程氏見脈澀而問開，深得仲景之旨，因澀爲陰脈、爲少氣、爲憂頻、爲痹痛、爲拘攣、爲麻木、爲無汗•••此闡明於《景嶽79吳某時瘧變證。已半月矣。一夕忽發熱不退，胸悶乾嘔。醫投小柴胡湯不應。熱盛汗多，神昏體倦，脈細無力，囈語音低。急延予診，按仲師云：請語有虛實，實則譫語，虛則鄭聲。《素問》云：「言而微，終日乃復言者，此奪氣也。」用補元煎合生脈散，兩服然。披語 發熱，亦稱身熱，常見於多種疾病，但外感多於內傷。一般外感發熱常爲實，內傷發熱多爲虛，且在表現程度上和時間上各有不同。臨牀時必須詳加鑑別。行之瘧，勢必虛之更甚，其「脈細無力」，已有明徵。由於血虛而身熱熱盛則氣逆，故「胸悶乾嘔」，由於氣虛而開多，汗多必然耗傷心液，故「神昏」、「囈語」。既非少陰實熱之證，豈小柴胡湯所飴爲功耶。神志不清，胡言亂語之謂也。而鄭聲則指疾病晚期，病人語音低怯，斷續重複，話不成句之危重徵象。前者爲實之甚，後者爲虛之概。此例「囈語音低」，其虛也更明。神失守之劑；生脈散功能益氣敏汗、養陰生津。兩方相合，補敏同施，焉能不效。80吳某嘗富後貧，體虛多鬱，病患時瘧，堅不服藥，患者「嘗富後貧」，其精神抑鬱可知。又以虛弱之體，櫻時譫語，一般係指陽明實熱或溫入於營血，熱邪擾及神明，出現因此，投以補元煎合生脈散立效。補元煎系治氣血大虛、精．常。蓋此方能清心肝之熱而通神明，濃效速如此。大，重則怒罵叫號，毀物份人，甚至越牆上屋，不避親疏。經》云：「諸躁狂越，皆屬於火」。族叔曉堂失志狂妄。族叔曉堂，向在吳地貿易，情志不舒，抑鬱成病，神迷譫安，諸醫無效。同人慮有不測，送回裏中。診脈弦急搏指，知其因鬱生火，因火生痰，痰火擾其神 明，蒙其心竅，是以語言不正，舉動異常，與陽明胃實狂亂之候不問，故前醫下藥不應。病久正氣固虛，補之又恐助其痰火。愛份服蠻煎，加犁尖鐵、琥珀、辰砂引。初服譫妄稍定，再服寢食漸安。共服十一劑，神清語正，舉止如按語《廣韻》云：「心不能省得失之地則謂之狂」，舉動失賞則謂之妄，實際上是精神病-種類型。
杏軒・發熱（未詳·第216案）
