清宮・未詳病名（清代·第16案）

次生地三錢 麥冬三錢 知母二錢 甘草五分花粉二錢煎湯代茶。七月初十日，彤貴人薄荷二兩。用疏解定痛湯一貼調理。二錢炒 赤苓塊五錢 薄荷一錢 香附三錢錢炒 青皮二錢炒 萸連一錢引用生薑三片、荷梗一尺。飲湯午晚二貼調理。羌活二錢 防風二錢 柴胡二錢厚樸二錢 青皮二錢 小積實二錢引用生薑三片。彤妃（彤貴人、彤娘）• 赤苓三錢次生地一兩 麥冬八錢 沙參一兩 花粉六錢 白芍六錢赤苓三錢十二日西刻，趙士林請得彤貴人脈息浮弦。系肝鬱挾飲，外受風涼之症。以致胸脅牽引四肢抽痛，有時增寒壯熱，口渴作嘔。今荊芥二錢 川芎一錢五分 小枳實二錢研 防風二錢 赤芍焦楂五錢元胡三十三日，趙士林請得彤貴人脈息浮滑。原系肝鬱挾飲，感受風涼之症。昨服疏解定痛湯，表邪微解，胸痛稍緩。惟中脘素有痞塊，攻胃作嘔，有牽引腰脅酸疼，此由溼熱凝結所致。今用清解化赤苓塊四錢筷連一錢：檳榔三錢焦楂五錢十四日，趙士林請得彤貴人脈息弦滑。昨服清解化飲湯，表邪•561•清宮醫素研究漸解，惟飲熱凝結，氣道不舒，以致痞塊動轉，痛無常處，牽引腰脅酸脹。此由肝鬱過盛所致。今用舒鬱調中湯午晚二貼調理。醋柴二錢 當歸三錢 香附三錢灸白芍三錢 青皮三錢炒 乳香一錢小枳實三錢研 焦曲三錢研引用荷梗一尺。氣道漸通。惟脅下痞塊牽引四肢、腰腹抽痛，此由飲滯過盛，凝結經脈所致。今用和肝化滯湯午晚二貼調理。醋柴胡一錢五分 當歸五錢 焦白芍三錢連一錢 酒軍二錢錢炒研 青皮二錢炒 次生地三錢引用荷梗一尺。痞塊漸消。惟肝腎溼熱注於腰脅之間，以致酸脹抽痛。今用和肝化飲湯午晚二貼調理。醋柴胡一錢 當歸四錢 焦白芍三錢錢 酒柏二錢 木通二錢 次生地五錢醋炒 青皮二錢炒 六一散三錢，引用荷梗一尺、燈心一子。漸減。惟腰脅酸脹抽痛，此由肝腎溼熱流連經絡所致。今用清熱利溼湯午晚二貼調理。臘柴一錢赤芍二錢炒 杜仲二錢炒 川牛膝二錢 龍膽草一錢五分 黃柏三錢酒炒 酒軍二錢 木通三錢引用荷梗一尺、燈心一子。•562•元胡三錢炒萸連一錢酒軍一錢五分沒藥一錢十五日，趙士林請得彤貴人脈息沉弦。昨服舒鬱調中湯，胸間牡丹皮二錢 英元胡索三錢醋炒 香附三錢醋制小枳實二撫芎一錢五分十六日，趙士林請得彤貴人脈息弦細。服藥以來，裏滯方行，制香附三錢：萸連一懷牛膝三錢元胡二錢十七日，趙士林請得彤貴人脈息弦數。昨服和肝化飲湯，症勢當歸五錢 青皮二錢炒 次生地五錢 英連一錢十八日，趙士林請得彤貴人脈息弦緩。症勢漸減。惟溼熱尚調理。一錢五分土炒 香附三錢炒引用荷梗一尺。飲停留，有時心悸。今用益陰和胃飲午服一貼調理。沙參三錢 麥冬三錢 當歸四錢白朮二錢 山藥三錢赤苓塊五錢豆三錢炒 炙甘草五分引用荷梗一尺。已舒，經脈方行。今照原方加燈心一束，午服一貼調理。另配逍遙丸常服調理。逍遙丸一料得六十丸。醋柴胡五錢 當歸一兩一兩炒焦 於白朮五錢土炒 赤苓塊一兩沙參六錢 小枳實五錢炒 青皮五錢炒益母草五錢深，無論感寒受暑，胸脅痞塊等症，均從調肝化飲論治。觀本年脈案，御醫們每於一症向愈之時，增人益陰丸劑調理，是疏肝不應則用養肝柔肝之法，此病勢漸增之症。彤妃（彤貴人、彤娘）盛，以致肝邪衝胃作嘔，有時腰脅酸脹。