胃病已久,且有嗜好,擬以先治中焦,病以深矣,治之非易也。淡吳萸一錢(川連七分同炒)淡乾薑七分 新絳屑錢五雞內金三錢 鮮佛手三錢 赤苓四錢 姜竹茹三錢陳廩米五錢(炒焦,煎湯代水)巧,切中病機。既有煮汁養胃之功,復有祛溼除煩之力,是善用古法。顧左,二十歲初診:六月十八日腸胃,勢將轉痢,亟以芳香分利,生冷宜忌。鮮佩蘭二錢(後下)煨葛根一錢 鮮藿香錢五(後下)制厚樸錢五(川連七分同炒)焦蒼朮三錢 鮮煨姜七分花檳榔三錢 保和丸四錢(布包)焦麥芽四錢木香梗一錢 枳殼片錢五(炒)赤苓皮四錢生熟赤芍各錢五(青皮一錢同炒)建瀉片三錢46左脈細弦而滑,右部細弦,舌苔白膩,兩脅與胃脘皆痛,嘔吐旋覆花錢五 代豬石一兩 附子理中丸五錢(三味同布包)全瓜蔞五錢(苦棟子錢五同炒)鬱李仁三錢(黑沉香三分同打炒)【按】 脈爲細弦,兩脅與胃皆痛,是肝胃同病,嘔吐返酸是肝胃鬱熱上犯。方中用旋覆代赭湯、旋覆花湯、左金丸化栽,構思精陳倉米,即米多年陳積於倉而未用者也。陳米津液既枯,氣味亦變,服此正能養胃除溼祛煩。汪老用陳倉米炒焦煎湯代水,泄瀉頗甚,腹脹且痛,舌苔白膩,兩脈細濡。飲食失調,寒傷白蔻仁二分 落水沉香二分(二味同研細末,勻兩次藥送下)【按】無積不痢,先消內積。二診:六月二十二日弦而濡。飲滯化而未淨,擬再以昇陽和中,推蕩宿垢,飲食小心。煨葛根一錢 制厚樸錢五(川連七分同炒)鮮煨姜一錢焦蒼朮三錢焦麥芽四錢雞內金三錢 香砂仁錢五木香梗一錢 枳殼片錢五 赤苓皮四錢新會皮錢五 建瀉片三錢孫左,六十八歲初診:八月二十三日虧,溼熱下注,擬以升其不足,泄其有餘。綠升麻七分(川連七分同炒)煨葛根一錢 枯芩炭錢五土炒白朮四錢 淡吳萸錢五(鹽水炒)炮姜炭七分扁豆衣三錢 焦薏米四錢 連皮苓一兩千荷梗尺許 大腹皮三錢(洗淨)生熟赤芍各錢五香砂六君子丸五錢(布包)建瀉片二錢 全當歸三錢二診:八月二十六日足,調和中下兩焦。綠升麻一錢(川連七分同炒)煨葛根一錢 枯芩炭錢五淡吳萸錢五(鹽水炒)土炒白朮三錢 連皮苓四錢炮姜炭七分 扁豆衣三錢 建瀉三錢範志曲四錢(布包)幹荷梗尺許 焦薏米一兩泄滯並下次數已減,腹痛後重亦除,舌苔白膩而厚,兩脈細保和丸五錢(布包)花檳榔三錢左脈滑大而數,按之無力,右部細弦而澀,大便溏泄,晝夜五六次,小溲短少,非大便時不通,肛門氣墜,飲食減少。老年人氣藥後泄瀉漸減,飲食亦增,氣墜脫肛,舌苔白膩,左脈虛大右部細濡。老年人氣營兩虧,溼熱下注。前法小效,擬再以升其不47是血分之藥,可知溼熱下注傷及血分。王左,六歲初診:五月二十二日慢脾,亟以昇陽和中,佐以溫脾之味,幸勿輕視,備候高明政定。淡吳萸錢五(川連七分同炒)淡乾薑七分 馬齒莧三錢焦白朮三錢:焦稻芽一兩 白蔻衣錢五焦薏米三錢 連皮苓四錢 炮姜炭一錢淡吳萸四錢(研細末,以米醋調敷兩足心)藥不受,可先含服少量玉樞丹。