本病大多由肝經血熱，脾經溼熱，肺經風熱交感而成，即案中謂之「血熱受風，溼飲溢於肌膚所致」。症見案中涼血消風散，系本《局方》消風散變換而來，加入涼血滲溼之味，於祺妃病症頗同洽三年三月初四日，李萬清請得祺妃脈息浮弦而滑。系氣飲鬱結，外受風涼之症。以致身肢惡寒厥逆，咳嗽脹悶，牽引胸脅疼痛。此由氣飲內鬱，風涼外閉所致。今用疏解荊芥三錢 防風二錢 白芷二線 桔梗二錢 桑皮三銀 川芎三錢 當歸三錢 橘皮二錢 枳殼二錢初五日，李萬清請得祺妃脈息浮弦而滑。昨服疏解正氣湯，風涼宣出，厥逆漸減。惟咽喉疼痛，腮頤微腫，寒熱往來。此由痰熱內鬱，風邪宣出所致。今用清解利咽湯，午晚苦桔梗三線 山豆根三線 射幹二錢 牛蒡子三線，炒 柴胡二線 葛根-錢川連一錢 黃芩二錢初六日，李萬清請得照原方減葛根，加酒軍、元明粉各三錢，午晚勻服，一貼調理。初七日，李萬清請得祺妃脈息弦滑。屢服清解正氣湯，表涼已解，裏滯暢行，腮頤宣•644• 清宮醫案集成參三線 連翹三錢 大青葉二錢 銀花三錢馬勃二錢引用青皮二錢此由氣道不暢，飲熱壅結所致。今用清氣化飲湯，晚服一貼調理。麥芽三錢，炒引用木香一錢全消。有時咳嗽，牽引頭痛。今用清肺飲，晚服一貼調理。杏仁三錢 浙貝三錢 川芎三錢引用三仙六錢，炒 蔓荊子三錢貼調理。烏藥三錢冫炙半夏一錢引用木香一錢用清熱正氣湯，午服一貼調理。瓜蔞三錢 浙貝三錢 桔梗三錢青皮三錢 麻仁三錢 杏仁三錢桃仁三錢引用川鬱金三錢 生地五錢十二日，祺妃：薄荷二兩，白菊花五錢。宣節飲食、避風涼，緩緩調理。消，今用清熱消毒飲，午服一貼調理。銀花三線 連翹二線 荊芥三錢 防風二線 牛蒡子三線，炒 山甲片一錢，炒皁刺二錢引用蟬衣一錢 僵蠶三錢十四日，照原方加膽草二錢，午服一貼調理。十五日，照原方減去山甲片、皁刺，午服一貼調理。十五日，祺妃：漱口藥二分薄荷二錢 青鹽二錢 生石膏-兩 紫花地丁三錢銀花二錢 山楂三錢，炒 麥芽三錢，炒 建曲三錢引用荷梗一尺本日，祺妃：漱口藥一分苦桔梗三錢 山豆根三錢 射幹一錢牛蒡子二錢，炒 川連八分，研 黃苓三錢 積殼二錢元初八日，李萬清請得祺妃脈息弦滑。咽喉疼痛見好，腮頤宜腫漸消。惟胸脅有時脹疼，香附二錢 青皮一錢 厚樸二錢 枳實二錢 蒼朮三線，炒 橘皮二錢 焦楂五錢 建曲三錢 檳榔三錢初九日，李萬清請得棋妃脈息弦緩。胸脅脹痛見好。惟經絡餘熱未淨，以致腮頤尚未當歸三錢 桑皮三錢 腹皮二錢 青皮二錢橘皮二錢初十日，李萬清請得祺妃脈息弦滑。服藥以來，諸症漸減，惟內熱過盛，以致胸脅脹悶，腮顧尚未全消，夜間少寐。此由氣道不暢，痰熱壅遏所致。今用調氣和中湯，午服一橘皮一線 檳榔線 枳殼線 厚樸二線 青皮二錢 茯苓三線 山楂五線，加炙香附=戰十一日，李萬清請得棋妃脈息弦滑。風瘟已解。惟內熱陰虛，以致咳嗽，有時牽引咽喉疼痛，午後潮熱，榮分不調，懶食少寐。此由五志之火，上爍於肺，肺燥陰虛所致。今山豆根三線 當歸三錢 赤芍三線 山楂六線 鬱李仁三錢十二日，李萬清請得祺妃脈息弦滑。溫邪已解，諸症俱好。惟腮頤宜腫尚未全消。此由溼熱鬱於經絡，非湯劑所能速愈。今用犀角上清丸，每早晚各服二錢，荷梗湯送下，相十三日，李萬清請得祺妃脈息弦滑。瘟邪雖解，經絡毒熱未淨。