擬瀉火生津法。川雅連(二分)天花粉(一錢五分) 藕汁(一酒杯) 活水蘆根(八錢)心嘔吐,渴不多飲,少腹作痛。脈數沉鬱不揚。咳嗽痰多。苔黃質膩。署邪夾溼,鬱阻氣分,肺胃之氣,不克下行,開合因而失度。症起旬日,病邪方盛,恐再轉劇。姑開泄氣機,以通三焦而致開合。即請商裁。仁(三錢) 鮮佛手(一錢)仍有微寒,痰多膠膩。脈象稍揚,而帶糊滑,舌紅苔白不勻。上焦微通,而溼蘊成痰,瀰漫肺胃。再參清化。孫(左)頭痛遽見退輕,而每至熱蒸,其痛輒甚,咽中牽膩,頻作噁心,窒悶尤光杏仁 鬱金 制半夏 赤豬苓 鮮佛手 通草 橘紅 白蔻仁 淡黃芩 竹茹沈(幼)症起十七朝,熱甚於裏,屢經汗出,而煩懊不寧,夜甚無寐,小溲數而光杏仁(去尖打三錢)川石斛(三錢)水炒竹茹(一錢) 橘紅(鹽水炒一錢)二診 輕清泄化,熱勢微輕,懊煩較定,大便通行,並不溏泄,極爲正色。但舌苔川雅連(三分)光杏仁(一錢五分)廣鬱金(一錢五分)制半夏(一錢五分)分) 益元散(三錢) 生薏仁(三錢) 黑山梔(二錢) 連翹殼(三錢)竹三診 大熱雖退,餘蘊未清,至暮神煩口渴,肢倦發熱,熱愈甚則小溲愈多。良由李(右)每至下午,輒凜寒而熱,熱勢不揚於外,而甚於裏,胸悶中脘痞阻,惡制半夏(一錢五分) 炒枳實(一錢) 上廣皮(一錢) 白蔻仁(五分) 竹茹(一錢)粉前胡(一錢) 淡乾薑(二分)廣鬱金(一錢五分) 川連(三分)杏二診 中脘痞阻己舒,噁心亦減,凜熱退輕,咳亦稍松,故氣逆因而大定。然下午(一錢五分) 枇杷葉(去毛三片)後半尚覺白膩。少陽陽明之邪,早經泄化,而溼熱燻蒸於肺胃之間,濁釀成痰,肺胃少降。擬降肺化痰。杷葉乘此而發,不能外泄,鬱於肺胃之間,以致咽赤作痛,肌癢發痧,煩熱不解。熱迫下注,大便頻泄。胃熱上衝,咽中牽膩,幹惡連綿。又當天癸臨期,經行不爽。脈細弦數,舌紅無苔。熱鬱陰傷,勢多變局。擬清咽滋肺湯進退。錢) 酒炒淡黃芩(一錢五分) 青防風(一錢) 泡射幹(六分)細木通(六分)滑石塊(三錢) 枳實(八分) 桔梗(一錢) 紫丹參(二錢) 薄荷(一錢後入)飲。經色紫黑。左脈弦緊,舌紅邊尖絳刺。邪熱化火,燻灼肺胃,陰津暗傷。
張聿青・咳嗽(清代·第55案)