此由病後溼化爲痰，痰在胃中，則膽寒肝熱。擬化痰寧神。交藤（四錢） 陳膽星（六分） 炒枳實（一錢） 炒棗仁（二錢） 炒蘇子（三錢）竹瀝（七錢） 薑汁（少許）又化痰和中，以溫膽氣，寐得稍安，痰亦略少。再降膽胃而蠲痰飲。錢） 旋復花（二錢絹包） 炒棗仁（二錢） 炒於術（一錢五分） 炒竹茹（一錢五分） 制半夏（一錢五分） 遠志肉（五分）封藏之本，腠理不密，動輒多汗。偶或遺泄，即發腰痛，以腰爲腎府也。惡寒兩足尤甚。陽甚於內，逼陰於外，自覺汗者，非真汗也。自幼頭痛目疾，稟先不足。久坐尾閭作痛，尾閭爲督脈起處，腎虛則空及奇脈，亦屬定理。但痰溼素盛，宜從陰柔藥中，參以和平蠲飲。兩） 大生地（四兩） 潼沙苑（鹽水炒二兩） 厚杜仲（二兩） 金毛脊（去毛切二兩） 制半夏（一兩五錢） 白歸身（一兩酒炒） 杭白芍（三兩酒炒） 海蛤粉（二兩包） 生山藥（一兩）甜廣皮（一兩） 川貝母（一兩） 生鱉甲（十兩）棗仁於術（二兩） 女貞子（一兩酒炒） 甘杞子（二兩）以清阿膠三兩，龜板膠六兩，酒化收膏。又 寤不成寐，頭目昏蒙。皆由真水不足，水不濟火。前法再擴充之。炒棗仁 辰茯神 杞子 柏子霜 辰麥冬 珍珠母 辰燈心又 寐得稍安，而水火不易交接。再參升降水火法。分） 炒棗仁（二錢） 煅龍齒（三錢） 上徭桂（去粗皮研後入一分五釐）制半夏（一錢五分）內因，急宜開展襟懷，以遂其肝木條達之性。周（左）腎本封藏不固，秋冬收藏之令，陰氣不能收攝，輒痰多咳嗽。茲以外感制半夏（一錢五分） 炒竹茹（一錢五分） 白茯苓（三錢）廣橘紅（一錢） 夜陳膽星（四分）炒枳實（一錢） 炒蘇子（三錢）廣橘紅（一錢） 雲茯苓（二楊（左）陽升不潛，介類所以潛陽，升水即以降火，投劑之後，竟能安睡。腎爲大熟地（八兩）粉丹皮（一兩）夜交藤（二兩）炙綿芪（三兩） 白茯苓（二（炒研一兩）雞頭子（一兩）煅龍齒（二兩）生牡蠣（八兩）奎黨參（三兩）炒黃（左）頭目昏蒙，噁心胃鈍。連宵不寐陽升不平，胃土失和。治以和胃熄肝。制半夏（一錢五分） 上廣皮（一錢） 炒秫米（二錢包）茯苓神（各二錢） 炒竹茹（一錢） 煅龍齒（三錢） 白蒺藜（三錢） 炒棗仁（二錢） 夜交藤（四錢）朱茯神（三錢） 夜交藤（四錢） 川雅連（三分）焦秫米（二錢） 辰燈心（二李（左）向有肝陽，茲以情志拂逆，更兼一陽來復，肝陽上升，連宵不寐。症屬藤（四錢）朱茯神（三錢）甘草（三分）柏子仁（三錢去油） 硃砂安神丸（三錢開水先下）二診 上升之陽漸平，寤得成寐。然肝體已虛，再從下柔養。龜板 白芍 生熟草 黑豆衣 夜交藤 生地 茯神 女貞子 粉丹皮 谷芽半夏（膽汁炒二錢） 生牡蠣（四錢）丹皮（二錢） 桑葉（七分） 百合心（辰砂拌四錢） 硃砂安神丸（二錢開水先下）斷無如此睡狀也。面青，脈左大，舌無華。