1.小兒以陽氣爲本
粢中常有「氣陽不足」
此等病證，治療採用扶陽溫腎、溫陽化溼等方法。
2. 扶正不助邪，祛邪不傷正
徐
小
圃
240
古代的兒科專著《顱囟經》中提出：「凡孩子三歲以下，呼
爲純陽。」歷代兒科醫家對「純陽」含義論述頗多。先父則認
爲所謂「純陽之體」，是指小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，在生長發
育過程中具有「生機蓬勃，發育迅速」的生理特點。年齡愈小，
生長發育的速度也愈快，猶如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，
欣欣向榮。古代醫學家就把小兒這種生理現象稱爲「純陽」。故
小兒是以陽氣爲本，一旦護理失宜，寒暖失調，則易爲六所
侵，內易爲飲食所傷，發病之後，往往容易出現種種陽氣受損之
症。而陰爲體，陽爲用，陽氣在生理狀態下是全身動力，在病理
狀態下又是抗病主力，此在兒科尤爲重要。因此，治小兒疾病必
須時時顧及陽氣。先父推崇陳復正「聖人則扶陽抑陰」之論。方
，「氣陽式微」.「陽虛溼盛」等語，對
小兒 「肉脆，血少，氣弱」，屬於稚陰稚陽之體。外感病證
在兒科屬常見，尤其是一些時行疾病多在幼兒期罹患。外感病的
過程，亦即正邪分爭的過程，治病的基本精神即在助正氣、祛邪
氣。小兒臟腑嬌嫩，如肆用寒涼，妄加消導，每易傷及正氣，正
如萬密齋所謂「邪氣未除正氣傷，可憐嫩草不耐霜」。先父根據
馮楚瞻 「邪湊之實，必乘正氣之虛，若不顧正氣之虛，惟逐邪氣
之實，其有不敗者幾希」之語，主張治小兒疾患以維護正氣爲第
一要着。他認爲馮氏所云 「但使營衛和平而常行，則客邪不攻而
自散，使正氣自行逐賊，則邪氣退而正氣安然，如浮雲一過，天
日昭明」誠精闢之論。並指出兒科扶正，當以陽氣爲主，外感病
扶正達邪，重在益陽解表。臨牀確有不少病例由於氣陽不足，致
邪勢鴟張或逗留不退者，此時若於解表劑中加附子溫陽，常能達
到扶正不助邪，祛邪不傷正的目的。
3.辦證宜嚴謹，用藥當果敢
垣重補氣，朱丹溪重滋陰，各有專長，亦各有所偏。惟仲景《傷
寒雜病論》一書，辨證謹嚴，用藥果敢，其圓機活法，實醫家臨
證之典範。小兒疾病易虛易實，故審證必須詳盡。表、裏、寒、
熱既辨，虛、實既明，則麻黃、桂枝、青龍，或瀉心、白虎，或
承氣、涼膈，或真武、四逆等湯方，宜大膽放手應用，切勿因循
畏縮，坐失良機。
二、四診心法
1.望診
特體會。臨證時除察舌之外，極注意脣舌的潤燥。對鼻塞或
氣急張口呼吸，而舌幹少津者，必結合面色、舌苔、二便以及脈
象等來辨別寒熱之真假。凡面色如常，舌不紅絳，脈不洪大者，
麻、桂在所不忌。對咽喉、齒齦等口腔各部，亦必仔細檢查，不
稍遺漏。如對麻疹，早在六十餘年前，就汲取西方醫學辨病診病
之長處，憑麻疹黏膜斑而作出早期診斷，因此，方案中常有 「癌
子未現」、「痧子將布」等肯定性診斷。在天花辨證方面，根據
患兒早期皮膚發出的紅點，即可確診其天花，井可準確判斷發
先父常言，金元四大家中，劉河間主清，張子和主攻，李東
先父擅長望診，對錢乙、夏禹鑄等的「望面色，審苗竅」有