今用清熱調中湯午服一貼醋柴一錢 歸尾三錢 赤芍二錢 丹皮二錢 酒柏二錢 赤苓塊五錢 竹茹二錢 枳殼二錢炒 萸連一錢 炒梔二錢 白朮十九日，趙士林請得彤貴人脈息滑緩。症熱漸輕。因久痛後元氣已傷未能驟復，致覺身軟、氣怯，夜間少寐。此乃陰虛有熱，溼焦白芍三錢大生地五錢萸連八分 陳皮二錢扁二十日，趙士林請得彤貴人脈息漸緩。昨服益陰和胃飲，氣道二十一日，趙士林請得彤貴人脈息和緩。諸症俱好。惟肝陰素虧，胃氣稍軟。今照原方益陰和胃飲加半夏曲三錢，仍服一貼，焦白芍一兩 香附五錢制大生地雞內金五錢土焙：遼焦三仙一兩 萸連五錢共細末，煉蜜爲丸，重三錢，早晚每服一丸，淡薑湯送下。（參考） 道光二十六年彤貴人雖無大病，但肝鬱痰飲痼疾日• 563•清宮醫素研究肝胃溼飲凝結，外受風寒之症。以致惡寒、發熱、胸脅牽引遍身抽痛，腹中素有痞塊，不時堵滿作嘔。此乃溼飲上攻，表邪閉塞所致。今用疏解定痛湯午晚二貼調理。羌活二錢枳殼二錢炒 縮砂一錢五分研 腹皮三錢二錢 赤苓三錢塊引用生薑三片、荷梗一尺。凝結，外受風涼之症。昨服疏解定痛湯，表邪漸解。惟胸脅牽引肢體抽痛，素有痞塊堵滿作嘔，此由氣道不得舒通所致。今用調氣拈痛湯午晚二貼調理。蘇梗二錢 萊菔子一錢五分炒 枳殼二錢炒 香附三錢制醋柴胡二錢 青皮二錢炒 瓜蔞三錢 炒檳榔二錢 川鬱金一錢研元胡三錢醋炒引用荷梗一尺。滿，脅下有痞塊，攻衝胃脘脹痛，牽引肢體煩疼，夜不得寐。此由飲滯凝結氣道，濁陰不能下行所致。今用寬中化滯湯午晚二貼調理。一錢五分 青皮二錢炒 油當歸三錢 炒檳榔三錢乳香一錢去油 沒藥一錢去油 六一散二錢引用老藕拾片。初三日，趙士林請得彤貴人脈息沉弦。昨服寬中化滯湯，飲滯漸行，胸脅脹疼稍輕。惟有痞塊攻衝，胃脘滿悶，夜間有時身熱。此由肝旺陰虛，溼熱鬱結氣道所致。今用和肝化滯湯午晚二貼調理。萸連一錢 當歸三錢 炒白芍二錢 香附三錢醋炒 醋柴胡• 564•道光二十七年十月三十日，趙士林請得彤貴人脈息浮滑。系防風二錢 蘇梗葉二錢 厚樸二錢 藿梗葉二錢木香八分研 陳皮十一月初一日，趙士林請得彤貴人脈息弦滑。原系肝胃溼滯初二日，趙士林請得彤貴人脈息沉弦。表邪已解。惟胸間堵英連八分 瓜蔞三錢 香附三錢醋制 元胡三錢醋炒 酒軍、枳實二錢一錢 赤苓塊三錢 青皮二錢炒 元胡三錢醋炒分 酒軍一錢 澤瀉二錢 六一散二錢引用老藕十片。寐。今照原方加元明粉八分午晚二貼調理。道，濁陰未口上殘所致。今用調氣利溼湯，午晚二貼調理。瀉三錢 木通二錢 川棟子三錢研 懷牛膝三錢仲三錢制 赤苓塊四錢 六一散三錢引用木香八分。腰腹脹痛。今用和肝化飲湯午晚二貼調理。制懷牛膝三錢 焦楂三錢引用荷梗一尺。今用緩肝和胃飲午晚二貼調理。生地炭四錢 當歸三錢 炒白芍三錢 撫芎一錢五分六錢 白朮二錢炒 赤苓塊四錢 陳皮二錢 香附三錢制三錢去心 焦三仙六錢制甘草八分引用荷梗一尺。彤妃（彤貴人、彤嬪）炒枳殼一錢五初四日，趙士林請得彤貴人脈息沉滑。昨服和肝化滯湯，胸脅堵滿漸輕，惟飲滯凝結中焦，濁陰下行不暢，牽引痞塊脹痛，夜不得初五日，趙士林請得彤貴人脈息沉滑。連服和肝化滯腸，飲滯漸行。惟有痞塊凝結小腹，牽引腰間酸痛。此由溼熱過盛，閉結氣香附三錢醋制 元胡三錢醋炒 車前子三錢 腹皮三錢澤焦楂四錢杜初六日，趙士林請得彤貴人脈息沉滑。