胡某乃媳，夏月忠感證，延診時已七日炎。切脈弦數搏指，壯熱譫狂，面目都赤，舌黑便祕，腹痛拒按。診畢，令先取冷水一碗與服，某有準色。予曰：「冷水即是妙藥，飲之無傷。蓋欲觀其飲水多寡，察其勢輕車耳。」其姑取水至，雖聞予言，必尚猶豫，勉傾半盅與飲。婦悲曰：「何少乃爾。」予令盡碗與之，一飲而罄。問日：「飲此何如？」婦曰：「其甘如飴，心地頓快。否日來原欲飲水，奈諸人堅禁不與，致焦煩如此。」予曰：「毋憂，今令與汝飲，但勿縱耳。」因謂某曰：「汝媳病乃極重感證，邪曙陽明，已成胃實。」問所服何藥？某出前方，乃小柴胡湯也。予曰：「杯水能救車薪之火乎？即投白虎瀉心，尚是揚湯止沸耳。」某日：「然則當用何方？」予疏大承氣湯與之。某持方不決。鄰人日：「吾婦昔病此，曾服此方得效。」於是取藥煎服。夜間便行兩次，次早腹痛雖止，他證依然，改用白虎污心及H露飲三方出入，石膏用至四兩，芩連各用數錢，佐以銀花、金汁，驅祕解毒。數口間，共計用藥數斤，冷水十餘碗，始得熱退病除。衆皆服予膽大。予曰：按語 感證，係指感受六淫之邪或疫病之氣而發病，爲病因分類之一種。初起多有寒熱，日久失治，往往由表入裏，形成重107候，豈能等閒視之。由於熱勢鴟張，故譫狂目赤、舌黑面紅；由於便祕不通，胃腸積滯，故腹痛拒按。且「熱」與「積」具，相互次用，故脈弦數搏指。此陽明實熱之證也，豈小柴胡湯所能勝任耶。飲後稱快。此乃「急則治其標」之法也。水雖非妙藥，但當津枯液涸之時，飲之則如甘露，安可忌其生冷而不與。
杏軒・便祕（未詳·第259案）