此中氣無權，陽氣盡從上冒，則腎陰不能上交，陽氣浮而少陰病矣。金匱惟少陰有但欲寐之條，茲用桂枝湯以和陽，參介類潛伏，但陰不與陽交，陽不與陰接，再進一層，即是陰陽脫離之局，可憂者在此。錢） 制半夏（二錢） 老生薑（二片）大棗（二枚）煉液成痰，神機愈蔽。擬潛陽之中，參開鬱化痰，必得績效，方能許治。一錢五分）炒範志曲（一錢五分） 茯苓（五錢） 煅龍骨（三錢） 炒枳實（一錢）橘紅（一錢） 淮小麥（七錢）稍退，舌稍華澤。惟中脘尚覺作痛，右關脈稍覺沉實。中虛宿垢未清，陰陽稍通，坎離仍未互抱。擬從陽引陰，從陰引陽，仍參磨滯之品，合於胃府以通爲降之旨。枳實（五分磨衝） 生香附（一錢五分研）牡蠣（一兩）茯苓（三錢） 制半夏（二錢） 煅龍骨（三錢） 孔聖枕中丹（三錢先服）交於陰，致少陰之氣不能上承，確然可見。中脘拒按已化，雖屬積滯下行，未始非土中之木得泄而然也。惟遍身作痛，良由營血失於涵養，肝風入於筋絡。再用參歸桂枝湯出入，仍參介類潛陽。錢） 左秦艽（一錢五分） 白芍（一錢五分） 煅牡蠣（八錢） 桑寄生（三錢炒）當歸（二錢炒） 孔聖枕中丹（三錢開水送下先服）神。棗仁（炒研二錢） 煅龍齒（一錢） 白芍（一錢五分） 石決明（四錢） 夜交朱（左）鹹寒育陰，苦泄降火，連宵得寐，遺泄未來。藥既應手，宜再擴充。棗仁（膽汁炒二錢） 煅龍齒（四錢） 龜甲心（炙先煎六錢） 珍珠母（醋煅）王（右）隔宿之事，尚能記憶，神不昏也。神既不昏，而終日酣眠，呼之不應，桂枝（七分）杭白芍（三錢炙甘草三分煎汁拌炒） 煅龍齒（三錢） 左牡蠣（七二診 蒙味稍清，面青較退，左脈稍斂，而仍神迷如睡，時帶錯語。陽氣上冒未平，桂枝（三分白芍一錢五分同炒） 左牡蠣（一兩）鬱金（五分磨衝） 香附（研三診 陽氣稍潛，上則耳鳴大減，下則大便通行，坎離稍濟，蒙味略清，面色青晦人參須（另煎衝四分）橘紅（一錢）鬱金（五分磨衝）炒範志曲（一錢五分）四診 矇混迷睡大退，目光漸覺靈動，面色青晦亦漸轉華。其爲陽氣上冒，不能下人參須（另煎衝八分） 川桂枝（三分） 橘絡（紅花湯拌炒一錢） 煅龍齒（二五診 篆味已退，胃亦略起。然言語間有錯雜，心中懊煩。當屬陽氣撼擾，再參寧香附（二錢） 縮砂仁（研後入七分） 石決明（四錢） 龍骨（炒打三錢） 白芍（一錢五分與桂枝三分同炒） 人參須（五分） 龍眼肉（四個） 左牡蠣（五錢）但遍體作痛，是血虛風行入絡。宜養血和絡，所謂治風先治血也。人參須（另煎衝七分） 桑寄生（三錢酒炒） 川斷肉（三錢） 炒秦艽（一錢五分）橘紅（一錢紅花湯炒）全當歸（三錢酒炒） 桑枝（七錢酒炒） 絲瓜絡（二錢酒炒）作痛，遍體酸疼。絡中風所阻，肝氣亦未疏和。再養其體，勿疏其用。錢醋炒） 桑寄生（三錢）服二帖後去青皮歸身，加棗仁二錢，辰茯神三錢，煅龍齒四錢，夜交藤四錢。