懷生地五錢(苦棟子錢五同打)紫丹參三錢(米炒)川續斷三錢(鹽水炒)杭白芍五錢(枳殼錢五同炒)旱蓮草五錢 制女貞三錢四制香附三錢 嫩桑枝五錢 絲瓜絡三錢合歡皮三錢 臺烏藥錢五 陳香櫞錢五焦麥芽四錢 加料玉液金丹一丸(勻兩次藥送下)二診:五月二十一日滑。擬再以調治陽明。香砂枳術丸五錢 範志曲四錢(同包)鮮檸檬皮三錢四制香附三錢 杭白芍四錢(炒)合歡皮三錢炙陳皮錢五 連皮苓四錢 香稻芽四錢建瀉片二錢 雞內金三錢 香砂殼一錢加料玉液金丹一丸(勻兩次藥送下)胃,消化積滯,調治陽明善後。呂右,三十一歲初診:八月十日經行腹痛,色瘀成塊,其狀如衝,兩脈細澀,胃納不開,舌苔癸事已淨,諸恙亦隨之而安,舌苔白,胃納漸多,兩脈細弦【按】此例痛經伴胃納不開,舌苔白,脈細澀,肝鬱之外,脾虛胃弱;癸事色瘀成塊,行經腹痛,肝鬱血瘀之象;經血色瘀且衝,成崩漏之勢,乃爲衝任失守,氣不攝血。方用解鬱舒肝,養血柔肝,佐以理氣健脾化積爲主。三副藥後,癸事已淨,諸恙隨之而安,脾運漸旺,胃納漸多,遂以香砂枳術、香檬、焦麥芽醒脾和179「脾溫肝熱」,據文意改),下迫足太陽經,擬以分利化溼。粉萆薢三錢 漢防己三錢 地膚子三錢 焦薏米一兩烏賊骨三錢(洗淨)白鮮皮三錢 赤芍藥錢五赤苓皮一錢 扁豆衣四錢 白朮皮四錢 佛手花一錢舒肝,宣通肺氣,協助水溼氣化。全方雖解鬱涼肝,但無寒涼過度,避免混邪遇寒凝滯不化。扁豆衣、澤瀉、川貝母、白朮皮、漢防己集利溼、滲溼、化溼之大全,分化溼邪,通利三焦。孫右,二十六歲初診:九月六日滑而數。溼熱蘊蓄下焦,擬以分滲化溼,調和陽明。粉萆薢三錢海金沙三錢 淨連翹三錢焦苡仁一兩 塊滑石五錢 焦川柏錢五鮮佛手三錢制香附三錢小木通八分赤苓皮四錢夏,五十六歲初診:九月十八日脈弦滑而數。老年氣營兩衰,溼熱下注,擬以補中柔養,調和衝任。綿黃芪皮五錢180左脈弦滑有力,右細數,右細數,帶下甚多,兩腿溼瘰,滋延作癢,舌苔白質絳,口渴思飲,自乳兩年餘。脾溼肝熱(原文作建瀉二錢 川貝母三錢(去心)瓜蔞皮四錢 枯子芩錢五【按】此案溼熱蘊育日久,且素體肝經溼熱,故舌絳苔白,口渴思飲;帶下甚多,溼疹潰爛,滋延作癢,溼熱邪盛是矣。故以赤芍、黃苓清肝熱;白朮皮、草薢、薏米、防己、赤苓、扁豆衣利溼健脾;地膚子、白鮮皮祛風燥溼,清熱解毒;瓜萎皮、佛手花理氣自乳六月,帶下如注,小溲發熱不痛,胸煩嘈雜不舒,兩脈弦赤芍藥錢五建瀉二錢黎明汗泄,心跳氣促,胸悶胃呆,帶下如注,舌苔白膩而厚,兩香砂六君子丸五錢 北秫米一兩(布包)一杭白芍五錢 生牡蠣一兩(先煎)白朮皮五錢扁豆衣三錢 佛手花一錢 四制香附四錢焦薏米一兩 香稻芽三錢 細枝石斛五錢(先煎)嫩白薇錢五 焦川柏錢五 烏賊骨四錢(洗淨)二診:九月二十日舌苔白膩,兩脈細弦滑數。再以鼓舞坤陽,兼顧衝任。料豆衣五錢(黃酒浸透)扁豆衣四錢 白朮皮四錢焦川柏錢五 烏賊骨四錢(洗淨)焦薏米一兩香附理氣舒肝。吳右,四十二歲初診:八月二十日—制半夏三錢(粉草錢五同炒)抱茯神四錢 首烏藤一兩汗泄已止,胸悶亦除,胃納漸有消息,心跳漸安,帶下不已,香砂六君子丸五錢(布包)細枝石斛五錢(先煎)首烏藤一兩抱茯神四錢 制半夏三錢(粉草錢五同炒)北秫米五錢(布包)第四制香附三錢 鮮檸檬皮三錢 佛手片三錢 生熟谷麥芽各三錢章【按】本案老年臟腑漸衰,脾失健運,溼阻中焦,氣機失調。舌苔白膩而厚,一派混阻之象,致使清陽不升,胸悶胃呆;黎明汗婦科泄,心跳氣短爲心氣不足,心陰失守;帶下如注,脾腎兩虛。
泊廬・痛經(未詳·第109案)