服藥以來，症勢漸輕，榮分方行。惟肝陰素虛，溼熱尚盛，以致懶食少寐，有時痞塊凝結，當歸四錢 赤芍三錢炒 撫芎一錢五分 生地炭四錢 赤苓塊三錢 青皮二錢炒 白朮二錢土炒 元胡三錢醋炒 香附三錢六一散三錢初七日，趙士林請得彤貴人脈息弦緩。榮分暢行，諸症漸減。惟肝陰素虛，胃氣未復，以致懶食少寐，有時痞塊牽引腰脅酸痛。沙參麥冬• 565•清宮醫素研究盛。惟肝陰素虛，鬱結未舒，以致午後身熱，咽幹，有時痞塊牽引胸脅作痛。今用和肝潤燥湯午晚二貼調理。醋柴胡一錢五分 青皮二錢炒 香附三錢醋制炒 次生地四錢 元參三錢 熟軍二錢 瓜蔞三錢枳殼二錢炒 鬱金一錢五分研 六一散三錢引用老藕十片、燈心一束。初九日，趙士林請得彤貴人脈息弦緩。昨服和肝潤燥湯，諸症漸減。惟素有肝鬱，飲熱最易結滯，時覺痞氣牽引腰酸，夜間少寐。今照原方一貼調理。惟素有肝鬱，溼熱飲中殘滯，因復受風涼，閉塞經脈，以致夜間身熱，痞塊痛引脅痛，此由氣道未能舒暢所致。今用和肝調氣飲，午晚二貼。外用熨藥調理。連一錢 青皮二錢炒 杜仲三錢制 懷牛膝三錢 次生地四錢撫芎一錢五分 枳殼二錢炒 赤苓塊三錢引用荷梗一尺。熨藥方葳靈仙一兩 川牛膝一兩 海桐皮五錢 乳香五錢錢木瓜五錢 獨活五錢 秦艽五錢 夏枯草五錢共研粗末，兌麩子二兩，用鹽水拌炒，盛布袋熨腰痛處。鬱，溼飲未淨，時覺腰酸身軟。今用和肝化飲湯午晚二貼調理。醋柴胡一錢全當歸三錢 炒白芍三錢分次生地四錢：腹皮二錢 厚樸二錢炙芽三錢 枳殼一錢五分炒 甘草八分制引用荷梗一尺。• 566•初八日，趙士林請得彤貴人脈息弦滑。榮分已行，溼熱飲滯尚元胡三錢醋萸連一錢十一日，趙士林請得彤貴人脈息弦滑。服藥以來，諸症漸減。醋柴胡二錢 當歸三錢 香附三錢醋制 元胡三錢醋制 萸沒藥五十二日，趙士林請得彤貴人脈息滑緩。諸症漸減。惟素有肝赤苓三錢 萸連八撫芎一錢五分 焦麥本日，彤貴人熨藥一分。淨，胃氣欠和。今用和胃化飲湯晚服一貼調理。赤苓塊四錢 枳殼二錢炒 陳皮二錢厚樸二錢 桔梗二錢 半夏一錢五分炙錢 焦楂三錢 甘草八分炙引用荷梗一尺。十四日，照原方一貼調理。本日，彤貴人艾葉、薄荷各二兩，一捻金一錢。有未和，今仍用和胃化飲湯一貼調理。屬無益。由飲滯凝結氣道不開所致。今用舒鬱化飲湯午服一貼調理。分研 川芎二錢 橘紅二錢 赤苓三錢塊 腹皮三錢引用荷梗一尺。氣壅閉，飲滯凝結所致。今用調氣化飲湯午晚二貼調理。分研 橘紅三錢 焦白芍三錢引用荷梗一尺。彤妃（彤責人、彤嬪）十三日，趙士林請得彤貴人脈息滑緩。諸症俱減。惟溼飲未腹皮三錢麥冬四錢姜連八分焦麥芽三十五日，趙士林請得彤貴人脈息和緩。諸症俱好。惟胃氣稍（參考） 迭用調肝和胃化飲之法而諸證漸愈，然肝鬱飲滯之證，情志因素對病情影響很大，彤貴人不能善釋情懷，徒仗方藥，亦道光二十八年八月二十二日，紀振綱請得彤貴人脈息弦滑，系肝鬱氣滯，夾飲之症，以致胸滿脅脹，牽引周身酸痛懶食、少寐。此醋柴胡一錢五分 香附三錢 枳殼三錢 青皮三錢 木香八二十三日，紀振綱請得彤貴人脈息弦滑。系肝鬱氣滯，夾飲之症。昨服舒鬱化飲湯，胸膈稍寬。