241
病天數和病證順逆，然後採取妥當的治療。
廣，先父認爲現代醫學的結核性腦膜炎就是典型的慢脾風。
2.聞診
徐
理，避免交叉感染，並囑患兒一邊服中藥，一邊即去注射血清。
小
圃
前確是難能可貴的。
3.問診
242
再如，對發熱咳嗽者，必察其涕淚有無，常謂「凡肺氣不
宣，涕淚俱無者，是清竅已閉，宜於宣肺藥中加石菖蒲等辛香開
竅之品，方能事半功倍」。遇噁心吐多日者，必察其眼神，據
其目光遲鈍、拭目搖頭、面色青灰、脈息濡軟等症，雖未至項強
瞳散，即能作出慢脾風之診斷。按古代所指的慢脾風，範圍較
先父常據小兒啼聲之抑揚，咳聲之清濁，而辨證識病。當時
小兒乳中毒（即嬰兒腳氣，現已少見）發病率高，因乳母食糧中
缺乏維生素B引起，該病證在臨牀上易與慢脾風相混淆，先父指
出乳中毒雖有面青、神倦、目慢（兩目似睜似開，目光呆滯無
神）、吐乳等類似慢脾風之症，但發病迅速，無瞳散項強現象，
而具啼聲不揚之特點。他在辨證時常結合乳母膝反射檢查等予以
診斷。乳中毒者每予自擬的培元益氣散（肉桂、細糠），患兒和
乳母同時服用，或囑其另用維生素Bi，往往可以立竿見效，霍然
而愈。先父尤擅長辨識白喉惠兒呼吸時特殊的嘶吼聲和犬吠樣咳
嗽，且警惕性極高，能在衆多候診者中及時憑聲辨識，立即予以處
以上這些辨證識病方法，現在看來固不足爲奇，但在數十年
小兒不能自述病情，凡寒熱、頭身、飲食、二便、睡眠，以
及病史、發病經過等情況，必須詢問其家長。先父認爲問診務中
肯綮。例如咳嗽日久者，必問咳時是否有連聲不斷、面紅淚出、
咳尾有特殊的吼聲等頓咳的特徵。夏季高熱者，當向有否渴飲、
多尿等暑熱症的徵象。下痢者須問有否不食、嘔惡，以審其是否
噤口痢。
4.切診
而病熱，脈懸小者，手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘鳴肩
息者，脈實大也，緩則生，急則死」以及《景嶽全書•小兒則》
「凡小兒形體既具，經脈已全，所以初脫胞胎，便有脈息可辨」
的說法，指出所謂「小兒氣血未充，脈無可診」之說，實不足
信。或主張察虎口三關指紋，可供參考。但兒科的辨證論治，仍
當脈症互參。他還指出任何一種檢查不免會引起患兒驚恐、掙
扎，擾亂氣息，影晌脈診的精確性。所以診小兒必須先切脈，並
且儘可能在小兒安定狀態下進行。先父的方案中一般均列有脈
象，根據脈象探討病機，立法用藥，判斷預後。如見脈軟，多爲
氣陽不足，處方中每加用溫陽之品；脈呈弦象，多屬肝旺風動，
或是將發驚風之兆。
三、治療法則
寒論》的理論體系和治療法則，熟諳北宋以來兒科學家如錢乙、
陳文中、陳復正、夏禹鑄等的學術思想，吸取各家的優點，融合
以錢乙、陳文中爲代表的溫涼兩大學派精髓。他還虛心吸收近代
各家之長，也包括一部分內科經驗，特別是先師祝味菊善用溫陽
先父倡導小兒有脈可憑。常引《素問•通評虛實論》「乳子
先父在兒科治療方面有鮮明的獨創性。他繼承了張仲景《傷
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處方中尤爲注重溫陽扶正。
