熱之法,盡心調理。錢五分 川貝母二錢 竹茹一錢五分 麥芽三錢 薏仁米三錢引用荷葉一小片鮮。修撰。後擢侍讀、內閣學士、工部侍郎、禮部侍郎、左都御史,管理醫局,後署工部尚書等職。光緒請陸潤庠看病,或值其任左都御史、管理醫局之時。其父名懋修,精醫,人官看病,亦或良由於此。就脈案分析,辨證立法亦頗清晰光緒口年正月十一日申刻李德昌請得皇上脈息左寸關弦而稍浮,右寸關沉滑而數。肝胃飲熱,溼滯燻蒸,感受風涼,刻下風邪外透,欲出正汗,以致身肢燒熱,倦怠酸懶,偏右頭疼,口乾作渴,穀食不思,大便未行。今用清解化滯湯調理。川芎二錢 蔓荊子三錢生 甘菊二錢• 1612•白朮三錢炒 杭芍二錢 金櫻子二錢 半夏一錢 沙苑蒺藜桑寄生三錢四月二十七日臣陸潤癢請得皇上脈息平和,弦象全減。惟沈白朮三錢炒 橘絡一錢 遠志肉二錢 懷山藥三錢 兔絲餅閏四月初三日臣陸潤癢、力鈞請得皇上脈象左三部均細,關部北沙參二錢 雲茯苓三錢 瓜蔞皮三錢 橘絡一錢 枳殼一(參考) 陸潤癢,字鳳石,江蘇元和人。同治十三年狀元,授陳皮二錢桑葉二錢錢引用鮮蘆根二支切碎燈心三子。遂表寒裏溼交相爲患。其治療乃以解表化滯爲要務。以致偏右頭疼,口乾作渴,大便未行。今用清熱和中化飲湯調理。錢 厚樸一錢五分制 焦三仙各三錢 滑石四錢草一錢 青竹茹三錢引用燈心三子。能上升而引起,故治以和胃清熱法。寢食俱佳。惟上焦飲滯,餘熱未清,以致胸膈膨悶,口乾作渴,大小便不暢。今用清熱平胃代茶飲調理。酒芩二錢錢 檳榔三錢焦三仙各二錢 甘草五分水煎代茶。寢食俱好。惟溼飲餘熱未清,以致口乾作渴,小水不暢。今用清化利溼代茶飲調理。花粉三錢 青竹茹二錢水煎代茶。寢食均佳。諸症俱好。惟有時口渴,小水不暢。今用利溼代茶飲光緒皇帝焦三仙各三錢 枳殼三錢炒 花粉三錢 滑石三錢 生甘草一(參考) 肝胃飲熱,溼滯薰蒸,乃光緒固有之疾,感受風涼,正月十二日李德昌請得皇上脈息左寸關弦數,右關沉滑而數。表感風涼已解,身倦燒熱見減,惟肝胃飲滯,餘熱未清,時或燻蒸,甘菊二錢 桑葉二錢 蔓荊子二錢生 茅術二錢炒 陳皮二花粉四錢 甘(參考)表寒已解,偏右頭痛猶作,可知因升降失和,清陽不正月十四日李德昌請得皇上脈息左關稍弦,右關滑數。精神陳皮二錢 炒茅術一錢五分 滑石三錢 花粉三正月十七日李德昌請得皇上脈息左關稍弦,右關滑緩。精神陳皮一錢五分 焦三仙各一錢五分 滑石三錢 甘草七分正月二十日李德昌請得皇上脈息右關滑緩,餘部和平。精神•1613•清宮醫素研究調理。竹茹二錢 燈心三子 花粉二錢 石斛二錢水煎隨便代茶。(參考) 中州升降調和,清陽得升,濁陰得降,故其病向愈。迎浮緩,右關沉滑而滯。暑邪未解,表感燒熱漸得外透。指稍寒涼漸溫,身雖有汗而仍發熱,手心手背作燒,頭疼輕減。惟體倦嗜臥,胸滿饢雜,儂嘔吐,懶思飲食。脣赤口粘,舌苔黃膩。大便未行,今用清解化滯湯,佐以清暑退燒之法一貼調理。殼砂一錢研 炒梔二錢酒軍一錢 三仙六錢焦引用蔓荊子三錢。良由暑傷津氣與溼濁阻滯氣機而致,因暑溼困於中焦,氣機升降失調而諸症遂作。減。右關沉滑而數。風涼暑邪漸解,燒熱見輕,噁心漸止。惟餘邪未淨,肝經火鬱,胃陽飲滯未清,以致有時頭痛,起坐頭目眩暈,身倦發熱,胸滿饢雜,懶食口粘。舌苔黃膩見退而未淨。今用調中化飲湯佐以祛暑解熱之法一貼調理藿梗二錢 赤苓四錢 茅術二錢炒厚樸二錢花 殼砂一錢研葛根三錢三仙六錢焦 甘菊二錢引用蔓荊子三錢。(參考)調中化飲湯治其內停之飲滯,祛暑解熱藥以清未盡之餘邪,亦是力求萬全之法。七月十八日李德昌請得皇上脈息浮弦而滑。系胃經飲滯,脾•1614•光緒口年六月十八日未正李德昌請得皇上脈息左關弦數,人藿梗二錢 荊芥三錢 香薷一錢五分 葛根三錢 廣皮二錢連翹二錢 玉金二錢研 茅術二錢炒(參考) 暑爲陽邪,多發於夏。

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