汗易汗出。若果陽虛，何得酬應紛繁，不存畏葸。豈衛外之陽，與運用之陽，一而二耶。無此理也。所以然者，汗爲心液，液貴收藏。今體中之溼有餘，兼復嗜飲，酒性升熱，遂致胃中之溼熱燻蒸，迫液外泄，汗出過多，實不在自汗盜汗之例。如護衛其陽，固表益氣，則溼不能泄。若斂攝其陰，壯水益腎，則溼滯不行。兩者皆足以生他變也。治汗之法，惟祛其熱不使燻蒸，兼引導其溼熱下行，使燻蒸子胃者，從膀胱而滲泄，則不止其汗而汗自止矣。分） 豬苓（二錢） 枇杷葉（四片去毛） 浮小麥（一兩煎湯代水）形體惡寒，脈象細弱。陰傷及陽，以甘藥補中。奎覺參（三錢） 淮小麥（五錢） 胡桃肉（一枚） 南棗（四枚）不起。投以建中，中氣仍然不振，脈象細弱。良由陰陽並虛，少陰之脈貫喉，中氣下根於腎，所以腎陰虛而咽中不舒胃氣不振也。湯丸並進，上下分治。奎覺參（三錢） 白茯苓（三錢） 炒萸肉（二錢） 都氣丸（四錢二次服）雲茯神（三錢）辰砂（三錢包）白蒺藜（去刺炒三錢） 棗仁（炒打二錢） 制六診 神氣漸得如常，胃亦漸醒，浮冒之陽既得下潛，所以大便不攻自下者屢矣。川桂枝（四分） 白芍（一錢五分炙甘草三分煎汁拌炒） 白蒺藜（去刺炒三錢）七診 大便甚艱，究之不攻而能暢解，肝火得以下行，面色已轉神漸靈慧。惟腹中白歸身（三錢） 炒杞子（三錢） 香附（二錢醋炒） 潼沙苑（三錢） 火麻仁（二錢） 金鈴子（一錢五分） 整砂仁（七分後入）杭白芍（二錢酒炒） 青皮（一曹子藩 六脈濡細，而模糊不爽，舌苔薄白，中心帶黃，而頗覺粘膩稍一動作，輒地骨皮（三錢桂枝三分煎汁收入）滑石（四錢） 茯苓（四錢） 澤瀉（一錢五梁（左） 疊進黃芪建中湯，咳嗽盜汗俱減。然痰澀不爽，每至半飢，其咳即甚，炙綿芪（三錢）生甘草（七分）甜杏仁（三錢）茯苓（三錢） 橘紅（一錢）二診 吐血之後，陰傷及陽，盜汗雖止，而形體惡寒，咽中如阻，即欲嗆咳，胃納炙綿芪（三錢）炙黑草（四分） 菟絲子（鹽水炒三錢） 懷牛膝（鹽水炒三錢）入下，以攝腎陰。麥冬（三錢）生熟草（各二分） 白茯苓（三錢） 牛膝（鹽水炒三錢） 左歸丸（二錢先服）再攝其下。錢先服） 茯苓（三錢） 牛膝（三錢） 菟絲子（三錢） 炙草（四分二味另服）細弦。肝藏之氣，逆犯太陰，肺爲水之上源，恐水源失化，而入損門。阿膠 東白芍 牡蠣 玉竹 生草 蛤黛散 川貝母 碧桃幹 淮小麥 南棗枇杷葉陽不固攝。效方擴充。炙枇杷葉三診 咳嗽盜汗俱減，脈仍細數。陰虛不復。效方進退再期應手。南棗 枇杷葉（蜜炙）脈數而弦。陽氣不收。再育陰瀉火固表。浮小麥（一兩煎湯代水） 當歸六黃丸耳。豬苓 淡黃芩川萆薢 制半夏 川通草 上廣皮 淮小麥（一兩五錢煎湯代水）二診 汗泄得減，時仍遺泄。溼熱燻蒸於上，復擾於下也。