痰生於脾，貯於臺參須 炒枳實 甜廣皮 煅牡蠣 晚蠶砂 茯苓神 炒竹茹 炒棗仁 煅龍齒左心、火也，居於上腎水也，居於下。火炎上，水吸之而下行。水淪下，火挈之朱茯苓 炒棗仁 左牡蠣（鹽水炒） 柏子箱 塊辰砂 煅龍骨 潼沙苑 珍珠母又驚動膽木，致乙木上升，甲木不降。一身之氣，升多降少，則離火不能下行，臺參須 炒棗仁 遠志肉 白蒺藜 茯苓神 煅龍齒 大麥冬 九節菖蒲 廣橘龍宗師人有陽氣，陰之使也。人有陰氣，陽之守也。故陽氣常升，水吸之而下行，不虛，已屬不易，何易言盈。況陽之有餘，即是陰之不足，以酸收之，陽雖暫斂，玳瑁 珍珠母 龜甲心 炙鱉甲 煅牡蠣 煅龍齒 海蛤粉 白芍 女貞子 朱正在勃動，晚間依然未睡，胸中不舒，稍稍咳痰，頓覺爽適，陽氣兩晝一夜未潛，右寸關脈頓洪大，沉取甚滑。夫以陽升之故，脈象遽隨之而大，此陽系是虛陽無疑。而關部獨滑，滑則爲痰，蓋津液爲陽氣所煉，凝成膠濁，胃中有痰，一定之理。心在上，腎在下，上下相交，惟胃中爲交通之路，然後可以接合。今潛之而未能潛，必以交通之路，有所室礙。擬從前意兼泄痰熱，通其道以成水火既濟之功。半夏 焦秫米竹瀝不能戀陽，陽不下潛。舍補陰別無他法。黑歸脾湯加龜板制半夏秫米，另服磁朱丸。坎在下，上下交通，其樞在胃，胃中爲溼痰所據，則坎離相交之道路阻梗，遂致水火不能相媾，所有溼痰，悉借肝火而鼓動。欲媾陰陽，當通胃府，欲通胃府，當化溼痰，特粘膩之物，斷難立予蕩除，探手成功耳。雅連（四分二味研細飯糊丸開水先下）經所謂熱勝則腫也。升降乖違，而欲其水火相濟也得乎。擬專降膽木，使升降各得其常。制半夏 廣皮 茯苓 枳實 竹茹 辰砂 天竹黃 珍珠母 煅龍齒 煅磁石另濂珠二分，辰砂一分，川貝三分，三味研末調服。化內熱，以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏，苔黃舌紅，龍相亦動。擬潛陽和陽，參以苦泄。珠（三分）川貝母（五分二味研末調服）毛脊 夜交藤杜仲又 陽氣時升時降，不寐時重時輕。法不外乎交合水火，熄肝化痰。上徭桂 川連（二味研末飯丸）複診 昨引陽氣下行，原欲其陽伏陰中，而成既濟。乃地氣升發，昨爲驚蟄，陽氣玳瑁 煅龍齒 珍珠母 栝蔞皮 川貝母 膽星 羚羊片 海蛤粉 夜合花 制某衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。寐少寤多，衛之氣偏於陽分，不入於陰，陰虛鬱（左）夜不成寐，脈細左關微弦右關帶滑。心、離火也，腎、坎水也，離在上，制半夏 廣皮 枳實 煅龍齒 知母 茯苓 白蒺藜 竹茹 上徭桂（二分）川複診 驚動膽木，甲木漂拔，乙木過升，致陽氣有升無降。日久不寐，脈弦膚腫，孫（左）脾腎兩虛，飲食生痰，痰阻爲喘者久。茲值春升之際，痰憑木火之勢而川雅連（酸棗仁同炒） 制半夏 竹茹（鹽水炒） 知母 茯苓神 炒枳實 上濂廉（右）膽胃不降，水火不能交合。不寐眩暈，足膝軟弱。下虛上實，圖治不易。人參須 廣皮 茯苓神 炒牛膝 煅龍齒 炒竹茹 制半夏 枳實 煨天麻 金人參須 砂仁 炒棗仁 茯苓神 鉤鉤 炒枳實 橘皮 煅龍齒 制半夏 天麻某體豐多溼，溼土生痰，痰盛則水火之升降被阻而爲不寐也。錢） 枳實（一錢） 茯苓神（辰砂拌各二錢） 夜合花（三錢） 遠志（甘草湯拌炒五分）不能相濟，火越於上，煉液成痰，所以痰多而欲咳也。擬升降水火，兼化痰熱。心丹（五錢絹包入煎三錢開水先服）肝木上升太過，膽木決斷無權。擬滋腎養肝，交合心腎。炒三錢） 穭豆衣（三錢） 大生地（四錢） 炒棗仁（二錢） 生牡蠣（六錢） 川貝母（二錢）又 陰虛氣弱，氣不運旋。陰柔之藥，尚覺呆滯，宜以退爲進。潼沙苑（三錢） 生山藥（三錢）茯苓神（各二錢） 沉香曲（二錢炒） 厚杜仲（三錢） 生熟谷芽（檀香湯炒各一錢五分）又 滋水寧神，脈症相安。前法擴充之。錢） 生牡蠣（四錢） 柏子霜（二錢）炙龜板（四錢） 炒棗仁（二錢） 甘杞子酒蒸）又神能守舍，而肺感風邪，咳雖不甚，咽癢痰出不爽。藥宜以退爲進。片）三錢） 白歸身（二錢） 煅龍齒（三錢） 川斷肉（三錢） 炒牛膝（三錢） 厚杜仲（三錢） 炒白芍（一錢五分） 橘皮絡（各一錢）左 身發瘔疹，竟夜不能交睫。此痰溼熱蘊於胃中，胃不和則臥不安。煅龍齒 山梔 竹茹 制半夏 僵蠶 赤白苓 地骨皮 丹皮 知母 炒棗仁廣皮製半夏（三錢） 橘皮（一錢） 炒竹茹（一錢） 煅龍齒（三錢） 焦秫米（二楊（左） 腎水不足，耳常虛鳴，寤難成寐，痰多欲咳，行動氣輒上逆。腎虛水火朱茯神 夜交藤 川貝母 冬瓜子 炒棗仁 煅龍齒 海蛤粉 天花粉 天王補又 寐得稍安，耳鳴腰背酸楚，稍涉勞勩，遺精復發，多思妄慮。皆由腎水不足，生龜板（六錢） 茯神（三錢） 煅龍齒（三錢） 厚杜仲（三錢） 沙苑（鹽水大生地（砂仁炙四錢） 新會皮（一錢） 炒棗仁（二錢） 杭白芍（一錢五分）大生地（砂仁炙四錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 制半夏（一錢五分） 茯神（三（三錢） 厚杜仲（三錢）杭白芍（一錢五分酒炒） 上廣皮（一錢） 女貞子（三錢杏仁泥（三錢） 川貝母（二錢） 池菊花（一錢五分） 橘紅（一錢） 冬瓜子（三錢） 茯苓（三錢）桔梗（八分） 桑葉（一錢） 生梨肉（一兩）枇杷葉（四某大病之後，元氣未復。茲以驚動肝膽，心悸少寐。脈細左弦。宜寧神以潛陽氣。人參須（另煎衝一錢） 於術炭（一錢五分） 炒棗仁（二錢） 茯苓（重辰砂拌溼熱之後，痰多咳甚，寤難成寐。脈象弦滑。
張聿青・未詳病名（清代·第258案）
