以生杜仲、桑寄生、夏枯草、荷葉頂、宣舒肝腎及腦絡，天麻熄風，棗仁養心安神，再佐芍藥，配伍丹皮、棗皮，酸斂柔肝。不重寒涼而火自平，不專驅散而風自化，體現了祖國醫學辦證論治的特點。肝風虛眩（高血壓）外賓某，男四十二歲。1964年8月。寫，審閱文件持續一周之久，未得休息。當工作完成之後，即感頭暈、月花、耳鳴，徹夜失限，心煩食少。經檢查，發現血壓上北室190/120毫米汞柱。擬定小西願藥配合治療。酸棗皮6克粉丹皮6克 炒澤石決明。克桑寄上方連進八劑，患者血壓穩定在130/90毫米汞柱，精神［按］內經云：「諸風掉眩，皆屬於肝」。又云：「肝初診：據云平素身體尚可，近來因工作繁重，晝夜書47能。當在較長時間思維、精力、視覺等官能高度集中應用於某一事物之上，由此耗散肝經氣血。內經云：「肝受血而能視」又雲「久視傷血」。肝臟體陰而用陽，當肝血耗散，肝氣失濡，致虛風上逆作眩，遂成「血虛生風」診脈細弦而數，舌質紅，苔薄黃。治則本「急者緩之」之意，滋養肝血，兼佐安鎮，平熄虛風。處方：煨藥療。三月後複診，血壓下降至130/90毫米汞柱。患者已能起牀活動，頭暈、心煩、思飲、便幹諸症消除，食眠恢復正常。脈現和緩，舌質紅，苔薄有津。此屬肝血得養，虛風平定，病勢向愈。續用滋陰降火丸調理鞏固。服法：滋陰降火丸七丸，每日一丸，空腹以溫開水送服，連服一周，病痊癒。［按］正確的治則，來源於正確的診斷，而正確的診斷，必然基於對機體證候客觀的病理病機分析。本例肝血耗散，肝氣失濡，虛風上逆，幹擾清空，而發眩罩。對證投以養血、柔肝、安神、熄風之品，並同西藥配合，獲效甚捷。42中醫辦證：機體之肝臟，具貯藏血液、調節血量之功全當歸12克 炒白芍12克 茯神木15克 大寸冬9克 明天麻9克 石決明12克 炒黑豆15克 健蓮子15克 黑芝麻12克淨竹茹6克 雲母石12克（醋煨）（囑：以玉米須煎湯代水上方濃煎，溫服二劑，並配合西藥降壓、鎮靜等藥治•痰阻眩暈（高血壓）李xX，女，六十八歲，住某專區。1943年2月。現面浮、肢體麻木、浮腫。且感胸悶氣腹，痰多泡沫，納呆，多夢。進而頭暈目眩，腦轉耳鳴，心悸諸症悉增，甚則不能行步。醫以歸脾養心、硃砂安神，治之不效。再投以八味地黃之類，症候反劇。乃專程至昆，尋餘診治。脈象關上浮大而滑，寸口濡弱，舌質淡胖、苔白膩而滑潤。此丹溪所謂「無痰不作眩也。」日常恣食肥甘，傷及脾胃，運化失司，溼聚痰盛。水谷不能化精，肝失所養，風從內生，風痰相助，上擾清空，發爲是症。法宜化風宣絡，豁痰理氣，兼鎮逆平肝。處方：明天麻9克 法半夏g克 白吉力g克枝15克 白檀香4.5克 生甘草：克 竹茹6克沫痰涎甚多，胸膈舒暢，稍思納食。仍浮腫、心悸，夜寐不寧。耳鳴，神倦，肢體覺麻。脈象滑大較平，風痰漸化。乘勢再進下方：木15克酸棗仁15克初診：患者素體豐腴，喜食腥膩，多痰疾。花甲後，常黑芝麻12克 化桔紅6克 茯苓神15克 代赭石日克（醋煅） 炒枳殼6克桑二診：上方服三劑，頓覺頭目清爽，眩暈得誠。咯出風明天麻日充 法半夏g克生龍齒日克 石決明日克 茯神炙遠志6克 沙吉力12克化桔紅43行動自如，納食增加。仍時感肢體麻木，神疲。能眠而夢境尚多。脈緩微滑，舌質淡，苔薄潤。此風痰化除，續宜滋血養肝安神之品。處方：麻9克 桑寄生12克 黑芝麻12克風痰既化，再益腎柔肝，養心安神，避辛燥及滋膩。用藥從輕靈處下功夫。血不養肝眩暈張xx，女，四十五歲，幹部。1950年。暈，兩眼花霧，耳鳴，食少，夜眠多夢，經候前期，量多，行經則眩暈尤甚，舉步欲僕。患者住本市紅會醫院治療，並邀餘會診。診見脈象濡弱沉細，舌質淡紅，苔薄潤，血壓波動在180—140/110—90毫米汞柱之間，血象偏低。