泊廬・嘔吐(未詳·第72案)

泊廬・嘔吐(未詳·第72案)

胃病日久,胃氣大傷,消化無力,食滯胃脘,鬱而化熱,鬱熱傷陰,胃陰不足,胃失和降,故嘔吐吞酸,面黃無華,氣分短促,舌苔黃厚,大便乾結,兩脈弦滑而數;熱傷胃絡,故嘔吐酸苦黃水且有血絲。春主升發,又肝木之氣,故鎮逆安中爲治。藥用豬石平肝潛陽,降逆止嘔;旋覆花降氣止嘔;左金丸清肝瀉火,降逆止嘔;枇杷葉清肺化痰,和胃降逆;薑汁炒鮮竹茹、煨姜、幹蘆根和中止嘔;鮮橘皮與生薑相合即橘子皮湯,專事胃失和降,噁心嘔吐;川軍炭通便;蘇子霜降氣化痰;冬瓜子清肺化痰通便。二診,嘔吐已止,遂減去諸石、煨姜、幹蘆根,但胃病及肺,出現左肺部作痛、心跳氣促等證,恐再動肺絡,故用前方加入枳殼利氣,氣下則喘促止;瓜蔞皮清肺斂肺,寧嗽定喘;橘絡化痰止咳平喘;絲瓜絡通經絡、化痰順氣,薤白頭理氣寬胸、散結定胃脘腫脹,食之過半則痛,痛則幹惡,舌苔白質絳,口渴思和安中。旋覆花二錢鮮煨姜七分 制半夏三錢 姜竹茹三錢頂頭赭石一兩 生瓦楞殼一兩(先煎)新會皮錢五雞內金三錢 鮮佛手三錢 四制香附三錢赤苓皮三錢建瀉片三錢狗寶三分兩次藥送下)二診:八月二十八日帶下甚多,舌苔白,左脈細弦而緩右細濡。前法既效,毋庸更張。旋覆花二錢 左金丸錢五 鮮枇杷葉三錢(三味同包)烏賊骨三錢(洗淨)四制香附三錢 制半夏三錢新會皮錢五 雞內金三錢 檳榔炭三錢次藥送下)滯、情志不遂及體質素虛等所致。飲,飲已則中脘不舒,兩脈細弦而弱。

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