四、弘揚岐黃 薪火傳承
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吳朝文用柴胡桂枝湯調治亞健康狀態舉隅
重慶市涪陵區中醫院
昊巧靈
吳朝文老中醫是重慶市名老中醫，從事中醫臨牀工作40餘年，早年曾遙
吳師認爲，柴胡桂枝湯是小柴胡湯和桂枝湯兩首經典名方之「優化組合」。
劉某，女，52歲。自覺胸腹肋間遊走性脹痛，甚則竄至四肢，他人或患者
名師與高徒•薔名中醫藥學家學術傳承高層論壇選粹
餘劑，諸症漸次消失。
【案2】無汗症案
劑，遍身獲漿汗出，復如常人。
【案3】抑鬱症案
緩解。
【案4】 周期性感冒案
類似感冒而實非感冒的「風冷過敏症」，屢收良效。
龍某，女，32歲，2004年7月25日初診。自訴人夏以來身熱心煩，頭身
少汗，皮膚瘙癢。曾請中醫診治，藥用麻黃、香薷、蟬衣、薄荷、滑石等，服
用期間僅得微汗，停藥後仍然如故。查體溫不高，血常規正常，惟B超顯示膽
囊壁毛糙。口苦微渴，右肋略有不適，舌紅，苔薄黃，脈弦數。吳師辨證認
爲，汗與陰陽二氣關係甚密，經所謂「陽加於陰謂之汗」。然若樞機不利，營
衛鬱閉，三焦之氣不暢，表裏之氣不通，津液不得外達，焉能汗出？治當轉樞
機，調營衛，傅樞機得利，營衛得和，三焦之氣得暢，騰理開合有度，汗則自
出。擬柴胡桂枝湯，去人參，加蔥白以通表裏之氣。3劑後略得小汗，續服4
韓某，女，53歲，素稟情感脆弱，遇事多憂易驚。1年前丈夫因車禍逝世
後更加鬱鬱寡歡，沉默少言。就診時神情呆頓，常作嘆息樣呼吸。自訴夜間寐
少，膽怯心悸，胸脅不適，汗出惡風，全身乏力。西醫檢查排除器質性疾病，
診爲抑鬱症。曾服維生素、多慮平等多種抗抑鬱西藥，症狀難以改善。查舌質
淡紅，苔少，脈沉細弦。脈症合參，顯系肝氣鬱結，樞機不利，營衛違和之
象，恰似現代醫學所稱的身心疾病和亞健康狀態。處柴胡桂枝湯加甘松、百
合、龍骨、牡蠣、合歡皮等，並予以心理疏導，前後服藥1個月餘，諸症漸趨
吳某，女，42歲。自訴近1年多以來，每月12日前後都染感冒，即使慎
之又慎，也難免其患。感冒後既不發熱，也不惡寒，惟覺頭昏鼻塞，肢體酸
軟，即使不服任何藥物，幾天後諸症也能自然消失，月月如此，概莫能外。雖
系小恙，患者卻數易其醫，皆未收實效。查舌脈尚無大異，吳師參閱日本學者
相見三郎曾有「所有發作性疾病都是少陽病」之議，於是投以柴胡桂枝湯全
方，不予加減，先服4劑後，囑其下月上旬再服4貼，連續守法3個月，周期
性感冒已不再發。循此思路，吳師亦常以此方治療某些因自主神經失調所致的
未詳醫家・感冒（未詳·第284案）