惟左脅作痛，牽引周身，此由肝醋柴胡一錢 蘇梗一錢五分 青皮三錢 枳殼三錢炒 川鬱金三錢 萸連一錢 香附三錢 川芎二錢 赤苓塊三錢 木香八二十四日，紀振綱請得彤貴人脈息弦滑。原系肝鬱氣滯，夾飲•567•清宮醫案研究之症。昨服調氣化飲湯，胸膈稍寬，脅痛微減。今照原方調氣化飲湯午晚二貼調理。之症。昨服調氣化飲湯，諸症漸減。惟身體倦軟，腹脅有時脹痛。此由肝陰不足，飲滯過盛所致。今用和肝化飲湯午晚二貼調理。醋柴胡一錢 焦白芍二錢 生地三錢 川芎一錢五分皮二錢 赤苓塊三錢 香附三錢 橘皮二錢 麥芽三錢炒二錢炒 萸連八分 木香八分研引用荷梗一尺。二十六日，照原方加酒軍一錢五分，午晚二貼調理。二十七日，仍照原方午服一貼調理。之症。昨服和肝化飲湯，諸症大減，身體酸軟皆無。惟飲滯未淨，腹脅有時仍覺脹痛。今仍照原方和肝化飲湯午服一貼調理。二十九日，紀振綱請得彤貴人脈息和緩，諸症俱好。惟胃氣欠和，飲滯稍有未淨。今用和胃化飲湯午服一貼調理。谷芽一錢 大腹皮一錢五分 赤苓塊三錢 神曲二錢炒楂二錢炒 厚樸一錢炒 橘紅一錢五分 甘草一錢炙引用燈心一子。十九日，彤貴人薄荷四兩。九月初六日，彤貴人三仙飲二分。十九日，彤貴人薄荷四兩。十月十七日，彤貴人薄荷四兩。二十七日，彤貴人三仲飲三分。二十八日，彤貴人防風一兩，白芷二兩。二十九日，彤貴人三仙飲一分，燈心五錢。十一月初一日，彤貴人薄荷四兩。十六日，彤貴人三仙飲二分。• 568•二十五日，紀振綱請得彤貴人脈息弦數。原系肝鬱氣滯，夾飲大腹山楂二十八日，紀振綱請得彤貴人脈息滑緩。原系肝鬱氣滯，夾飲山二十日，彤貴人平安丹二兩，三仙飲二分，燈心五錢。十二月十七日，彤貴人薄荷四兩。錢兩。二十二日，彤貴人三仙飲一分，燈心五錢。二十日，彤貴人琥珀抱龍丸三丸。二十八日，彤貴人薄荷四兩。三月初五日，彤貴人燈心三錢，竹葉二錢。初八日，彤貴人防風一兩，白芷一兩。初十日，彤貴人三仙飲二分，燈心五兩。十五日，彤貴人薄荷四兩，三仙飲二分，燈心五錢。二十一日，彤貴人合逍遙丸一料得六十丸。二十五日，彤貴人薄荷四兩，清麟丸四錢，三仙飲三分。二十八日，彤貴人薄荷五兩。二十九日，彤貴人薄荷四兩。四月十一日，彤貴人防風五錢，白芷五錢。十八日，彤貴人薄荷四兩。二十九日，彤貴人硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。七1 醫案輯錄二香飲午晚二貼調理。和妃（和嬪）二十八日，彤貴人薄荷四兩，三仙飲二分，燈心三錢，竹葉二二十九年正月十四日，彤貴人合逍遙丸一料得六十丸，薄荷四二月初十日，彤貴人合逍遙丸一料得六十丸，薄荷四兩。和妃（和嬪）道光元年六月十一日，郝進喜請得和嬪脈息弦數。原系肝鬱挾飲，受暑之症。以致周身酸疼，胸膈脹痛，夜不得寐。今用加味• 569•清宮醫業研究香茹一錢 藿香一錢五分 半夏曲三錢炒一錢五分炙 蘇梗二錢 木瓜二錢梔一錢五分 焦楂三錢 萸連一錢引用荷梗一尺。挾飲，受暑之症。以致腰腿酸疼，胸膈脹痛，夜不能寐。昨服加味二香飲，胸痛少減，滯熱下行，恐其作痢。今議用清熱化滯湯午晚二貼調理。酒芩二錢 姜連一錢 焦楂三錢 焦曲三錢 枳殼二錢炒檳榔二錢 蒼朮一錢五分炒 厚樸一錢五分炒 木瓜三錢 赤苓三錢 木香一錢煨 益元散三錢引用炒陳倉米三錢。暑溼之症。