1.溫培脾腎
及脾腎之陽，勿使受損，則疾病易於向愈。
徐
醫案醫論集
244
藥的經驗。師古而不泥古，辨證施治，得心應手，處方用藥，靈
活全面，尤擅長各法各藥之間的聯繫配合，從而積累了豐富的實
踐經驗，創立了自己的一套治療法則。由於過去治療對象往往屬
久病失治或輾轉求治的重危症，每多陽氣業已受損，所以在臨證
前賢有「先天之本在腎，後天之本在脾」之說，很好地概括
了脾腎與人體生長盛衰的關係。萬密齋更認爲「大抵小兒脾常不
足…⋯腎主虛，亦不足也」，是小兒臟腑特點之一。實踐證明，
小兒不論外感、內傷，常易累及脾腎陽氣。因此，先父特別強調
溫培脾腎在兒科治療中的重要性，指出小兒機體處在不斷生長發
育過程中，對物質營養的需求，相對地高於成人，所謂「氣血未
充，而一生盛衰之基，全在幼時」。但只有在脾運健，命火盛的
條件下，才能充分地得水谷之養以壯形體，得陽和之氣以資溫
煦，正如張介賓所云「花萼之榮在根底，竈釜之用在柴薪」。脾
腎陽氣盛，則元氣生生不息，既滿足了不斷生長發育的需要，又
能起到「正氣存內，邪不可幹」的部病御邪作用。罹病後尤當顧
他又指出，小兒脾胃弱，乳食易傷，藩籬疏，得病後又易於
傳變，這是其病理特點之一。因而脾病每易傳腎，導致脾腎兩
傷。反之，命火衰微，不能溫養脾土，亦可致脾虛不能健運，故
治療上常須脾腎兼顧。起病即見明顯的脾腎陽虛證者，固不必
言：證見腎虛，雖無明顯的脾虛證候，亦當於補腎藥中酌加健脾
之品，以資運化。反之，證見脾虛，延久不愈者，雖無明顯的腎
陽不足的證候，亦當稍添「柴薪」，則竈釜沸騰，收效益宏。
濡。治以溫培脾腎之劑。藥用：炒黨參、炒白朮、茯苓、懷山
藥、陳皮、煨益智仁、破故紙、黃厚附片、甘草、砂仁。此例純
爲脾虛見證，先父以其證已延久，認定是命火不足，脾士失於溫
養，故於健脾、益氣、醒胃藥中加益智仁、破故紙之溫腎，附子
以扶陽。藥後果納馨便調，乃囑其慎加飲食調養。
脾及腎，以致脾腎陽虛，不能化水。藥用：黃附片、白朮、帶
皮苓、川桂木、胡蘆巴、巴戟天、煨益智仁、破故紙、厚樸、藿
梗、炮姜崬、伏龍肝，以溫振脾腎衰微之陽。藥後腫勢消，便溏
實，乃脾腎陽旺，水溼得化，再予溫培脾腎之劑而愈。
2.潛陽育陰
化。」張介賓《類經•陰陽類》也說：「陽不獨立，必得陰而後
成：陰不自專，必得陽而後行。」均指出了水火陰陽制約生化的
規律。先父在實踐中觀察到，兒科疾病，因熱爍真陰，陰陽之制
化失常，形成腎水不足，心火獨旺而見煩渴不寐等症者固不少。
但由於稟賦不足，久病傷正，致陰陽兩虛者，亦非罕見。當其虛
陽浮越之際，同樣可出現煩躁不寧，甚至徹夜不寐者。他指出，
兩者的病機不同，治法亦應有異。前者宜宗《素向•至真要大
論》「熱淫於內，治以威寒，佐以苦甘」之旨，以仲景黃連阿膠
湯化裁，後者除陰虛證候外，必兼具肢清、脈軟、溺長、便泄等
症狀，但見一、二症，便當從「孤陽不生，獨陰不長」之理，結
曾有一患兒，納呆，形瘦，半月於茲，大便乍溏，舌白，脈
又有一患兒，面浮足腳，便溏經久，舌淡，脈軟。乃久瀉傷
《素問•六微旨大論》說：「亢則害，承乃制，制則生
