庶於病情有益耳。吐階，必降其氣而後血不復升，亦必充其陰而後火乃退耳。行，下院不通，胃氣熱，熱氣燻胸中，該內熱。言努力勞倦，傷其中氣，致中氣衰少，不能布化水穀，肺經治節不行，熱氣蘊於胸中，不得發越而生內熱，乃傷脾胃氤氳之氣也。治目：勞者溫之。《金匱》日：男子平人脈大爲勞，極勞亦爲勞。遺精、失血、盜汗，勞之病也。治以桂枝龍牡、小建中、黃芪建中等湯，即祖《內經》勞者溫之之法。聖聖相傳，後人莫得異議。然餘竊有疑焉。蓋《內經》之所謂勞，乃勞傷其中氣也。故以酸甘溫照之藥，溫之補之，使衛旺生營，脾胃陰陽之氣有所依賴，則虛可補，勞可復。若《金匱》則相火旺而遺精，陰精虛而火升失血，熱蒸於營而盜汗，亦用甘酸溫煦以養之。一則傷其中氣，一則損其精血，病不同而治則間，此何敵也？近世治法，於 勞倦傷中者，祖仲景、東垣。於遺精失血者，不敢祖桂枝、建中等法，都從事於朱丹溪、葛可久遊陰之法，亦始效而終不效。良以苦寒滋降，能平炎上之火，易傷中焦之氣，胃氣一傷，百藥莫治，故越人有上損及中，下損及中皆不可治之說。然則丹溪、可久既不可恃，《金匾》方究竟可用否？日：仲景爲千古醫祖，非貽誤後人者。著內傷勞倦，於仲景、東垣法不得鼻議。若遺精失血，自元明後諸賢無敢用其方者，誠以相火方炎，陰血上溢，投以剛熱，恐益其勢耳。昔人聰明才智，豈遜於今，必有試而不合者矣。議者多疵丹溪，餘則不敢出違心之論。蓋滋降之法，可暫用，不可久用。審其胃氣元氣可任，暫投以平炎上之火，止其逆流之血，亦治之必須。否則溫既助火，涼則傷中，日從事於輕描淡寫，坐以待斃，亦何取乎！俟血止火降後，以甘平味厚固精納氣之藥以補養之。經曰：損者益之，精不足者，補之以味。《難經》曰：損其腎者益其精，損其肺者養其氣。病傷精氣者，仍從精氣求之，：血門葉血止咳不已，脈沉帶數，其根猶米去也。蓋氣猶風也，血L猶水也，咳則氣逆不顧，血亦逆而不順矣。經絡不和，血不寧75赤芍•枇杷吋淵按：此喻炒核，從《內經》天暑地熱悟會得來。尤 血止乾咳，陰歴也。
王旭高・遺精（清代·第113案）