以致腮頤宣腫尚未全十六日，李萬清請得祺妃脈息和緩。諸症俱好。惟氣欠和，今用和胃飲午服一貼調理。薄荷二錢 青鹽二線 生石膏一兩木香檳榔丸三錢一服四服十九日，祺妃：犀角.上清丸三錢一服四服。二十一日，祺妃：燈心五錢，竹葉二錢。漱口藥一分青鹽二錢 薄荷二錢二十七日，祺妃：燈心三錢，竹葉二錢，薄荷五錢。十一月初五日，祺妃：白菊花五錢。十四日，祺妃：木香檳榔丸三錢一服二服，燈心三錢。二十日，祺妃：清肺抑火化痰丸三錢一服二服，薄荷五錢。十二月十一日，祺妃：薄荷六錢。4 痰熱氣閉症治案熱，痰熱上壅所致。今用清氣化痰湯，即服一貼調理。桔梗三錢 枳殼二錢 陳皮三錢 半夏二錢 元參三錢 花粉三錢 膽星二錢 黃芩三錢引用竹茹三錢壅閉已清，抽笑已止。惟心氣不足，今用硃砂安神丸，今明各三錢，白開水送下調理。二十三日，祺妃：平安丹四兩，燈心三錢，竹葉二錢。同治四年正月十三日，祺妃：燈心三錢，竹葉三錢，麥冬五錢。5 飲滯風涼症治案荊芥二錢 蘇葉二錢 桔梗二錢 青皮三錢香-錢縮砂二錢 蒼朮三錢 厚樸三錢引用焦三仙九錢 生薑五片飲湯，午服一貼調理。木香八分 縮砂—錢 三仙九錢，炒甘草一錢引用生薑五片二十日照原方午服一貼調理。本日，祺妃：麥冬五錢，燈心三錢。6 鬱症治案清宮醫案研究•645．十七日戌刻，鍾齡請得祺妃脈息沉弦。系痰熱氣閉之症。以致時笑作抽，此由心經虛十八日，鍾齡請得祺妃脈息弦緩。原系痰熱上壅，氣閉之症。昨服清氣化痰湯，痰熱十八日，李萬清請得祺妃脈息浮弦而滑。系內有飲滯，外受風涼之症。以致惡寒發熱，胸脅脹悶，牽引刺痛，心悸懊憹，嘔惡懶食，咽喉疼痛。今用疏解化飲湯，午服一貼調理。茯苓三錢 半夏三錢 陳皮三錢牛蒡子三錢 木十九日，李萬清請得祺妃脈息浮弦而滑。昨服疏解化飲湯，風涼微解，表症稍減。惟胸脅脹悶，心悸懊憹，嘔惡懶食，夜間少寐。此由溼飲過盛，壅鬱心脾所致。今用調胃化橘皮二錢 半夏二錢 茯苓三錢 黨參三錢白朮二錢，炒生芪二錢蒼朮二錢，炒 厚樸三錢二十一日，李萬清請得祺妃脈息弦滑。連服舒鬱化飲湯，胸脅脹悶微開，心悸懊憹稍減。惟溼飲下注，脾胃虛弱。以致腿足腫痛，懶食少寐。今用理脾除溼湯，午服一貼調理。•646• 清宮醫案集成澤瀉二錢 縮砂-錢 甘草八分引用木香人分一貼調理。厚樸二錢 山楂三錢 川軍三錢 半夏二錢引用蟬衣一錢 香附三錢項微腫，牽引咽喉疼痛，鼻幹口渴。此由肺胃肝火上壅所致。今用清熱飲，午服一貼調理。豆根二錢蟬蛻一錢，去足 僵蠶二錢，炒 三仙九錢，炒引用薄荷一錢二十四日，照原方減去蟬蛻，加川軍二錢，午服一貼調理。惟口燥舌幹，頭眩心悸，胸脅刺痛，飲食懶思，夜間少寐。此由肺胃肝熱尚盛，真陰不足所致。今用清熱益陰湯，午服一貼調理。連翹二錢 焦三仙六錢引用金銀花三錢二十六日，照原方加丹皮一錢，午服一貼調理。二十七日，仍照原方，午服一貼調理。二十八日，仍照原方，午服一貼調理。胸脅有時牽引刺痛，心悸懊憹，身軟頭眩，懶食少寐，此由真陰不足，脾胃虛弱所致。今用益陰理脾湯，午服一貼調理。甘草一錢引用焦三仙九錢 棗仁三錢，炒本日，祺妃：麥冬五錢，燈心三錢。三十日，照原方午服一貼調理。二月初一日，仍照原方午服一貼調理。鬱，脾胃虛弱，非湯劑所能速補足於肝陰也。
清宮・咳嗽（清代·第730案）