以致腰腿酸疼，腹脹墜痛，微見白痢，乃溼熱下行所致。今用調中化滯湯午晚二貼調理。五分炒 檳榔二錢 陳皮一錢五分 枳殼二錢炒 白芍一錢五分炒 酒芩二錢 赤苓三錢 羌活一錢 獨活一錢引用炒陳倉米三錢。溼之症。以致腰腿酸疼，腹脹墜痛，微見白痢。惟溼滯過盛，今用調中導滯湯午晚二貼調理。木香一錢煨 雲連一錢姜炒 厚樸一錢五分 蒼朮一錢五分炒 酒軍一錢五分 檳榔二錢 枳實一錢五分 赤苓三錢 白芍一錢五分 酒芩二錢 陳皮一錢五分 甘草四分引用陳倉米三錢。暑溼之症。以致腰腿酸疼，腹脹墜痛。昨服調中導滯湯，溼滯稍•570•赤苓三錢厚樸香附三錢炙桔梗二錢 炒十二日，錢松、方惟寅、郝進喜請得和嬪脈息弦數。原系肝鬱十三日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦數。原系肝鬱挾飲，木香一錢煨 雲連一錢姜炒研 厚樸一錢五分炒 蒼朮一錢：六一散三錢十四日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。系肝鬱挾飲，暑十五日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。原系肝鬱挾飲，清。今用祛溼調中湯午服一貼調理。雲連一錢姜炒 檳榔二錢 枳實一錢五分芍一錢五分炒 酒芩一錢五分 神曲三錢炒草四分引用木瓜二錢。溼飲尚盛，今用清熱除溼湯午晚二貼調理。酒芩二錢已一錢五分 木瓜二錢 神曲三錢焦 南查二錢炒引用天水散三錢。清熱除溼湯原方加減午晚二貼調理。酒芩二錢二錢 神曲三錢焦、南查二錢炒 谷牙三錢炒和妃（和嬪）蒼朮一錢五分炒焦 厚樸一錢五分炒 赤苓四錢 木香一錢•陳皮一錢五分 白防己一錢五分十六日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。原系肝鬱挾飲，暑溼之症。服過調中導滯等湯，腰腿酸疼漸止，腹脹墜痛稍輕。惟雲連一錢酒炒 木香六分煨 檳榔一錢五分 枳實一錢五分炒 厚樸一錢五分炒 赤苓四錢 陳皮一錢五分防十七日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。原系肝鬱挾飲，暑溼之症。服藥以來，諸症漸減。惟溼飲尚盛，胃氣未和。今仍用雲連一錢酒炒 檳榔一錢 枳殼一錢五分炒 厚樸一錢五分炒 陳皮一錢五分 赤苓三錢 防己一錢五分 木瓜（參考） 痢疾多發於夏秋季節，以腹痛、裏急後重、下痢赤白膿血爲主症，多由外受溼熱、疫毒之氣，內因進食不潔之物而發病。和嬪此案，時在夏月，感受暑溼，症見腹脹墜痛，滯熱下行，微見白痢，故御醫斷爲痢疾。痢疾治法，一般初痢宜通，久痢宜澀；赤多重用血藥，白多重用氣藥。和嬪屬白痢初起，故用木香檳榔導滯，平胃散化溼調中，大黃枳實瀉熱通下，芍藥甘草緩急止痛，治療及時對症，無怪數日即愈。值得指出的是所用各方均有黃連，古人經驗木香伍黃連名曰香連丸可治下痢腹痛，裏急後重，現代藥理實驗表明黃連對痢疾桿菌有很強的抗菌作用，古人經驗與科學驗證相一• 571•清宮醫素研究致，當時御醫陳昌齡等堅持用此藥愈疾，僅此亦足徵御醫見識之高遠和清宮醫療經驗之可貴。二年四月十七日，郝進喜請得和嬪四七化飲湯午服一貼。