多位醫家・發熱(未詳·第13案)

多位醫家・發熱(未詳·第13案)

致病癒之後,猶有些餘熱稽留臟腑,久之陰分虧耗,浸成虛勞咳嗽證。痰涎,身體瘦弱。《醫案講習錄》虛勞喘嗽門•虛勞咳嗽兼外感實熱證用甘草者,所以緩諸涼藥之下趨,不欲其寒家侵下焦也。至加黨參者,實仿白虎加人參湯之義。因身體虛弱者,必石複診 將藥連服四劑,熱退三分之二,咳嗽吐痰亦愈強半,知其伏氣之熱已消,所餘者惟陰虛之熱也。當再投以育陰之處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞八錢 玄參五錢 生懷地黃五錢•生遠志二線 川貝母二錢共煎湯一大盅,溫服。方中加雞內金者,不但欲其助胃消效果 將藥連服五劑,病遂痊癒,而夜間猶偶有咳嗽之時。俾停服湯藥,日用生懷山藥細末煮作粥,調以白糖當點心服撫順姚旅長公子,年九歲,因有外感實熱久留不去,變爲虛病因 從前曾受外感,熱入陽明。醫者純用甘寒之藥清之,證候 心中常常發熱,有時身亦覺熱,懶於飲食,咳嗽頻吐屢服清熱寧嗽之藥,即稍效,病仍反覆。其脈象弦數,右部5張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第一卷尤弦而兼硬。兼硬者,從前外感之餘熱,猶留滯於陽明之府也。至其咳嗽、吐痰,亦熱久傷肺之現象也。養其真陰,病根自不難除矣。鮮茅根三線 甘草二線代之。而又加鮮茅根也。具有升發透達之性,與石膏並用,能清熱兼能散熱也。脈象亦較前和平。盡消其餘熱也。沙參四錢 生杭芍三線 生遠志二錢生雞肉金黃色的揭二線 甘草錢半共煎湯一盅,溫服。效果 將藥連服三劑,飲食加多,諸病皆愈。6診斷 其脈象弦數者,熱久涸陰,血液虧損也;其右部弦而欲治此證,當以清其陽明餘熱爲初步。熱清之後,再用藥滋處方 生石膏搗細兩半 大潞參三線 玄參五錢 生懷山藥五線共煎湯一盅半,分兩次溫飲下。若無鮮茅根時,可用鮮蘆根方解 此方即白虎加人參湯以玄參代知母、生山藥代粳米,蓋陽明久鬱之邪熱,非白虎加人參湯不能清之。

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