獨怪一般醫家尚有桂枝湯能發汗能止汗之辯，呶呶相爭，無有已時。不知以中風證而服桂枝湯，「先得藥汗」是「發汗」也，「病汗」遂除，亦「止汗」也。是故發汗止汗二說，若以爲非，則均非；若以爲是，則均是。惜乎未觀其通，尚差一籌耳！經方實驗錄 上卷雖然，本書以實驗爲名，自當從實驗中求解決，安可囿於及服桂枝湯已，須曳，當歌熱稀粥一小碗，以助藥力；且有桂枝證者來求診，與桂枝湯。告之曰：「服此汗出，病可9經方實驗錄體之外，而不殺毒菌於身之內，其間又有上下牀之別矣。10試陳桂枝湯之真際藥理，曰：桂枝能活「動脈」之血者也，芍藥能活「靜脈」之血者也。動脈爲陽，故曰桂枝爲陽藥；靜脈爲陰，故日芍藥爲陰藥。動脈之血由心臟放射，以外達於微絲血管，其地位由小而大，桂枝助之，故曰桂枝發散爲陽；靜脈之血由微絲血管收回，以內歸於心臟，其範圍由大而小，芍藥輔之，故曰芍藥收斂爲陰。桂枝內含「揮髮油」，故能發散；芍藥內含「安息酸」，故能收斂。收斂之後，繼以發散，發散之極，轉又收斂。二者互爲起訖，如環無端，依道運行，周而復始，是故收斂並無停滯之意，發散更非不復之謂。所以分名之者，蓋但示其運行之方向不同已耳。由是可知桂芍之分工，實乃合作。況微絲血管之周布於身，無遠勿屆，與肌肉、神經、汗腺等雜沓而居。故動靜脈血運加速之後，勢必生熱，較前此之發熱尤甚。熱蒸汗腺，勢必汗出。與吾人劇烈運動之後，心臟鼓動加速，脈搏加速，血運加速，全身發熱，因而汗出，理正相同。惟此運動而生之汗，不必有若何毒素於其間，若夫先病後藥，因而得汗，其汗必含毒素無疑。吾人雖未經顯微鏡之檢察，事實固如此也。本湯煎服法中日：「遍身縶縶，微似有汗者益佳。•⋯若不汗，更服⋯••又不汗，後服小促其間⋯⋯若汗不出，乃服至二三劑⋯⋯」仲聖諄諄垂教，娓娓叮嚀，以求一汗而後已者，抑亦何哉？曰：蓋惟藉此「藥汗」，方能排除一切毒素故耳！毒素既去，是即西醫所謂根本療法。顧排毒素於炎暑之日，汗流浹背，誠能暢進冰制飲料，汗乃遂止。所以然者，冰能涼胃故也。然則涼胃既可以止汗，今欲出汗，又何可不溫胃？於是溫胃之良藥，兼可以止嘔之生薑，爲必需之品矣。又恐汗出過多，將傷胃液，於是用大棗以懾持之（說詳吳著《大棗之主治》）。又慮腸居胃下，胃失和，則腸有受傳之虞，於是預用甘草以安之（說詳吳著《甘草之主治》）。要之，姜也，棗也，草也，同爲溫和胃腸之聖藥。胃腸性喜微溫，溫則能和，故云。胃腸既受三藥之扶護而和，血液循環又被桂芍之激勵而急，表裏兩合，於是遍身縶縶汗出。若其人爲本湯證其一其二之表證者，隨愈，即有本湯證其三之吐者，亦愈，或有本湯證其四之利者，亦無不愈。使更能明其孰輕孰重，加以權衡，則仲聖復生，亦猶是乎！腸虛寒，血運不暢而已。身熱者，血運自起救濟，以蒸肌肉（包括神經汗腺），惜乎救濟之力不足，終不能解除困苦。故大論曰：「桂枝本爲『解肌』之不能盡，涼風襲於身旁，抗之無餘力故耳。頭痛者，殆頭部神經不堪充血之壓迫，因而不舒。以上所言，殊嫌抽象簡略，深自愧赧，然而大致不錯，卻可引以自慰者。未必津津，其定義既無一定，更不得一般學者之公認。故餘以爲營衛之說雖古，暫殊不必借重，轉滋糾紛。
曹穎甫・中風（近代·第32案）
