未詳醫家・傷寒(未詳·第356案)

未詳醫家・傷寒(未詳·第356案)

四、弘揚岐黃 薪火傳承
金代、明清至民國時期是方劑制方理論逐漸完善的時期。成無已在《傷寒
自1949年至今是方劑學與現代科學技術相結合而發展的時期。時代的進
目前在方劑學學科中的共識是以「君臣佐使」作爲組方原則。邱德文教授
方劑組成的基本方法來自於《黃帝內經》。「君藥」是方中的核心藥物,針
指在方劑中雙雙配用的藥物組合,是藥物配伍的最小單位。藥對選擇相
根據中醫基本理論而創造的「甘溫除熱」、「提壺揭蓋」、「增水行舟」等,
對藥物認識的深人,尤其是藥物的藥理作用逐漸被揭示,使臨牀醫生可以
名師與商徒•著名中醫藥學京學術傳承高層論壇選粹
劑中。
(三)方劑組成與變化
成分之間的配伍,由此將對方劑的變化產生很大影響。
(四)方劑配伍規律與特點
地黃丸的「三補三瀉、以補爲主」,銀翹散的「疏清兼顧、以疏爲主」等。
(五)方劑劑型與用法
療效。
際接軌。
三、建立現代方劑學體系
在辨證、治法選方的基礎上,再根據某些藥物的藥理作用進行加減,以組成適
合臨牀治療需要的方劑。如五味子的降轉氨酶作用被用於各種治療肝炎的方
傳統的組方一直是以原藥材或中藥飲爲片爲主的配伍方法。邱德文教授認
爲,方劑學發展到今天,隨着人們對中藥的作用,尤其是對其中主要化學成分
的認識以及協同原理的了解,現代的劑型將使方劑的組成轉變爲藥物有效化學
邱德文教授認爲,方劑的配伍規律是指方劑配伍共有的或一類方劑共有的
配伍規律。如解表劑的配伍規律是以解表藥爲主,配伍止咳化痰藥、清熱藥或
補虛藥等。解表藥發汗祛邪爲主,配伍止咳化痰藥物能改善或協調肺的功能產
生祛痰、鎮咳作用;配伍清熱藥治療外感表熱證,既能祛邪,也有助於減輕發
熱症狀;配伍補虛藥,組成扶正祛邪類方劑,用於正氣虛而兼有外感者。其他
的方劑也有其特有的配伍規律。而配伍特點是指每一個方特有的配伍,如六味
劑型的「劑」指藥效時限的控制和給藥途徑的選擇,「型」指標準,「劑
型」指標準規格的方劑。合理的組方還應通過恰當的劑型應用於臨牀,將方劑
製成一定劑型的目的是使方劑有最佳給藥途徑以適應病情的需要,並提高臨牀
現代製藥工業的發展和進步,給傳統的中醫方劑帶來了更新、更多的劑
型。如片劑(含片、腸溶片)、顆粒劑、氣霧劑、軟膠囊劑、滴丸劑、微丸劑、
注射劑(大輸液劑)等。這些劑型新增加了給藥方式,提供了更多的給藥途徑
(經皮膚、黏膜、肌肉、血液等),使用藥更有效、方便和合理。這樣的製劑應
用於臨牀,能提高生物利用度,節省寶貴的原生藥材,利於自然環境的保護和
可持續性發展;製劑的規範化生產有利於方劑的質量控制、臨牀用藥的標準化
和避免毒副作用。方劑在製劑方面的發展必將符合現代製藥工業的規範,與國
邱德文教授提出建立現代方劑學的思路,並正在着手主編《現代方劑學》。
他認爲現代方劑學應包括方劑基本理論、基礎方劑、臨牀方劑和實驗方劑等
內容。
(一)方劑基本理論
方理論,方劑與現代科學技術的關係等。
(二)基礎方劑
配伍特點;製劑應包括傳統劑型、現代劑型;運用要注意用方指徵、臨證加減
及現代應用。總之,基礎方劑要以法爲指導,說理清楚,資料完整,要爲方劑
的應用和發展打下基礎。
(三)臨牀方劑
內、外、婦、兒、傷等科進行分類,以體現臨牀各科的用方特點。這裡還應該
包括當代名老中醫藥專家的效方和民族、民間的經驗藥方。
(四)實驗方劑學
古代醫籍記載的療效,中醫方劑的作用機制,療效的物質基礎和更好發揮方劑
療效的給藥途徑等。方劑學研究中引人有關的醫、藥學實驗,以驗證其理論的
科學性和臨牀治療的有效性。《中醫實驗方劑學雜誌》就是該學科建立的標誌
性產物。
四、中藥複方作用機制的研究
(一)蘇長史茱萸湯的研究
萸、木瓜在配伍比例下,在不同煎煮時間裡湯劑的化學成分、無機元素等的變
化),複方藥理(和胃化溼、溫通止痛)、毒理的研究,複方製劑及質量標準的
研究等。
(二)小半夏加茯苓湯的研究
進一步研究方中的化學成分,止嘔與保肝機制,臨牀治療胃脘痛、胃下垂、胃
痙攣、幽門痙攣、小兒吐乳和製劑優選等,以探討古代「經方」的特色和應用
於現代疾病的可能性。

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