醋炙 橘紅二錢 萸連一錢 醋柴胡一錢五分 枳殼三錢炒 桔梗二錢 鬱金一錢五分引用荷梗一尺。本日，郝進喜請得和嬪除溼拈痛湯晚服一貼。蒼朮一錢五分炒 酒炒黃柏八分 當歸三錢苓二錢 赤茯苓三錢 防風二錢 蕪活一錢五分參二錢 升麻八分 知母二錢鹽炒 黃芩二錢引用牛膝二錢、木瓜三錢。十八日，郝進喜請得和嬪除溼拈痛湯午服一貼。苓二錢 澤瀉二錢 赤苓塊五錢 防已一錢五分葛根一錢 苦參三錢 知母一錢五分炒 茵陳三錢引用酒炒牛膝三錢。外用舒筋愈風散四分。術五錢 香附五錢秦艽五錢共爲粗末。受風涼之症。以致周身酸軟，腰膝作痛。今議用獨活寄生湯晚服一貼調理。獨活一錢五分二錢防風一錢五分 撫芎一錢五分錢炒• 當歸三錢酒洗：牛膝三錢酒炒引用桑枝五錢、生薑二片• 572•蘇梗二錢 茯苓三錢 厚樸二錢炙 半夏三錢炙 香附三錢澤瀉二錢葛根二錢苦茵陳三錢蒼朮一錢五分 酒炒黃柏一錢 油當歸三錢 麻仁三錢 豬獨活一錢五分木瓜三錢靈仙五錢 桂枝五錢 蕪活五錢 川芎五錢 防風五錢蒼乳香五錢沒藥五錢本日，趙汝梅、崔良玉請得和嬪脈息弦數。原系肝陰素虧，復生地五錢大 木瓜三錢 桑寄生三錢秦艽杜仲三錢炒去絲 白芍二靈仙一錢今議用當歸潤燥湯午服一貼調理。錢研 枳實二錢炒 厚樸二錢炒 甘草五分生引用蜂蜜一茶匙。調理。酒芩二錢 青皮一錢醋炒 柴胡一錢醋炒三錢 麥芽三錢炒 枳殼二錢炒 桔梗二錢二錢炙』甘草五分生引用燈心一束。胃不和。今議用除溼和胃湯晚服一貼調理。*分生引用木通二錢。足，受涼之症。用藥以來，諸症已好。相宜止藥，飲食調理。二十九日，和嬪硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。和妃（和嬪）十九日，趙汝梅、崔良玉請得和嬪脈息弦數。原系肝陰素虧，受涼之症。昨服獨活寄生湯，外涼漸解。惟腹脅脹滿，大便未行。油當歸三錢 大生地三錢 桃仁二錢研 羌活一錢五分火麻仁三錢炒 熟軍三錢 赤芍二錢 元明粉一錢五分 鬱李仁二本日西刻，郝進喜請得和嬪脈息沉緩。系肝陰素虧，受涼之症。用藥調治，表裏俱清。惟內熱尚盛，今用清熱化飲湯晚服一貼焦楂三錢焦曲香附三錢炙半夏二十日，趙汝梅、崔良玉、趙麗生、王明福請得和嬪脈息弦緩。原系肝陰素虧，受涼之症。用藥以來，表裏俱解。惟溼飲未淨，肝萸連一錢 醋柴胡一錢 青皮一錢五分炒 茯苓三錢塊半夏一錢五分我 厚樸二錢炙 大腹皮三錢 焦曲二錢 焦楂二錢蘇梗一錢 枳殼一錢炒 桔梗一錢五分 小生地三錢 甘草四二十一日，趙汝梅、王明福請得和嬪脈息和緩。原系肝陰不本日，和嬪越鞠保和丸三錢一服，四服，燈心二兩，竹葉一兩。五月初三日，和嬪加味保和丸三錢一服，五服，燈心二兩。二十日，和嬪香薷丸十丸，燈心五錢，益元散一錢一服，十服。• 573•清宮醫素研究二十四日，和嬪香薷丸十丸，益元散一兩，燈心一兩。兩。初七日，郝進喜請得和嬪清暑六合湯午服一貼。研 扁豆二錢炒研錢研 葛根一錢五分• 青皮一錢五分醋炒引用六一散三錢。三錢，麥芽三錢，午服一貼。初九日，郝進喜請得和嬪清熱調中湯午服一貼。錢五分 熟軍二錢 鬱李仁二錢炒研六一散三錢引用燈心一束。二十日，和嬪香薷丸十丸。二十五日，和嬪香薯丸十丸，益元散一兩，燈心一兩。