東坡聖散子，治寒疫也。近時通用者，如普濟消毒飲、玉樞丹、紫雪丹、甘露消毒丹、煉雄丹、神犀丹、古方今方，皆可取用。餘師愚疫症條辨，既屬精詳王孟英溫熱經緯，尤爲可採。制半夏（二錢） 白桔梗（一錢） 川雅連（三分）乾薑（四分） 九節菖蒲（六林（幼）水痘之後，邪雖外達，餘熱未清。飲食頻進，胸中之餘熱，與谷氣交蒸，說文疫，民皆病也。從疒。役、省聲。內經素問遺篇論司天在泉，升降不時，五運甘露消毒丹治暑溼熱疫之邪尚在氣分，神犀丹治溫暑直入營分，清瘟敗毒飲爲十二經泄火之藥。猶憶清光緒二十八年歲在壬寅，滬上疫症大作。吾師謂少陽司天，運值風木，風火交煽，合用辛涼鎮重之劑，以三石湯爲主方，治效大著。當時門下按法用之，皆奇驗。惜其案散佚，無從搜輯。民國七年，方將抄存之案，次第排印。而南京鼠疫之恐慌特甚，既以前說登之日報，貢社會之採擇。又因同學何永清君述師門之事，惜疫案之闕，愛擬此以補之。續貂之誚，所不免爾。（文涵志）伏暑湯，獨喜沸熱，煩甚則氣逆似喘。脈悶數不揚，舌紅苔白厚而罩灰黑。此暑熱之氣，從內燻蒸，而溼熱之氣，從外遏伏。所以暮重者，以溼爲陰邪，旺於陰分也。溼性瀰漫，清竅被其蒙蔽，是以神情糊亂。肺爲華蓋，熱蒸溼騰肺當其衝，是以氣逆似喘。深恐熱勢復起，而神昏暴喘。勉擬辛開其溼，苦泄其熱，參以豁痰。總望抑鬱之邪溼得開，方爲轉機之境。錢五分） 栝蔞仁（四錢）玉樞丹（二分） 石菖蒲（須九節四分） 廣鬱金（六分後三味研極細末薏仁橘紅湯送下）最甚者，中脘之上，心胸之間，似覺一團結聚，於是欲呻不能，欲暖不得。將寐之際，輒作驚跳。頻渴欲飲，雖極沸之湯，不嫌爲熱。此痰溼蘊結，上焦之氣鬱痹不宣。脈較數，苔略化，似有鬆動之機。但極盛之時，雖略轉機，尚難足恃，神昏發痙，當預防也。茹 薏苡仁制半夏 川樸加鬱金菖蒲桔梗滑石通草。輕而仍起伏。煩悶頻渴，渴不多飲，雖極沸之湯，不嫌爲熱。良以溼熱鬱遏，津液不能布散於上，不得不引外水以濟其急，與熱爍津枯者不同。臍下板滿，按之作痛。痰氣阻府，裏氣鬱遏，表氣難宣，勢不能以斑疹忌下爲例。脈數糊滯，苔白罩灰。還恐內閉神昏，而發痙厥。再辛以開，苦以泄，緩下痰積，以備商進。分） 枳實（一錢五分） 桔梗 光杏仁（二錢） 竹二青（生薑汁炒） 荊芥 橘紅香豉 礞石滾痰丸（三錢佛手薏仁湯先服）二味煎湯送下。談（左）熱勢日輕暮重，熱起之際，懊煩悶亂，神識模糊，目赤顴紅，而所飲之制半夏（一錢五分） 生薏仁（四錢） 南星（二分） 赤豬苓（各二錢） 橘紅（一錢） 川連（三分乾薑五分同炒） 光杏仁（三錢）蔻仁（七分） 枳實（炒一二診 昨日熱起勢較平定，神識亦未昏糊，今晨及午自覺甚舒，下午漸又煩悶。所淡乾薑（五分）廣皮 蔻仁 檳榔皮 赤白苓 枳實 川連（二分）香附竹另膽星五分，菖蒲五分，鬱金二錢，黑醜二分，研爲細末兩次調服。如服藥後仍昏，三診 胸膺臂膊，發出赤疹隱約，尚是發泄於外者少，鬱結於裏者多，所以熱勢減乾薑（五分川連三分同炒） 廣鬱金（明礬三分化水磨七分衝） 制半夏（一錢五滾痰丸服下，仍然四肢發冷，大便未解，用竹瀝達痰丸三錢，橘紅一錢，膽星三分，渴不多飲，漸致迷濛多睡，耳竅不聰，胸項間痱疹密布。