炒） 川萆薢（二錢） 黃柏（鹽水炒一錢） 砂仁（七分）廣皮（一錢） 大淡菜（二隻） 浮小麥（一兩）三診 久虛不復，稍飢則咳甚，胃氣不能振作。擬以麥門冬湯養其肺胃，仍以丸藥臺參須（一錢） 青鹽半夏（一錢）海蛤粉（三錢） 車前子（鹽水炒二錢） 大四診 脈細弱少神，咳甚不減，痰多白膩。食入運化遲鈍。陰傷及陽，肺脾腎俱損。桂枝（四分） 巴戟肉（三錢） 車前子（二錢） 五味子（三分） 左歸丸（二張向有肝氣，腹時脹滿。春升之際，更起嗆咳，痰粘而稠，寐則冷冷汗出。脈數二診 養肝保肺，固表和陽，咳嗽減疏，盜汗大退。的是肝木衝突之餘，木叩金鳴，肥玉竹 川貝母 生白芍 青蛤散 生甘草 阿膠 生地 牡蠣 南棗 淮小麥大生地 杭白芍 蛤黛散 肥玉竹 煅牡蠣 阿膠珠 川貝母 大麥冬 淮小麥右 潛陽寧神，轟熱盜汗猶然不退，手指帶腫，口燥欲飲。適在經前，乳房作痛。生於術 柏子仁 煅牡蠣 麻黃根（四分） 法半夏 炙五味 炒棗仁 北沙參陳（左）伏署之後，溼邪久戀，燻蒸陽明，汗出不止，遺泄頻來。亦屬溼擾精宮地骨皮（三錢桂枝三分煎汁拌） 赤茯苓 生米仁 建澤瀉 滑石塊 沉香曲木地骨皮（三錢桂枝同炒） 豬苓（二錢） 生米仁（四錢） 澤瀉（一錢五分鹽水與戊土不降，而乙木獨升。恐損久不復。汁收入）福澤瀉（一錢五分）廣皮（一錢）栝蔞皮（三錢）枇杷葉（去毛二片）鮮竹茹（一錢五分薑汁炒） 淮小麥（一兩煎湯代水）多，有諸內則形諸外矣。溼蒸爲汗，與陽虛表不固者有。後入） 川桂枝（四分）地骨皮（二錢桂枝同炒）嘈雜經行之後，帶下如注，以奇脈隸於肝，肝病則奇脈不能固攝矣。先從肝胃主治。分） 朱茯神（三錢） 煅牡蠣（四錢） 炒白芍（一錢五分） 金鈴子（一錢五分）再攝奇脈，兼參調氣。草淮小麥滿。脈虛弦，左尺細澀。陽氣升多降少，擬育陰封固。膠珠（二錢）杭白芍（酒炒一錢五分） 海蛤粉（三錢） 黑豆衣（三錢） 生熟草（各二分） 淮小麥（五錢）損。宜從肝胃主治。朱茯神 炒棗仁 白蒺藜 土炒白芍 真珠母 五加皮 左金丸居（右）中州痞阻吞酸嘈雜。木鬱土中，宜和肝胃。陽。蒸）朱茯神（三錢） 珍珠母（四錢） 夜交藤（四錢） 木瓜皮（一錢炒）吳（左）病後自汗，咽中牽膩，有時火從上升，則肌膚灼熱。脈數軟滑。此甲木製半夏（一錢五分） 雲茯苓（四錢） 海蛤粉（三錢包） 地骨皮（桂枝四分煎某（左）口膩舌濁苔白，而中心光剝。中氣不足，水谷之氣，化津者少，化溼者人參須（四分） 制半夏（一錢五分） 枳實（一錢五分） 橘皮（一錢） 茯苓（三錢） 廣藿香（二錢） 野於術（一錢五分） 澤瀉（一錢五分） 白蔻仁（七分徐（右）先發肝厥，既而嘈雜脘痛，湧涎少寐。皆木鬱之極，致肝陽衝胃。刻當制香附（二錢）炒枳殼（一錢） 潼沙苑（四錢） 左金丸（五分） 豆蔻花（五右涎下略少，仍然不止，嘈雜易飢，足軟腰酸，腹時脹滿。