泊廬・未詳病名(未詳·第65案)

泊廬・未詳病名(未詳·第65案)

汪逢春先生師從文魁公,對五子滌痰湯亦情有獨鍾,師承授受,由此可窺一斑。後腦陣陣掣痛,以手按摩後項則舒,舌苔白膩根厚,兩脈細弦滑,胸膺掣痛,四肢筋絡拘而不舒。病屬肝氣抑鬱,腸胃有滯,小枳實二錢(麩炒)海桐皮三錢 絡石藤五錢(海風藤五錢)藥後大便滯下兩次,後腦掣痛已舒,四肢筋絡未合,胸膺痞悶,舌苔漸化,兩脈細滑。餘滯未消,氣不調順,再以前法損益。89蒼耳子三錢 西秦艽三錢系肝氣竄絡所致;舌苔白膩根厚當屬胃腸不楚。脈症合參,治以疏肝和絡,通導胃腸,方選宣痹湯加減,海桐皮、絡石藤、海風藤、絲瓜絡、桑枝、秦艽、赤芍、蒼耳子活絡驅邪;刺蒺藜、天麻、香檬皮、旋覆花、逍遙丸、枇杷葉平肝理氣開鬱;枳實、山梔、大黃通導陽明。藥後瀉下兩次、後腦覺舒、舌苔漸化,藥巴中的,中病即止不可再行攻伐,繼以鬱金、海藻、瓜蔞皮開鬱化痰、緩瀉胃腸。妙、炮製考究,師古而不泥古,不愧一代名醫。方中旋覆花、枇杷葉開宣肺氣,蓋肺司氣機主治節,肺氣宣則一身氣機調達,治肝氣不舒寓佐金制木之意,臨證不可不知!楊左初診:八月二十日後,手臂麻木雖止,頭痛仍劇,左肺及腹部皆痛,舌苔白膩,兩脈細濡。姑以輕香辛化,通達陽明,防其痛甚致厥。鮮佩蘭錢五(後下)白蒺藜三錢(去刺)大豆卷三錢(拌,同炒)焦山梔錢五、赤芍藥錢五制厚樸錢五(川連七分同炒)苦杏仁三錢(去皮尖)焦薏米三錢 建瀉片三錢白蔻仁錢五 朱赤苓四錢 紫貝齒一兩(先煎)羚羊角一分(研細末,勻兩次衝)90【按】初診患者後腦胸膺掣痛、四肢筋脈拘急、脈象弦滑,顯由以上兩案我們不難看出汪師處方平和、選藥精當、配伍巧(蘇全新)煩勞受暑,觸動肝陽,頭痛,左半身麻木,經西醫抽出脊水之二診:八月二十一日滑。暑邪幹犯清陽,厥陽上逆,擬再辛香苦泄,宜達陽明。省頭草錢五(後下)白蒺藜三錢(去刺)紫貝齒二兩(九孔石決明二兩同先煎)連翹三錢真鬱金錢五 朱赤苓四錢 建瀉片三錢羚羊角尖一分(勻兩次衝服)三診:八月二十三日而濡。再以柔降鎮逆。

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