時病情形。三日正熾。二診 汗出，肌表之邪，由此外達，熱勢大退，遍體煩疼亦止，神情亦覺爽適。但杏仁（三錢）蔻仁（三粒）橘紅（一錢） 豆卷（三錢） 制半夏（一錢五分）某風溫之後，恣食甜膩，釀溼生痰，肺降痹阻，以致熱退不清，痰鳴氣急，不能葶藶子（五分） 杏仁泥（三錢）茯苓（三錢） 制半夏（一錢五分） 方通草蘇子（三錢） 橘紅（一錢） 白前（一錢五分） 旋復花（一錢五分） 生米仁鄒（右）天燥太過，肺胃風熱內爍，更兼肝火凌金，咳痰帶血，沉迷多睡。脈數黑山梔（三錢） 栝麥霜（三錢） 海浮石（三錢）篾竹葉（一把） 真川貝（五左 風溫襲於肺胃，咳嗽壯熱神煩，更兼天氣亢燥，溫燥之邪，化氣爲溼，以致肺徐（右）咳劇身熱，痰稠頭目昏暈，脅痛神煩不寐。脈數弦滑此風溫襲肺，化熱連翹（三錢） 天花粉（二錢） 桑葉（一錢） 光杏仁（打三錢） 廣鬱金（一二診 咳嗽大減，而仍凜寒身熱，汗不多達，痰色黃厚。脈數帶滑，苔白心黃。邪炙麻黃（後入四分）光杏仁（三錢） 絲瓜子（研四錢） 連翹（三錢）枳殼（一錢） 煨石膏（四錢） 生甘草（二分）紫丹參（二錢） 桔梗（一錢） 鬱金子（三錢）萊菔子（炒研三錢） 桔梗（一錢） 焦楂炭（三錢） 蘇薄荷（一錢）杏仁（三錢打） 廣鬱金（一錢五分）生薑（二片） 佛手（一錢）枳殼（一錢） 煨瓦楞子（五錢）金鈴子（一錢五分） 陳香櫞皮（一錢五分） 青皮（一錢）舌紅苔白質膩。此風熱之邪，與溼相合，蒸騰於肺胃之間。症屬風溼，恐其化熱。錢炒） 光大力子（三錢） 冬桑葉（一錢五分）二診 熱勢大減，苔亦稍化，然仍咳嗽不爽。溼邪留戀肺胃。再爲疏化。二錢） 生薏仁（四錢）粉胡（一錢） 薄橘紅（一錢）炒蔞皮（三錢） 滑石（二錢） 枇杷葉（去毛四片）於肺胃之間，以致熱不外揚，咳嗽痰稠。上中兩焦，爲痰氣所遏，則清津不能上升，口渴舌幹少津，中心灰炱，小溲作痛。脈數而滑。症屬風溫挾痰，化熱傷陰，今方句日，恐轉候之際，痰熱內閉而致神昏發痙。擬清化痰熱，參以救陰。即請商裁。北沙參（四錢） 冬瓜子（四錢打） 大天冬（三錢） 白蘿蔔（切片一兩五錢） 肥知母（二錢炒） 鮮蘆根（去節一兩） 陳關蟄（洗淡一兩） 幹枇杷葉（去毛四片）緩。然內熱未楚，還宜清化。草（一錢）青鹽半夏（一錢五分）茯苓（一錢）光杏仁（三錢） 薏仁（四錢） 枇杷葉（去毛炙四片）行，以致口燥舌幹欲飲。右脈滑大虛火挾痰，燻蒸胃口，恐起口糜再引津上升而導熱下行。池菊（一錢五分） 桑葉（一錢） 枳實（一錢五分） 範志曲（二錢炒） 牛蒡二診 身熱已退，而臍上作痛，大便不行。脈象沉弦。寒滯內阻，宜小承其氣。川樸（一錢） 橘皮（一錢） 縮砂仁（後入五分） 烏藥（一錢五分） 焦楂炭（三錢） 枳實（一錢）茯苓（三錢） 制香附（二錢） 生錦紋（後入二錢） 煨改方 砂仁（五分） 雲茯苓（三錢） 制香附（三錢） 酒炒延胡（一錢五分）錦（翁） 由咳嗽咽痛，而致身熱不解，汗出不能透渥，胸悶神煩少寐。脈象數滑，泡射幹（七分）鬱金（一錢五分） 黑山梔（三錢） 連翹（三錢） 範志曲（二杏仁（三錢）枳實（一錢）馬勃（一錢） 桔梗（一錢） 萊菔子（生研三錢）光杏仁（三錢打）鬱金（一錢五分） 桔梗（一錢）枳殼（一錢） 赤白苓（各張（左）初起傷食吐瀉，風溫之邪，乘勢而發，平素內伏之痰，與熱相合，燻蒸天花粉（二錢） 光杏仁（去尖打三錢） 海浮石（三錢） 真川貝（炒黃二錢）二診 清化痰熱，舌苔炱，燥轉潤，中心黴黑亦化，瘦痛已退，氣逆亦平，脈亦稍北沙參（三錢） 橘紅（鹽水炒一錢） 鮮竹茹（一錢五分）冬瓜子（三錢）通三診 咳嗽氣逆已定，胃納亦得稍起。然肺胃之間，痰熱未化，氣不流布，津液不蛤粉（三錢包） 細甘草（三分） 真川貝（炒黃二錢） 冬瓜子（三錢打）白茯苓（三錢） 鮮竹茹（鹽水炒一錢） 活水蘆根（去節一兩） 青竹葉（十片）川石斛（四錢） 川貝母（炒黃一錢五分） 生薏仁（四錢） 茯苓（三錢） 炒竹茹（一錢） 枇杷葉（去毛四片）之變態，足以惑人如此。杏仁（三錢炒） 薄橘紅（一錢）炒川貝（一錢五分） 生薏仁（三錢） 生熟谷芽（各一錢） 枇杷葉（去毛四片）引動。邪鬱不達，挾溫蒸騰，神機爲之瀰漫。脈形細數，苔白心黃質膩。有內竄昏痙之虞。勉擬泄化邪溼，芳香宣溼溫敷布，與陽氣之衰微者，大相懸殊也。陽何以不布，溼阻之也。溼何以不化，飲食水谷資之助之也。爲敵助糧，引虎自衛，非計也。擬開展氣化。使溼隨氣行，則白瘖及汗，可以通暢。光杏仁 鬱金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草以宣化氣溼法治之，果獲漸瘳。案語卓然名論，不易多得。（文涵志）陽氣阻鬱，赤色瘀滯不勻，邪溼羈留，未能遽解。上焦之氣不展，胸中室悶不舒。口膩苔白舌紅，脈數糊滑。化溼泄邪，固屬定理。但除感冒帶病酬應外，熱甚不退者九日，邪溼燻蒸之勢，尚在鴟張，總望轉候大得退機耳。苓（酒炒一錢五分） 川通草（一錢） 滑石塊（三錢）中之濁與溼交蒸，不能遽化。症經旬日，惟有泄之，化之俾免內蒙爲幸耳。
張聿青・咳嗽（清代·第33案）