引用天水散三錢。溼之症。服藥以來，諸症俱好。惟胃氣未和宜止湯藥。今暫用清熱代茶飲，着合除溼緩肝丸，每服三錢，常服調理。一錢五分 焦曲三錢 谷芽三錢焦 天水散三錢引用燈心一束。除溼緩肝丸方。五錢 陳皮三錢 白朮三錢土炒 澤瀉二錢 焦曲三錢 谷芽三錢焦 條二錢•574•六月初二日，和嬪香薷丸十丸，益元散一錢一服，十服，燈心一半夏曲三錢炒 香茹一錢五分 藿香一錢五分 杏仁三錢炒f 厚木二錢炙 木瓜三錢 赤苓三錢 縮砂一初八日，郝進喜請得和嬪照原方清暑六合湯加山楂三錢，神麯酒芩二錢 枳殼二錢炒 瓜蔞三錢 半夏曲三錢炒 陳皮一火麻仁三錢 油當歸三錢十八日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息和緩。系肝鬱挾飲，暑酒芩二錢 雲連一錢酒炒 木瓜一錢五分 赤苓三錢 木通當歸五錢酒洗 白芍三錢醋炒 防己三錢 木瓜三錢 茯苓雲連一錢五分酒炒 炒查三錢 .甘草一錢生二十八日，和嬪香薷丸十丸。三年二月初三日，郝進喜請得和嬪杏蘇代茶飲二貼。杏仁二錢炒 蘇梗二錢 橘紅二錢二錢蜜炙 桔梗二錢 浙貝三錢研引用生薑皮三片。麥冬二錢去心二貼。初八日，郝進喜請得和嬪止嗽潤肺代茶飲四貼。麥冬三錢 花粉三錢 浙貝三錢研 橘紅二錢羚羊一錢五分 知母二錢炒 山楂三錢炒錢炒研 酒芩二錢 桔梗二錢 柴胡一錢引用杏仁研三錢。五服。十二日，曹進昇請得和嬪逍遙越鞠湯晚服一貼。分研 焦白芍一錢五分 黑梔一錢焦 軟柴胡二錢醋炒 丹皮二錢 地骨皮二錢苓三錢 川芎一錢五分 青蒿一錢五分 薄荷八分引用燈心三十寸。致周身酸痛，有時潮熱，胸滿口渴，夜間少寐。今議用疎解正氣湯晚服一貼調理。防風一錢五分 白芷一錢五分 陳皮二錢 赤苓三錢川芎一錢五分 蘇梗一錢五分和妃（和嬪）共爲細面，煉蜜爲丸，每服三錢，開水送下，共得丸二十二服。半夏三錢炙 茯苓三錢枳殼一錢五分炒 焦曲三錢 焦楂三錢 前胡一錢五分 桑皮初五日，郝進喜請得和嬪照原方杏蘇代茶飲加瓜蔞仁三錢研、.竹茹二錢：神曲三錢炒 麥芽二地骨皮二錢蜜炙十二日，和嬪七炙香附丸三錢一服十服，越鞠保和丸三錢一服當歸四錢酒洗 白朮二錢土炒 香附四錢酒炒 縮砂一錢五焦曲三錢 蒼朮一錢五分炒甘草八分生 茯十三日，蘇鈺、孔毓麟請得和嬪脈息弦滑，系停飲受涼之症，以羌活一錢五分 藿香葉一錢五分 當歸三錢 厚樸二錢炒酒芩二錢•六一散三錢• 575•清宮醫素研究引用生薑一片、荷葉梗一支。榮氣不足，復感風涼之症。以致周身酸痛，時作蒸熱，胸膈滿悶，夜間少寐。晚服疏解正氣湯，因榮氣虛弱，不能化汗，是以適間氣閉，心悸少喘。奈正氣較軟，不可再服湯劑，今議暫用白糖衝湯，以稍緩正氣調理。榮氣不足，復感風涼之症。昨服疏解正氣湯，表涼稍解。因榮氣虛弱，以致表涼未能盡解。是以仍屬周身酸痛，有時發熱，胸滿氣喘。今議用養榮解肌湯午服一貼調理。當歸三錢 川芎一錢五分 羌活一錢五分香附二錢炒 青皮一錢五分炒 枳殼一錢五分炒夏二錢炙 赤芩三錢 厚樸一錢五分炒引用生薑皮二片。分不足之症。現在表涼已解，惟榮分久虧，肝陰不足，時有潮熱氣閉，兼有喘滿。今議用枳芎疏肝湯午服一貼調理。