曹穎甫・未詳病名(近代·第472案)

曹穎甫・未詳病名(近代·第472案)

方中人參生薑半夏能健胃降逆,使立建瓴之勢。厚樸甘草能逐穢安正,大有剿撫之功。病者服此後,其矢氣將更多,源源而出,臭不可聞。俗語謂屁之響者不臭,臭者不響,故此種矢氣並無多大響聲,旁人當慎防之。矢氣既去,腹之脹滿者乃漸平。本案周右腹本脹滿,兩服藥後,遂漸平,今特補經方實驗錄 下卷三診:氣上衝,白津出,悉漸除,蓋矢氣得暢行故也。今佐景按 餘每遇可研究之病,恆喜病者多來受診幾次,俾有善懷疑之讀者必將問佐景曰:何謂「今圖其本」?爲答此餘曰,奔豚病之本源乃腸中之矢氣,即腸胃中殘餘未曾消187經方實驗錄數分鐘,方復原狀。然而神爲之疲,食爲之減。桂湯。188述於此。病人之腹漸平,奔豚乃免復發,所謂圖其本者此也。我今當補述周婦氣上衝之情形。據述其氣確發源於小腹,惟並非僅中道一線直上,仿佛腹之兩旁皆有小線向上中方向升騰,直衝至心臟部分而查。方其衝也,頗覺難堪,及其查也,不知何去。而白津之忽湧忽止,又皆出於不能自主。如是前後吾人當注意此婦之逆氣衝至心而查一語,與經文「氣從少腹上衝心者」、「氣從少腹上至心」二語,悉合符節。經文之「至」字,有以心爲止境,至此而止之意。經文之 「衝」字,有以心爲正鵠,衝此即中之義。經文衝心至心大同小異之二條,悉主桂枝加桂湯,故我治本案衝心至心之奔豚,亦用桂枝加此婦服藥得矢氣後,則上衝之氣頓減,可見衝心之逆氣無非腸中之矢氣,腸中之矢氣即是衝心之逆氣。意者腸中發酵之瓦斯既不能泄於下,勢必膨於中,故腹脹滿。而腹之脹滿程度又珠有限制,故此時瓦斯乃隨時有上溢之可能。適腸繫於腸間膜,膜中有無數靜脈管吸液上行,平時因血管有關約之作用,瓦斯不能溢人血管。適其人暴受驚恐,關約失其效能(吾人手方握物,受驚則物墮地。書載難產之婦,因驟聞響器擲地,胎兒安下。是皆關約筋因驚失效之明證),於是瓦斯趁機溢入血管。此溢人之量必甚微渺,然其害已烈。

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