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邪火，而補不足之陰陽，使水火明陽之制約生化，復其常態。
黃。投劑後眩暈盜汗均減，再予原法續治，以圖收功。
之品，以善其後。
3.清上溫下
清長等。病勢纏編，形體麻瘦，往往遷延至秋涼後方能向愈。
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合張介賓「有形之火不可縱，無形之火不可殘」的精神，於黃連
阿膠湯中，參以附子溫陽，磁石、龍、牡等之鎮潛，以瀉有餘之
如一患兒，頭目眩量，又兼盜汗經久，形瘦胃呆，舌苔薄
白，脈息虛軟。審屬氣虛陽浮，陰血虧虛，治以潛陽育陰。藥
用：黃附片、生牡蠣、活磁石、生龍齒、陳阿膠、麻黃根、酸棗
仁、朱茯苓、潼沙苑、陳蒲葵、炒白朮、料豆衣、紅棗、雞子
又如一患兒，身熱一候，得汗已解，煩躁殊甚，徹夜不寐，
神疲色胱，小溲清長，舌少苔，脈虛軟。辨證爲氣陰兩虛，予潛
陽育陰之法。藥用：黃厚附片、小川連、活磁石、青龍齒、朱茯
神、酸棗仁、北秫米、夜交藤、陳阿膠、雞子黃。藥後夜寐安，
舌起薄苔，乃予附子、黨參、白朮、茯苓、山藥等溫陽益氣健脾
善熱症一病，見於盛夏，乳幼兒最易罹患。其特點有長時期
發熱，熱勢朝盛暮衰，汗閉或少汗，神倦而躁，口渴引飲，小便
30年代初，每逢夏季，上海盛行一種小兒高熱纏綿的病證，
並伴頭額幹灼而兩足不溫，汗少，煩躁，口渴多飲，小便頻多且.
清（有一惠兒小便奇多，一天竟達253次）。當時對此病做各種
化驗，均未能發現異常，既非傷寒，又非尿崩症。先父認這是
一個單獨的病症，主要是元陽虛於下，邪熱淫於上，形成上盛下
虛，不同於古之消渴證，名之日 「喫茶撒尿病」。後來中西醫兒
科將此病都稱爲「暑熱症」。先父採用清上溫下（清心火、溫腎
陽）的治法。常以黃連、蓮子心請心，天花粉生津，石膏泄熱，
附子、補骨脂、菟絲子、覆盆子、縮泉丸溫腎，龍齒、磁石潛
陽，獲得佳效。無汗或少汗者，加香薷發汗祛暑；夾溼者，加霍
香、佩蘭芳香化溼；泄瀉者，加葛根升清，真陰不足、舌光者，
合阿膠、雞子黃陰陽兼顧。除內服湯劑外，另以蠶繭、紅棗煎湯
代茶，無汗可加淡豆豉同煮。每值夏季，患者以幹計，均以上法
加減出人治癒。僅蠶繭一藥，每夏需用數百斤，與診所比鄰的德
心堂藥鋪特遣人赴湖州採購大量新蠶繭，專供治療小兒暑熱症之
用。因此，他是該病最早發現者之一。後來獲悉，在我國中南、
東南、西南、南方地區和東南亞一些地區都有此病盛行。
四、用藥經驗
1. 麻黃等辛溫解表藥的應用
喘，利水。先父對麻黃的應用，以肺經見證爲主，認爲麻黃之發
汗解表，實賴桂枝行血和營之力。故凡喘咳之屬實者，麻黃在所
必用，雖無表熱，亦不例外。反之，風寒表實如發熱、惡寒、頭
痛、肢楚、舌白，而無瑞咳者，往往用羌活祛風解邪，而井不盡
用麻黃。其具體用法，無汗者用生，微汗則用水炙，但咳喘則用
蜜炙。
由風邪戀肺所致，治以宣肺達邪。藥用：蜜炙麻黃、杏仁、姜半
夏、陳皮、炙紫菀、白芥子、制南星、生薑汁。三劑後咳嗆除，
（1）麻黃：辛、苦，溫。入肺、膀胱經。功能發汗，平