枳殼一錢五分炒 撫芎一錢五分 香附三錢芍二錢醋炒 炒梔一錢五分 丹皮二錢 茯神三錢蘇梗五分 甘草八分引用燈心二十寸、荷梗一尺。不足之症。昨服枳芎疏肝湯，喘熱稍減。惟氣滯溼飲尚盛，今議用.緩肝化飲湯，午服一貼調理。皮二錢炒 醋柴胡八分 枳殼二錢炒 焦楂四錢 焦曲三錢軍二錢 萸連八分研•丹皮二錢引用荷梗一尺。• 576•十三日，王澤溥、方惟寅請得和嬪脈息浮弦。原系肝鬱夾飲，十四日，王澤溥、方惟寅請得和嬪脈息浮弦。原系肝鬱夾飲，蘇梗一錢五分：焦曲三錢 半十五日，王澤溥、孔毓麟請得和嬪脈息弦滑。系肝鬱夾飲，榮當歸四錢 白查炭三錢十六日，蘇鈺、王澤溥請得和嬪脈息弦滑，原系肝鬱夾飲，榮分當歸四錢 撫芎一錢五分 茯苓塊三錢研 香附三錢炙 青熟（參考） 病本在肝，用疏肝之法平喘，值得重視。大便數日未行，兩脅脹痛。今議用養榮化滯湯，午服一貼調理。醋炒 酒軍二錢 厚樸一錢五分姜炒 甘草六分生引用白蜜半匙衝服。痛，飲熱溼滯尚盛。今議仍用原方加火麻仁三錢，晚服一貼調理。榮分不足之症。服藥以來，腹脅脹痛漸減，裏滯已行。惟舊有榮分久虧，現在胃氣未和。今議用養榮和胃湯午服一貼調理。芍三錢 香附三錢炒 枳殼二錢炒 青皮一錢五分炒 茯苓塊三錢 焦曲三錢 半夏二錢炙 甘草六分生。引用荷梗三尺，生薑皮五分。分不足之症，兼感風涼。用藥調治，表涼已解，裏滯已行。惟肝陰素虧，榮分數月未行。今議用調衛養榮湯午服一貼調理。當歸四錢 焦白芍三錢 撫芎一錢五分 香附三錢炒一錢研 醋柴胡八分 枳殼二錢炒 橘皮一錢五分 茯苓塊三錢竹茹二錢 半夏曲三錢炒 甘草五分生引用荷梗三尺、生薑皮五分。榮分不足，兼感風涼之症。用藥調治，表裏俱解，諸症漸好。惟稍有胸滿心悸，此因病後正氣虛弱，又兼肝陰素虧，榮分數月未行所和妃（和嬪）十七日，王澤溥、方惟寅請得和嬪脈息弦澀。原系肝鬱夾飲，榮分不足之症。前服疏肝化飲等劑，喘滿稍減。惟氣滯溼飲尚盛，當歸四錢 撫芎一錢五分研 醋柴胡八分 萸連八分研 枳實一錢五分炒 青皮二錢醋炒 焦楂三錢 焦曲三錢 香附三錢本日申刻，王澤溥、孔毓麟請得和嬪脈息弦澀。原系肝鬱挾飲，榮分不足之症。午服養榮化滯湯，大便仍屬未行。惟腹脅脹十八日，王澤溥、孔毓麟請得和嬪脈息弦緩。原系肝鬱挾飲，當歸四錢 川芎一錢五分 薁連一錢研 醋柴胡八分 焦白十九日，蘇鈺、王澤溥請得和嬪脈息弦緩。原系肝鬱挾飲，榮：萸連二十日，王澤溥、方惟寅請得和嬪脈息弦澀。原系肝鬱挾飲，• 577•清宮醫素研究致。今議仍用調衛養榮湯加減午服一貼調理。當歸四錢 焦白芍三錢 川芎一錢五分研楂三錢炒 萸連一錢研 醋柴胡八分 枳殼二錢炒分桔梗一錢五分 茯神塊三錢研 半夏曲三錢炒引用荷梗一尺、生薑皮三分。原系肝鬱挾飲，榮分不足，兼感風涼之症。用藥調治，表裏已解，諸症俱好。惟有時胸滿心悸，此由榮分久虧所致。今議暫服調衛養榮湯，午服一貼。議合益衛養榮丸，每早晚各服一丸，緩緩調理。肝陰不足，榮分久虧，數月未行。此由肝鬱氣滯，脾胃虛弱不能運化所致。經雲氣主響之，血主濡之。少有肝木乘克，則氣易凝而血易虧也。奴才等數請和嬪脈息俱系弦澀。蓋弦爲氣滯，澀爲血少。現在胸滿心悸，身肢倦軟。此屬氣不宜暢，血不榮養之故耳。奴才等再四斟酌，議用益衛養榮丸，常常服之，使其調和脾胃，資生氣血。