四、弘揚岐黃 薪火傳承
藥基礎上加服益腎蠲痹丸，另又特加蘄蛇末 4g分吞。藥後初曾疼痛加重，1周
後疼痛開始緩解，餘無不適。1個月後面部皮膚顯見鬆軟、紅潤，兩手指僵硬
疼痛亦消，惟雙膝關節仍痛，續服藥鞏固之。在本案中朱師除在辨證與辨病的
基礎上已用蜂房、地鱉蟲、烏梢蛇等蟲類藥入湯劑，突出的是在方中另用蘄蛇
末分吞使頑疾得以瘥解。蘄蛇又名白花蛇及蝮蛇科五步蛇或金錢白花蛇，其味
甘鹹，性溫，有毒，人肝、脾兩經，能搜風退絡，攻毒定驚，善行而無處不
到，朱師謂其能外達皮膚，內通經絡，而透骨搜風之力尤強，被稱爲截風要
藥。凡癘風頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣，半身不遂，口眼喎斜，驚痛抽掣，癮
疹瘙癢，證勢深痼，而風毒壅於血分者，朱師均以其爲主藥，屢屢獲效。因爲
蛇類不僅有按剔之性，而且含有動物異體蛋白質，對機體有補益調整的特殊作
用。朱老認爲，蛇類，除具祛風鎮靜之功外，還具有促進營養神經的磷質產生
之功，對控制因神經系統病變引起的拘攣、抽搐、麻木有緩和作用，對促使失
調的神經恢復有良好作用。此外，蛇類製劑還能促進腺垂體（前葉）促腎上腺
皮質激素的合成與釋放，使血中的這種激素的濃度升高，從而具有抗炎、消
腫、止痛作用，且無激素那樣的副作用，尤其是毒蛇，效果更爲顯著。蛇類還
可以增強機體的免疫能力，使抗原、抗體的關係發生改變，防止組織細胞進一
乾燥綜合徵是以外分泌腺病變爲主的系統性結締組織病，乃「燥痹」範
名師與高徒•著名中醫藥學求學術傳承商層論壇選粹
步得到證實，並由此而展示了蟲類藥研究與應用的廣闊前景。
避免了其燥烈耗液之弊。
四、善用蟲類藥，關鍵巧配伍
據辨證論治的原則，巧與其他藥物配方，以協同增效，頗有得心應手之妙。
證結合起來，使兩者相得益彰，這也是取得較好療效的關鍵所在。
痛，血檢 ENA 總抗體陽性，抗 SSA 陽性，ANA 陽性，IgG 21.3g/L、
IgM 3.02g/L,CIC 陽性，ESR 47mm/h，舌苔薄白燥，脈細小弦微數，此爲
肝腎陰虛、經脈痹阻之候，擬以養陰益氣、蠲痹通絡調之。予草木之品半月
後，症情平平，根據證脈，朱師即在湯藥基礎上加用扶正蠲痹膠囊，1個月後，
諸症緩釋，2個月後返滬複查時，令主診醫生大驚，是用何藥如此迅速將原用
的環磷酰胺替代了，各項生化檢查指標都顯見下降，此乃扶正蠲痹膠囊之功。
扶正蠲痹膠囊是朱師從研製益腎蠲痹丸後對蟲類藥學的又一巨大貢獻，它是用
鮮活動物經超低溫冷凍及生化技術加工處理而成，較好地保留了原動物藥材中
天然的生物活性成分，因爲蟲類藥屬血肉有情之品，其卓越的療效，非一般植
物藥所能此擬。蟲類藥一方面因其力銳，有搜剔鑽透，能深人經絡、骨骼、肚
腑氣血痰瘀膠結處，通閉解結，掃蕩病邪，直達病所；另一方面蟲類藥又系高
蛋白、高能量之品，可激活體內能量，扶助正氣而抗禦病邪，故可收到祛邪而
不傷正的效果。與它含有豐富的生物小分子活性物質的細胞跨信息傳遞和積極
參與細胞代謝的調節有關。而扶正與祛邪這兩方面的作用，已通過實驗研究初
鮮活蟲類藥入藥是朱師在蟲類藥運用於臨牀實踐中的又一發展。過去對這
些蟲類藥物的加工，多採用熔、炙、烘、烤的方法，這樣使蟲類藥的活性成分
受到損失或破壞，影響藥效發揮。採用鮮活的蟲類藥，不僅提高了療效，而且
朱師治療風溼病喜用蟲類藥，這是他治「痹」的特點之一。朱師對蟲類藥
研究有素，熟諳藥物性能，選擇用藥，常出新意，既能發揮各藥所長，又能根
需要指出的是，無論是應用蟲類藥還是鮮活蟲類藥製劑，並不是不再需要
辨證論治，蟲類藥中亦分寒、熱、攻、補，而在治療風溼病中在某種意義上說
其目的主要是攻病，即前人所謂「非常之病，必有非常之藥」，但辨證論治卻
是在準確判斷患者既病之後的機體反應性—臟腑、經絡、氣血、陰陽、寒
熱、虛實•⋯的基礎上，審證求因，治病求本，結合患者的體質、年齡、性
別、精神和生活環境以及天時、地理（居處）環境等各方面的情況，作出的綜
合判斷和處理。所以非但不能忽視辨證論治，更要有機地、合理地把辨病和辨
鑑現代醫學理論的基礎上，躬身實踐，引申發揮，不斷創新，獲得許多成功經
驗，值得我們深刻領會，加以繼承。筆者有幸跟隨朱老學習，獲益良多，茲擇
一二以饗同道。
一、引申發展，擴大應用
制，對許多藥物的功用，不可能闡發詳盡，不少潛在的功效，有待後人去發
掘。朱老根據古籍文獻之線索，大膽地加以引申發揮，擴大應用範圍。
節腫出」，故它是一味攻毒療瘡、散腫止痛的佳藥。但在臨牀實踐中，朱老發
現它還能溫陽益腎，用治清稀帶下和陽痿不舉，具有顯效。凡帶下清稀如水，
綿綿如注，用固澀藥乏效者，於辨證方中加人蜂房，屢獲佳效。他認：「帶
下清稀，乃腎氣不足，累及奇經，帶脈失束，溼濁下注所致。利溼泄濁之品，
僅能治標，而溫煦腎陽，升固奇經，才是治本之圖。」他用蜂房溫陽益腎，每
每伍以鹿角霜、小茴香等通補奇經之藥，配伍獨到。若帶下因溼熱下注，又有
腎陽不足見症者，可在清泄溼熱方中加用蜂房，亦可奏功。
細末，成人每服3~6g，年幼者酌減，每日2次，黃酒或開水送下。凡遺尿久
治不愈，症情頑纏，體質虛者，均可選用。此外，蜂房還有一種功效，鮮爲人
知。朱老用其治療慢性氣管炎，久咳不已，取其溫肺腎、納逆氣之功。不僅高
效，而且速效，確是一味價廉物美的止咳化痰藥。每用蜂房末3g（小兒酌減），
未詳醫家・未詳病名（未詳·第167案）