有一病兒，發熱三日，表已解，咳嗆痰多，舌白，脈滑。乃
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惟喉間痰聲轆轆，投三子養親湯合二陳湯。三劑而愈。
腹皮、五加皮、姜皮、冬瓜皮、上安桂、陳葫蘆。
太陽經所致的發熱惡寒、頭痛體楚，有相輔相成之效。
姜炭、六曲、防風根炭。
橘紅、炙雞金、生薑。
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又有一病兒，遍體浮腫，咳嗆痰鳴，氣急，便黏湧少，舌無
苔，口不渴，脈瀟數。辨證屬風溼相搏，水邪泛濫，治予辛開談
滲之劑。藥用：生麻黃、川桂木、葶藶子、帶皮苓、橘皮核、大
（2）蕪活：辛、苦，溫。人膀胱、腎經。功能散表寒，祛
風溼，利關節。先父每用本品治療風寒表實，症見發熱惡寒、頭
痛、身疼、苔白等。他還獨創地以羌活配桂枝，來治療風寒侵及
如有一病兒，風寒夾滯，身熱三日，無汗不解，微咳，腹
脹，便溏，舌苔白膩，脈濡浮數。治予疏化爲法。葯用：川羌
活、整梗、厚樸、炒茅術、姜半夏、木香、大腹皮、炙雞金、炮
又有一病兒，感受流行時邪，身熱五日，無汗不解，頭疼神
倦，咳嗆不甚，舌白，不多飲，脈浮數，治以疏解。藥用：川羌
活、川桂枝、白杏仁、炙僵蠶、紫菀、鬱金、蔓荊子、姜半夏、
（3）桂枝：辛、甘，溫。入膀胱、心、肺經。功能發汗解
肌，溫通經脈，通陽化氣。先父用桂枝悉宗仲景法。解肌透表每
伍生薑，表虛有汗則伍芍藥，表實無汗而咳喘者伍麻黃，項強伍
葛根，太少合病合柴胡，表寒裏熱，心火上炎，舌白尖紅者佐黃
連，胃火蟠熱者佐石膏；清腸熱可合黃苓；裏實腹痛可合大黃；
陽虛者則與附子同用以溫陽；氣虛者可與參、芪同用以助氣，伍
甘草、紅棗以扶心陽，配飴糖以建中氣，與苓、術同用以治水：
與五味子同用以納氣，與龍、牡同用以鎮驚：與當歸、桃仁相
伍，則行血有卓效。
虛邪戀，汗出、舌潤、身熱纏綿者。
數，恐其下陷。藥用：川桂枝、粉葛根、水炙升麻、白杏仁、
桔梗、鬱金、薤白頭、姜半夏、橘紅、爆益智仁、破故紙、天漿
殼。
緩。營衛不調，治以疏和。藥用：川桂枝、白芍、炒柴胡、炒淡
苓、厚樸、蒼朮、陳皮、砂仁、蔻殼、炒當歸、半貝丸、甘草、生
姜。
神倦，納少，齦腫，舌白，脈濡數。治以疏和，防其變遷。藥
用：川桂枝、白芍、銀紫胡、青蒿梗、白薇、活磁石、仙半夏、
茯神、橘絡、竹茹。
以風寒居多，因此廣泛應用麻黃，蕪活、桂枝之類辛溫解表藥，
治療小兒外感風寒等病證。
猛，易於化熱助火，亡陰劫液。先父則認爲藥不在寒溫，要在審
證明確，運用得當，不然，即桑、菊、荊、防，亦足僨事。其所
以有化熱助火、亡陰劫液之變者，罪不在麻、桂，而在用之當與
不當。蓋陽熱偏勝者固不宜溫，營氣不足、誤下裏虛者，亦不宜
此外，他還獨創以桂枝配銀柴胡、青蒿等來治溼溫後期，正
如一患兒，痧稀未透，身熱有汗，咳嗆，便溏，舌白，脈弦
又如一惠兒，瘧疾復作，已來三度，寒少熱多，舌白，脈濡
再如一患兒，溼溫兩旬，白瘩密布，身熱有汗，起伏不解，
總之，先父在臨牀實踐中體會到，小兒外感誠如陳復正所論