脈形糊滑，苔雖不厚，而舌質滑白。似屬邪與溼蒸，燻蒸之氣，瀰漫胸中，所以時多迷睡。濁佔清位，清竅不宣，所以耳聾不聰。恐由溼而蒙，由蒙而閉。即請商裁。仁（三錢）僵蠶（二錢）鮮佛手（一錢） 通草（七分）而脈雖數，甚覺沉細，苔雖濁多半白膩，舌心黑，仍屬浮灰。安有如此煩熱，已經句日，而不克化火者。顯系中陽不足，而痰溼鬱遏。疊進辛開，胸間喘呼，雖得稍平，脈轉糊滑，苔白轉黃，顴紅目赤，稍一交睫，輒覺驚跳。此溼蒸成痰，熱鬱成火。亟爲清泄，參以化痰，俾免痙厥。事濟與否，非所敢知也。炒） 九節石菖蒲（五分）制半夏（三錢） 益元散（三錢包）鮮竹茹（一錢五分）陳膽星（七分）苔焦黃亦化。但熱仍起伏，起則依然煩擾，面赤目紅。舌絳苔黃，赤疹密布。肌表之風，三焦之暑，太陰之溼，悉經化火，充斥三焦。非大苦不足以泄熱，非大寒不足以勝熱也。十片） 益元散（三錢包） 淡黃芩（一錢五分） 粉丹皮（二錢） 黑山梔（三錢）杏仁（三錢） 栝蔞仁（三錢） 鮮荷梗（二尺）夏（左）溼動，熱與溼合，燻蒸肺胃，遂致咳嗽氣逆如喘。痰多稠厚，有時帶紅，左脅肋作痛，脣焦口渴欲飲。舌紅苔黃，隱然有黴燥之意，脈數浮弦。風爲陽邪，本易化火，伏暑既深，尤易化熱，兩邪相併，化熱生火，上迫肺金，陰傷絡損，所以左脅爲之作痛也。症方五日，邪勢正熾，有昏喘之虞。擬和陰肅肺，導熱下行，即請商裁。錢） 冬桑葉（一錢五分） 冬瓜子（五錢） 生薏仁（四錢） 通草（一錢） 滑石（三錢） 蘆根（一兩）竹葉（十六片）以滑石蘆根湯代茶定，痰紅青綠之色雖退，而痰多盈碗，胸膺脅肋俱覺作痛，不能轉側。火迫金傷，液滯爲痰，絡氣因而不宣。症起六日，熱方熾甚，恐絡氣閉阻，降令不行，而喘甚生變。擬降肺化痰宣絡。即請商裁。盛（幼） 暑與溼合，溼重暑輕者爲溼溫。身熱起伏，屢次得汗，熱仍不解，口膩香豉（三錢） 杏仁（三錢） 廣鬱金（一錢五分） 制半夏（一錢五分） 生薏桔梗（一錢） 白蔻仁（三分）滑石塊（三錢）豬苓（二錢） 雲茯苓（三錢）某（左）熱盛之時，心胸窒悶，則呼吸之氣，有出無入，呼吸煩擾，刻刻欲厥。羚羊角（先煎二錢） 黑山梔（三錢） 廣鬱金（明礬水磨五分衝） 枳實（一錢二診 前進直清肝膽，大勢稍定，略能安寐，懊煩擾亂，亦稍退輕。脈數較爽，舌雅連（五分）犀尖（五分磨） 連翹（二錢） 鬱金（一錢五分） 竹葉心（二風熱感受於上，伏暑竊發於內，胃氣閉鬱，陽鬱不伸。發熱甚重。暑蒸煨石膏（五錢） 鹽半夏（六分）川貝母（二錢）光杏仁（三錢）大天冬（二二診 和陰肅肺，導熱下行，脣焦舌黴口渴俱減，熱勢略和。而氣逆咳嗽，仍然不（四錢） 生薏仁（四錢）青蔥管（二莖） 青蘆尖（一兩）以冬瓜子煎代茶。脈數糊滑，苔白粘膩。外感之邪，才從汗解，而伏暑內發，夾溼燻蒸，蘊子肺胃，症方兩日，勢甚熾張。以泄化爲法。分） 範志曲（二錢炒）生薏仁（四錢） 炒竹茹（一錢） 鮮佛手（一錢）欲嘔。脈忽大忽小忽歇，舌苔白掯。此伏暑之邪，爲溼所抑，不能泄越。雖有津氣，不克上承，所以惡燥喜潤也。
張聿青・未詳病名（清代·第50案）