吳菜萸末醋調數足心,引火歸元。二診:五月二十三日兩脈細弱且數。昨服昇陽、和中,既效毋庸更張可也。淡吳萸錢五(川連七分同炒)淡乾薑一錢 焦白朮三錢貫衆炭三錢 炮姜炭一錢 焦稻芽一兩連皮苓四錢焦薏米三錢48•–1潞黨參五錢(白米三錢同炒透)粉甘草一錢 全當歸三錢【按】此案用葛根芩連湯之變方,枯苓炭、炮姜炭、全當歸都(孫曉光)𤷫疾赤白下痢,裏急後重,腹痛頗劇,得食泛惡,舌苔黃膩質絳,下頜清冷,兩脈細弱且數。病八九日,其勢甚重,噤口已成,將轉煨葛根一錢 淡附片一錢(鹽水炒)香砂枳術丸四錢(布包)【按】此次痢之重症,溼熱痢噤口已成,脾胃衰憊,胃失和降,輸化無力,氣機阻塞,用三淡湯溫復脾腎,左金丸苦辛通降。如拒藥後噁心已止,赤白下痢與腹痛均減,舌苔黃膩,下頜清冷,煨葛根一錢 淡附片錢五(鹽水炒)香砂枳術丸四錢(布包)馬齒莧三錢大紅棗七枚 伏龍肝二兩(煎湯代水)淡吳萸四錢(敷法如前)土能勝水。三診:五月三十一日懸擬一方試予服之。煨葛根一錢 生紫菀一錢 川貝母二錢(去心)淡吳萸錢五(川連七分同炒)連皮苓四錢焦薏米三錢 馬齒莧三錢 扁豆花三錢周小孩,六歲,椿樹上三條初診:五月六日中。病甚重,幸勿輕視。煨葛根一錢 生熟赤芍二錢 全當歸三錢赤小豆三錢生熟麥芽四錢 焦山楂三錢馬齒莧三錢 連皮苓四錢 建瀉三錢上上落水沉香一分(研細末,勻兩次衝服)二診:五月八日覘其後。煨葛根七分 生熟赤芍二錢(淡吳萸五分同炒)-—-【按】伏龍肝煎湯代水緣於久痢中氣受損,伏龍肝性溫,補中以和血脈。《本草》雲伏龍肝能治腸風、帶下、血崩,亦能泄,據述大便已見糞質,腹痛艱澀難下,陣陣咳嗽口乾,擬再以鮮枇杷葉三錢 香砂枳術丸四錢 南花粉三錢(三味同布包)生熟赤芍三錢寒熱陣作,腹痛赤白下痢,氣墜後重,兩脈細弱且數,按之無力。疹後餘熱留戀少陽,食滯傷及胃腸,姑以表裏兩治,分化和焦薏米四錢 香連丸三錢(布包) 苦杏仁三錢(去皮尖)疹後失調,餘毒逆傳少陽陽明,上犯太陰,咳嗽,兩耳流膿,赤白下痢,裏急後重,舌苔白膩而厚。病延數日,再以昇陽溫化以49——…一生熟麥芽三錢香連丸三錢(布包)馬齒莧二錢 炮姜炭七分焦山楂三錢焦薏米三錢 赤苓皮四錢當歸身三錢:赤小豆三錢建瀉片三錢 冬瓜子一兩上上落水沉香末一分 陳金汁二兩(勻兩次衝服)三診:五月十日再以清泄陽明,分滲化溼。煨葛根五分 生熟赤芍二錢 赤小豆三錢全當歸須三錢 益元散四錢 保和丸四錢(布包)焦麥芽四錢 炒銀花三錢 淨連翹三錢上上落水沉香末一分 陳金汁二分(勻兩次衝服)四診:五月十一日誶宗前法去落水沉香、煨葛根,加治咳嗽藥,服數帖而愈。
泊廬・嘔吐(未詳·第39案)