衝氣不和，衝脈不固。炒松熟地 當歸炭 炙艾葉 烏賊骨 茯苓 酒炒白芍 阿膠珠 公丁香 旱蓮右 產後血虛不復，收藏不固，不時咳嗽。茲則寅卯之交，咳嗆更甚，心譜頭暈腹南沙參（四錢） 炙生地（三錢） 川貝母（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 阿左 不時嘈雜，頭暈心悸，足脛帶腫。此經血不足，肝陽有餘，木撼中州，土德暗金鈴子 赤白芍 炒積殼 甜廣皮 左金丸 制半夏 白蒺藜 香櫞皮 淮小麥周（右）火時上升，不寐頭痛嘈雜，甚則脘痛。脈弦舌光。陽升不熄。擬寧神和炒棗仁（二錢研） 煅龍齒（三錢） 杭白芍（一錢五分酒炒） 女貞子（三錢酒宋（女）脘痛偏左爲甚，時爲嘈雜，脈象細弦。肝胃不和。當平肝和胃。錢五分）幹橘葉（一錢五分）炙草（五分）炒棗仁（二錢） 大南棗（三枚） 淮小麥（五錢）分） 茯神（三錢） 淮小麥（五錢） 大南棗（三枚）氣和胃。香櫞皮（一錢）癲癇（附悲哭喜笑）難杜截。制半夏 茯苓 僵蠶 白蒺藜 鉤鉤 遠志 橘紅 陳膽星 天麻 九節菖蒲顴紅火升，目斜口開手撒，四肢厥逆。脈細弦少力。絡隧之中，雖有風痰內阻，而肝陰腎液已虧，以致風邪升動。擬育陰潛陽。二隻） 生牡蠣（八錢）磁石（三錢） 橘紅（一錢） 阿膠（二錢） 金器（一件）二診 介類以潛陽氣，厥僕不止。風痰入絡，痼疾也。方宜以退爲進。黃（三錢）煨天麻（一錢五分） 白茯苓（三錢） 白蒺藜（三錢） 鎮心丹（一丸）三診 脈象弦滑，癇厥仍至。風痰入絡，不易圖治。鉤（四錢） 遠志（五分）三釐，研極細末，每服一分開水調。濁痰隨時上逆，而致癲癇也。香附（二錢） 白芍（一錢五分土炒） 砂仁（五分）茯神（三錢） 金鈴子（一又 脘痛不止。有時嘈雜湧涎。肝陽衝侮胃土，致胃中陽氣不旋。前法擴充之。青皮（一錢醋炒） 制香附（二錢） 淡吳萸（三分） 白蒺藜（三錢） 炒棗仁（二錢） 白芍（二錢土炒） 川棟子（一錢五分） 延胡索（一錢五分） 炙黑草（三許（右）中脘作痛，兩脅脹滿，嘈雜而不能食。兩關脈弦。肝胃不和。擬平肝調製香附（二錢） 延胡索（一錢五分） 川雅連（三分淡吳萸四分同炒） 橘皮（一錢） 炒枳殼（一錢） 川棟子（一錢五分） 自芍（一錢五分土炒） 砂仁（五分）某 眩暈跌，湧涎肢搐，發則不及備，過則如常人。此風痰入絡，癇厥情形，勢鄭驚風之後，風痰入絡，舌強不語，步履舉動，狀如傀儡。茲則不時痙厥，厥則生龜板（六錢） 白芍（二錢） 川貝母（二錢）茯苓（三錢） 大淡菜（酒洗竹瀝半夏（一錢五分） 陳膽星（七分）鬱金（一錢五分） 僵蠶（三錢）竺陳膽星（五分）天竺黃（三錢）制半夏（一錢五分） 僵蠶（三錢） 白蒺黎（三錢） 煨天麻（一錢五分）廣橘紅（一錢）茯苓（三錢） 石菖蒲（四分）鉤另服末藥，制南星八分，炙蠍尾二條去毒，辰砂二分，金箔兩張，犀黃四釐，巴箱湯（左）稍涉忿怒，肝陽逆上，陽氣不入於陰，寤不成寐。