此屬血不養肝，肝木虛旺，風越於上，發爲眩暈，併兼見心脾腎經不足，法宜滋養調理。處方：444.5克 白檀香1.5克 生甘草3光 桑枝木12克 荷葉頂？枚三診：上方連服五劑，眩暈若失，浮腫消退，痰涎漸少。當歸身12克 炒杭芍9克 酸棗仁15克 茯苓神15克 明天法半夏9克化桔紅6克 石決明9克 白檀香4.5克 生甘草8克荷葉頂8枚囑服五劑後，配十劑制爲丸，早晚各服6克。戒葷腥。［按］本案緊扣「痰溼」治眩。以祛風豁痰，兼佐柔鎮。•初診：生育過多，傷及氣血，十多年來，常感頭昏眩白人參8克（另煎湯兌服）肉9克二日，量較前減少。脈弱緩，舌粉潤。餘無它異，續擬下方：廣陳皮6克 炙甘草3克照小豆：5克 荷葉頂8個症悉平。血壓穩定，血象正常。爲擬下方，囑其出院後配服，以資現。處方：蘇條參15克 東阿膠15克（烊化兌限）廣陳皮6克 茯苓神15克 炙甘草8克 蓮子肉15克肉12克 荷葉頂3個納大劑滋肝補腎、榮養氣血之品。徐×x，男，四十五歲，家住昆明市。1951年。大熟地15克 當歸身15克生杭芍9克白茯神15克 乾果杞15克 沙吉力12克 黑芝麻12克明天麻6克 法半夏9克 炙甘草8克荷葉頂3個龍眼二診：上方服三劑，覺頭眩耳鳴輕減，食眠漸佳。經行蘇條參12克 明玉竹12克 當歸身16克 炒杭芍9克炙首烏15克 黑芝麻12克 沙吉力15克 乾果杞12克 法半夏日克三診：上方連服十劑，六脈調和，舌紅潤有津，眩暈諸全當歸15克炒杭芍9克 炙首鳥15克 沙吉力15克 明天麻9克 乾果杞15克龍眼［按］經云：「虛者補之」，此例幸無火邪實熱，故能予受肝腎處虧眩暈初診：深嗜煙酒，勞累過度，四十歲以後，經常頭昏眩45暈，失眠多夢，耳鳴眼花，腰酸足軟。食欲不振，自汗神倦，站立不穩。曾服中西藥，效果不明。體質日衰，求診於餘。症見面色蒼白，少氣懶言，聲音低沉。脈濡弱沉細，兩尺龍爲無力，舌質紅，苔薄白。此系肝腎虛虧，水火不濟，而爲眩暈，法宜滋補治之。處方：炙甘草3克 西砂仁6克 鹽水烘荷葉頂3個爲引症無明顯起色，脈仍濡弱沉細。此水火漸濟，下元不足，當填精補腎，雙調陰陽。處方：12克 大果杞15克 川附片30克（開水先煨透） 西砂仁6克沙吉力15克 女貞子12克 炙甘草3克頂3個轉，面色漸潤。脈細弱，舌紅有津。病久體贏，擬方增損，緩圖調理，熬製膏劑。處方：15克 淮山藥15克 炙甘草3克 蓮子肉15克 桂元15枚上方十劑一料。服法：早晚各一匙，開水衝服。經云：「形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。」方投46紅人參g克（另煨兌服） 我首烏15克 沙吉力12克 女貞子12克 大熟地15克 鹽巴戟15克 生龍齒12克 酸棗仁15克•二診：上方連服五劑，精神漸佳，食眠稍有好轉。然餘紅人參9克（另煨兌服） 炙首烏15站 大熟地15克 淮山藥黑小豆24克 荷葉三診：上方連服十劑，頭昏、目花、耳鳴等諸症大爲好•龜鹿膠各15克 紅人參g克 炙首烏15克 川附片30克 大果杞15克 沙吉力15克 懷牛夕9克 西砂仁6克 炒棗仁［按］下元既虧，陰陽失衡，水火難濟。徒爾安鎮何益！品，氣味俱厚，久服乙癸得養，精液得遊，神形乃復。高xx，男，五十五歲，幹部。1970年7月。往會診。•脾寧心爲治。處方：生甘草3克 炒苡仁15克 淨秫米15克 荷葉頂2個參、附、杞、地、首鳥、龍齒、酸棗、巴戟等配有情血肉之脾虛溼痰眩暈初診：患者體形肥胖，溼痰較重，多年來積勞過度。自1952年起，即感頭昏眩暈、耳鳴，如乘舟車，夜臥不安，夢多。有時胸悶、痰凝、欲嘔、食少。十多年來，血壓波動在180/110毫米汞柱上下。
姚貞白・耳鳴（未詳·第35案）
