也足證先生處理初診病人之小心謹慎。所謂「金匱法」者,或指梔子豉頭痛如裂,項強,身熱,拍攣,嘔吐不止。大便八日未通。舌苔垢黃而厚,兩脈弦滑而數。暑邪外襲,內停飲食。病五日,逆傳脊髓。幸神志尚清,亟以宣化通腑,爲釜底抽薪之法。備候高明煨葛根一錢 香豆豉四錢(焦山梔錢五同炒)嫩前胡錢五制厚樸錢五(川連七分同炒)明天麻三錢(三角胡麻三錢同炒)苦丁茶三錢(甘菊二錢同炒)全瓜蔞一兩(小積實二錢同炒)羚羊角尖一分 太乙玉樞丹二分 白蔻仁末二分(三味同研【按】此診改用酒制大黃錢五(後下)通腑,足證前方用大黃炭是試探之法。太乙玉樞丹二分、白蔻仁二分研末裝膠囊吞服乃9先生止吐之獨門妙法。三診:九月六日滑,腹部按之作痛,大便未解。伏暑溼水蘊蓄腸胃,上迫腦系,再以辛香苦降,佐以泄化肺肝之味。香豆豉五錢(焦山梔錢五同炒)嫩前胡錢五 鮮佩蘭錢五(後下)制厚樸錢五(川連七分同炒)姜竹茹三錢 新會皮錢五焦薏米四錢 大腹皮三錢(洗淨)通草錢五赤苓四錢 建瀉三錢 酒軍錢五(後下)膠管裝,用煨鮮姜五分、佛手片三錢煎湯,勻兩次送下,藥先服)善於接受新知,於此可見。四診:九月七日擬以辛香通腑。今交一侯,能得熱退爲吉。香豆豉五錢(焦山梔錢五同炒)嫩前胡錢五 鮮佩蘭錢五(後下)保和丸五錢(布包)花檳榔三錢(杵)焦薏米三錢赤苓皮四錢建瀉三錢 酒軍錢五(後下)方通草錢五10頭痛略減,嘔吐不止,身熱不退,舌苔白質絳,兩脈細弦且白蒺藜三錢(去刺)小枳實錢五(苦梗一錢同炒)佛手片三錢羚羊角尖一分 太乙玉樞丹二分 食鹽一分(三味同研,小【按】前診之「逆傳脊髓」,本診之「上迫腦系」,先生勇於和頭痛減而大便通,通而甚暢。嘔吐不止,身熱依然,舌苔垢黃且厚,小溲艱澀,兩脈弦滑且數。病七日,夙垢太多,伏暑蘊蒸,制厚樸錢五(川連七分同炒) 全瓜蔞五錢(枳實錢五同炒)姜竹茹三錢 佛手片三錢 新會皮錢五 白蒺藜三錢(去刺)羚羊角一分 太乙玉樞丹二分 食鹽一分(三味同研細末,便通而甚暢,可見先生成竹在胸。五診:九月八日小溲短少。病八日,已見轉機,擬以昨法加減。香豆豉四錢(焦山梔錢五同炒)嫩前胡錢五 鮮佩蘭錢五(後下)朱連翹三錢 朱茯神四錢 苦杏仁三錢(去皮、尖)制厚樸錢五(川連七分同炒)焦薏米三錢絲瓜絡三錢(桑枝一兩同炒)白蔻仁錢五 建瀉片三錢 佛手片三錢兩次藥送下)【按】汗泄即轉機。六診:九月九日兩脈細滑。溼熱伏暑蘊蓄腸胃,擬再以苦泄通腑。香豆豉三錢(焦山梔錢五同炒)嫩前胡錢五 白蒺藜三錢(去刺)紫貝齒一兩(先煎)塊滑石五錢 保和丸五錢(布包)佛手片三錢萊菔子三錢 朱赤苓四錢焦三仙三錢小膠管裝,用鮮煨姜五分、佛手三錢煎湯,勻兩次送下,藥先服)【按】前診屢用大黃而大便未通,而酒軍未嘗加量。