張聿青・咳嗽(清代·第98案)

張聿青・咳嗽(清代·第98案)

冬瓜子 杏仁泥 海浮石 旋復花 絲瓜子 生薏仁 玉泉散 丹皮 磨鬱金青蘆管青蘆管姚(左)血未復來,痰仍灰黑。還是溼鬱熱蒸。再爲清化。仁喘致陽氣屈曲不舒,而爲身熱,熱則痰溼盡行蒸動,營衛循環失度,以致寒熱紛爭,有如瘧狀。痰既阻遏,則濁氣不能下降,清津不能上升,以致津乏來源,舌光口渴。痰溼燻蒸,以致溱溱汗出。胃爲十二經之總司,主束筋骨而利機關,所以內經治痿有獨取陽明之說。今溼痰蘊遏,陽明不主流利筋骨,所以兩足忽然痿強。此皆未發氣喘時之情形也。今咳嗽反止,而氣喘難臥,冷汗直出,四肢厥冷。是肺氣但主於出,而不能下納,自然有此等一虛難挽之象。然所以致虛者喘也,其所以致喘者何哉。蓋肺主右降,胃府居於肺下,肺胃之分,久爲痰溼佔踞之區,一朝而塞其右降之路,所以暴喘不止,而所吐之痰,反不若平日之多矣。一暖則喘略松,即是胃實。丹溪雲、氣有餘便是火。氣火上逆,濁邪化燥,口起白腐矣。脈象無神,脫兆已着。至於治法,則李士材雲、因虛致病者,當治虛其病可退,因病致虛者,當治病其虛可保。揮蚊掠汗,作此夢語以備商榷。錢) 冬瓜子(五錢) 枳殼(一錢) 青蘆管(一兩)令地氣發泄,根氣失於攝納,喘呼不能坐臥。黑錫丹招納腎陽,雖屬中病,而腎陰久虧,杏仁泥 海浮石 生薏仁 栝蔞霜 冬瓜子 鬱金 橘紅(鹽水炒) 茯苓 桔梗左 咳嗽痰紅,痰氣腥濁,內熱連綿。脈數而滑。此痰熱內迫,勢成癰痿,鞭長莫冬瓜子(四錢) 生薏仁(四錢) 川貝母(二錢) 光杏仁(三錢) 炒丹皮(二顧(左) 咳嗽不退,甚則帶血,右胸脅肋俱痛,穢臭之氣,直衝而上。此由痰熱又 咳嗽痰穢吐血。脈象急數。溼熱蒸騰傷肺,肺痿情形也。病在高年,難以許治。南沙參 冬瓜子 杏桃仁 桑白皮 粉丹皮 川石斛 生薏仁 川貝母 款冬花制半夏 茯苓 鬱金 海蛤粉 冬瓜子 廣橘紅 栝蔞皮 杏仁 海浮石 生薏顧石泉 肺感風邪,久戀不解,前月中旬作課熬夜,涼氣復襲,衛氣邪所阻,以川桂枝(五分)淡乾薑(五分)煨石膏(七錢)光杏仁(四錢) 生薏仁(五右 腎虛不克收藏,每至冬藏之令,輒發痰喘。去冬天暖之極,收藏不固,再以春不能勝任溫納,致虛陽上浮,脫帽露頂,脣焦顴紅。六脈細澀,苔淡黃,心毛而糙。氣不攝納。有汗脫之虞。擬補腎陰以攝腎氣。能否應手,恐難必也。錢) 紫口蛤殼(五錢)大麥冬(三錢) 淮山藥(三錢)坎(漂淨炙一條)秋石(二錢洗) 五味子(三分炙)由咳而喘,不過行動氣逆,片時即定,初未當太甚也。

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