明請以來，兒科醫家中不乏畏麻、桂者，認爲麻、桂性溫力
249
情。
2.附子等溫熱藥的應用
以辨證精細，審證明確爲前提。至於川烏頭，與附子同屬一物，
以散寒止痛見長，多用於治寒證腹痛等疾患。
徐
小
圃
熱退肢和，諸症悉除而愈。
脈數，病已四日，白苔未化，不渴溺清。乃陽虛之質，感受時
250
汗。正如前賢所謂 「有是病而用是藥，則病受之；無是病而用是
藥，則元氣受之」。如確係風寒表證，因其邪勢囂張，故肌表灼
熱，當用麻、桂而不用，反予輕清透表或寒涼抑熱，難免貽誤病
（1）附子：辛、甘，大熱。人十三經（十二經加督脈
經）。功能去表裏沉寒，逐水氣。治四肢厥冷、沉重，骨節疼
痛，腹痛，遺精，下利，惡寒，制浮陽虛熱。若與補氣藥同用，
可追復亡失之元陽；與補血藥同用，可滋補不足之真陰；與發散
藥同用，能逐在表之風寒，與溫裏藥同用，能祛在裏之寒溼。先
父用附子的指徵是神疲，色魷，肢清，脈軟，舌潤，小便清長，
大便溏泄不化，但見一、二症，便放手應用。他認爲既有所見，
自當大膽應用，以求心之所安。常謂：「寧曲突徙薪，勿焦頭爛
額。」「陽虛證端倪既露，變幻最速，若疑懼附子辛熱而舉棋不
定，必待少陰證悉具而後用，往往貽噬臍莫及之悔。」因此，他
臨牀應用附子的範圍較廣，且果敢及時，毫無患得患失之心，而
如一病兒，外感風邪，發熱四日，多汗肢冷，面神煩，畏
寒蜷臥，小溲清長，舌苔白，脈濡數。治以溫潛解肌。葯用：川
桂枝、白芍、黃厚附片、活磁石、煅龍骨、牡蠣、生薑。二劑後
又如一病兒，丹痧密布，遍體肌紅，身熱汗微，喉關白腐，
邪，治予兼顧。藥用：荊芥穗、炒防風、牛蒡子、射幹、馬勃、
蟬衣、桔梗、甘草、黃附片、活磁石。
色灰白，口脣青紫，頭汗涔涔，哮咳音嘶，氣急鼻扇，四肢厥
冷，心煩不安，舌苔白膩，脈細數。時行疫毒內陷，心陽不振，
浮陰欲脫。急予回陽救逆，佐以解毒祛腐之品。藥用：黃厚附
片、桂枝、乾薑、龍骨、牡蠣、龍齒、人中白、馬勃、甘草。另
用別直參煎汁衝服服。一劑後心煩氣急略減，頭汗稍斂，四肢漸
溫，苔略化，脈較緩，予上方加射幹，續進一劑。三診時咽喉白
腐漸消，氣平，煩躁已安，知飢索食，再守前法，原方去龍齒，
加銀花。二劑後，諸症均除，惟面白、神疲、自汗，乃予玉屏風
散加味善後。
濡軟。黃疸五日，治以和中溫化。藥用：茵陳、黃厚附片、厚
樸、焦茅白朮、當歸、砂仁、木香、赤苓、車前子、草薢。另用
生熟谷芽、生熟苡仁煮湯代水以煎藥。
田，壯元陽，引火歸原，散寒止痛。先父每以本品治療中下焦之
局部虛寒證，如脾腎陽虛之泄瀉、乳中毒等。又因本品能助膀胱
氣化，且有溫通血脈之功效，故對膀胱氣化不利之水腫、溼溫，
以及血瘀絡脈之腸癰等病證，亦每取用之。
倦嗜臥，啼後有淚不多，舌白，脈濡。乃脾陽不足，恐入慢途，
治以溫中，以冀奏效。藥用：上安桂、炮姜炭、炒白朮、赤茯
又有一病兒，白喉五日，咽喉蒂丁塊狀白腐，兩項腫脹，面
再如一病兒，面目俱黃，神倦納呆，四肢清冷，舌白膩，脈
（2）肉桂：辛、甘，大熱。入肝、腎、脾經。功能暖丹
如一患兒，泄瀉經久，色淡不化，曾經嘔吐，時欲噯氣，神