今得大頭痛減而脹大且腫,身熱漸退,嘔吐亦止,舌苔白膩垢厚,口渴不引飲,中心煩熱,大便未能再解,汗泄只見上身,兩脈細滑,白蒺藜三錢(去刺》全瓜蔞五錢(枳實錢五同炒)姜竹茹三錢鮮枇杷葉三錢 保和丸五錢 益元散五錢(三味同布包)羚羊角一分 酒軍二分(二味同研細末,以小膠管裝好,勻身熱較退,頭痛復甚,大便兩日未通之故也。舌苔黃厚質絳,朱連翹三錢 全瓜蔞一兩(小枳實錢五同炒)酒軍錢五(後下);苦杏仁三錢(去皮尖)建瀉三錢11”制厚樸錢五(川連七分同炒)白蔻仁錢五 絲瓜絡三錢【按】大便不通則頭痛加劇,爲着眼點。七診:九月十日澀作痛,兩脈細弦滑數。擬再宣化通腑。香豆豉四錢(焦山梔錢五同炒)嫩前胡錢五全瓜蔞一兩(小枳實二錢同炒)苦杏仁二錢(去皮尖)塊滑石五錢 海金沙三錢(布包)生草梢錢五萊菔子三錢赤苓皮四錢 建瀉片三錢制厚樸錢五(川連七分同炒)佛手片二錢 焦三仙三錢藥送下)【按】 酒軍五分研末吞服是通腑良法。八診:九月十一日味,小溲艱澀不暢,身熱漸退,頭痛亦減。溼熱蘊蓄中阻,再以芳香疏和。鮮佩蘭錢五(後下)白蒺藜三錢(去刺)焦蒼朮二錢三錢苦杏仁(去皮尖)保和丸五錢萊菔子三錢姜竹茹三錢鮮煨姜七分元小膠管裝,勻兩次藥送下)12=——,頭痛已止,身熱漸退,舌苔垢厚且膩,大便通而不暢,小溲艱.白蒺藜二錢(去刺) 朱連翹二錢白蔻仁二分 酒軍五分(二味同研細末,小膠管裝,勻兩次大便屢通三次,臨圊腹痛,第三次其狀如痢,舌苔白,暖逆酸大豆卷三錢(焦山梔錢五同炒)制厚樸錢五(川連七分同炒)塊滑石五錢(布包)佛手片三錢新會皮一錢赤苓皮四錢(建瀉三錢同炒)綠茵陳三錢白蔻仁末二分 酒軍二分 太乙玉樞丹二分(三味同研細末,【按】 大便屢通,已達三次,足見大黃研末吞服通腑之力。卻又恐其矯枉過正,故本診減量用之。九診:九月十二日三日,正在緊要之際,擬再以泄化餘熱。鮮佩蘭錢五(後下)白蒺藜三錢(去刺)制厚樸錢五(川連七分同炒)苦杏仁三錢(去皮尖)保和丸五錢 塊滑石五錢 統車前二錢(三味同布包)絲瓜絡二錢勻兩次藥送下)輕炒即得,非生熟各半之謂也。十診:九月十四日餘熱,蕩滌腸胃。白蒺藜三錢(去刺)粉丹皮錢五 霜桑葉錢五苦杏仁三錢(去皮、尖)白蔻仁錢五 焦薏米三錢赤苓四錢 建瀉三錢:方通草錢五保和丸五錢 塊滑石五錢 統車前三錢(三味同布包)身熱漸退,汗泄已至腰際,頭痛已止,勞動則偶作,其勢已輕,舌苔黃垢,邊尖皆絳,噯噫酸味,小溲較暢,大便未通。病十大豆卷三錢(焦山梔錢五同炒)嫩前胡錢五(香青蒿錢五同炒)姜竹茹二錢 苦桔梗錢五(枳實錢五同炒)綠茵陳三錢全瓜蔞一兩(鮮煨姜七分同打爛)赤苓皮四錢(建瀉三錢同炒)第白蔻仁末二分 生熟大黃四分(二味同研細末,小膠管裝,章【按】前診減酒軍爲二分吞服,力有不逮,以至大便又不通。
泊廬・頭痛(未詳·第24案)