脈弦，苔白心黃。恐仁（二錢豬膽汁炒）（二錢開水送下）而少陽之火挾痰內擾，春升之際，勢多周折也。茯神（三錢）膽汁炒棗仁（二錢研） 炒知母（一錢五分）鮮竹茹（一錢） 珍珠母（三錢研）三診 不寐嘈雜大退，脈象亦覺柔和。的是痰熱內擾，效方再進一籌。藤（三錢）知母（二錢） 枳實（一錢） 焦秫米（三錢）神泄熱，心火下行，則腎水自固。塊辰砂（絹分） 燈心（五尺）左氣從上升，則輒哭泣而痰如湧。此肝氣挾痰犯肺，非曠懷不能爲功也。錢五分） 生香附（二錢） 橘葉（一錢） 煅龍骨（三錢） 白蒺藜（三錢） 炒竹茹（一錢）靖。宜清以泄之。制半夏 茯苓神 珍珠母 廣鬱金 南星 炒積實 炒竹茹 塊硃砂 青果汁左 寐中輒作喜笑而不自知，一言不合，輒作忿怒。此厥少二陰之火有餘。呃忒（附噯噫）此惱怒動肝，肝火挾溼熱燻蒸少陽陽明，則寒熱往來。肝膽之火，與吸氣相觸，呃忒聲徹戶外，其爲氣火無疑。制半夏（三錢） 炒枳實（一錢） 煅青龍齒（四錢） 炒肥知母（二錢） 酸棗橘紅（一錢） 陳膽星（八分） 夜交藤（四錢） 硃砂安神丸二診 降火化痰，寐得稍安。然胸次尚覺室悶，時作煩。脈象弦滑。陰分素虧，竹瀝半夏（二錢） 廣橘紅（一錢） 黑山梔（三錢） 焦秫米（絹包二錢）朱竹瀝半夏（三錢） 陳膽星（六分）茯苓（四錢） 膽汁炒棗仁（三錢）夜交朱（左）不寐神煩大退，脈亦稍覺柔和。然左寸尚覺弦大，還是心火未寧。再寧豬膽汁炒酸棗仁（二錢） 粉丹皮（二錢） 黑山梔（三錢） 竹瀝半夏（二錢）包三錢） 夜交藤（三錢） 茯苓神（各二錢） 細生地（四錢炒松） 川雅連（二代赭石（四錢）鉤鉤（二錢） 煅牡蠣（四錢） 旋復花（二錢） 東白芍（一此證甚奇，證發則悲泣，泣甚則漸愈。蓋木火犯肺，肺主悲，悲甚木氣泄，故愈。某 溼熱之後，痰溼未清，肝火挾痰上升，哭泣發厥，厥回脈仍弦數。痰火尚未平辰麥冬 朱茯神 炒蔞皮 青蛤散 光杏仁 粉丹皮 廣鬱金 風化硝 枇杷葉費（右）寒熱日作，熱勢甚重，苔膩質紅，渴不多飲，咽痛顴紅，鼻竅兩目火出。黑山梔（三錢） 廣鬱金（二錢） 金鈴子（一錢五分） 柿蒂（三枚）凌晨盜汗。此皆溼熱見證，醫用鎮攝溫化，其呃愈甚，不知清化溼熱，熱平呃自止耳。茹（一錢）杏仁（三錢） 制半夏（一錢五分） 通草（一錢） 柿蒂（三枚）之虞。米（一撮）勉方圖幸。柿蒂三診 滿腹作痛，不時嘔吐，氣衝呃忒。肝木犯胃，恐至暴厥。川連 烏梅 金鈴子 代赭石 砂仁 吳萸 香附 延胡索 旋復花 香櫞皮磨刀豆子郭（左）呃忒時發，胃虛而衝氣逆行。
張聿青・痰飲（清代·第259案）