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苓、梗、姜半夏、陳皮、龍齒、煨益智仁、破故紙、伏龍肝。
仁、破故紙、黃芪皮、姜半夏、橘皮。
敗醬草、絲瓜絡、桃仁。另用生苡仁、冬瓜仁煮湯代水以煎藥。
陽，利小便，故腎陽不足導致的小便不利、水腫等，每參用之。
茯苓、焦白朮、炒白芍，仙靈脾、胡蘆巴、甘草、生薑。
徐
小
圃
殼、酸棗仁、煨益智仁、破故紙、伏龍肝。
3.龍、牡、磁石等潛鎮藥的應用
252
又如一患兒，乳中毒，頭汗，目慢，神倦，色絖，嘔吐，啼
聲不展，舌白，脈息軟細。辨屬氣陽下虛，陰寒之氣上逆，治予
溫下潛陽。藥用：上安桂、乾薑、龍骨、牡蠣、巴戟天、煨益智
曾有一惠兒，縮腳腸癰，作痛甚劇，身熱有汗，腑祕溺少，
舌薄白，脈數。恐其蒸膿，擬牡丹皮散加味。藥用：肉桂心、牡
丹皮、延胡索、當歸尾、三棱、莪朮、懷牛膝、赤芍、橘絡核、
（3）益智仁、補骨脂、仙靈脾：先父除附子外，亦習用這
一類溫腎扶陽的藥物。其中益智仁、補骨脂功能溫腎暖脾，縮尿
止瀉，故腎元不固之遺尿、虛寒性泄瀉多用之。仙靈脾功能壯元
如一病兒，面浮，足腫，腹膨，三月於茲，神倦懊儂，動
輒氣急，四肢清冷，小便短少，面色無華，脈息濡軟。此真陽不
足，水氣上逆，與真武法。藥用：黃厚附片、上安桂、活磁石、
又如一病兒，先瀉後吐，神倦肢冷，涕淚俱少，寐則睛露，
舌白，脈軟數，熱不壯。氣陽已虛，恐人慢途。藥用：川桂枝、
乾薑、炒白朮、厚樸、朱茯苓、活磁石、姜半夏、橘皮、砂仁
龍骨（龍齒）、牡蠣、磁石三藥均有平肝潛陽、重鎮安神功
效。先父每以此配伍（龍齒與磁石配伍者尤多），用治於虛陽上
僭或肝風內動導致的多種病證，如暑熱症、眩暈、不寐、驚風
等，有氣陽下虛者則合附子同用。但數藥用法同中有異。龍骨收
斂固澀作用較強，故久瀉、多汗等症每加用之。牡蠣有補陰斂汗
的作用，故自汗、盜汗多用之。磁石尚有納氣作用，故百日咳、
久嗽等病證亦參用之。
躁殊甚，肢冷，舌中白，脈弦數。上盛下虛，證屬棘手。藥用：
黃厚附片、小川連、活磁石、生龍齒、銀柴胡、青蒿、白微、天
花粉、蛤粉、煨益智仁、破故紙、帶心翹、玄參心、蓮子心、鮮
菖蒲。
腑氣艱行，舌薄白，脈遲軟，治以溫潛。藥用：黃附片、活磁
石、生龍齒、生牡蠣、明天麻、潼白蒺藜、砂仁殼、白蔻花、陳
皮、香谷芽、油當歸、黑芝麻、半硫丸。
色眺肢冷，舌白，脈軟滑。氣陽暴脫，即在且夕。藥用：別直
參、黃厚附片、黃芪、龍骨、牡蠣、朱茯神、酸棗仁、巴戟天、
破故紙、益智仁、黑錫丹。原註：此例系重症肺炎。
白，脈濡滑。此風邪戀肺，肺失清肅，治以肅肺化痰。藥用：細
辛、五味子、乾薑、白杏仁、象貝母、蘇子、半夏、橘皮、百
部、蒼朮、活磁石。
如一病兒，熱經兩候，無汗不解，渴飲溺長，涕淚不見，煩
又如一病兒，氣陽下虛，頭目眩暈，形瘦胃呆，肢清溺長，
又有一病兒，白層布，汗出如雨，咳嗆不暢，氣急鼻扇，
再有一病兒，百日咳已逾半月，日夜陣作，甚則嘔惡，舌
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徐小圃・未詳病名（未詳·第4案）
