六、清熱解毒、涼血消風法治癒風毒腫一例
王xX，男，36歲。
初診：1983年2月16日。
見臉面紅腫掀起，周身發出大塊風疹灼癢。
散在大塊風團，訴癢。舌質紅苔薄黃、脈滑帶數。
辨證：風毒腫。證屬內中藥毒，血熱生風。
治法：清熱解毒、涼血消風。
處方：生地30克 丹皮自0克 赤芍10克
生石膏30克（先煎）
劑。
三診：2月20日。顏面嫩腫已消、風塊已不起，停藥。
湯，服之輒叢。
七、涼血利溼清熱法治癒浸淫瘡一例
王xX，男，24歲。
初診：1967年3月17日。
主訴：兩日前因腹痛便泄，醫務室給服痢特靈兩片，晚間倏
診查：臉面可見潮紅，麻疹樣皮疹，胸前、後背、四肢可見
知 母10克
荊芥10克 蟬衣a克
銀 花10克 連 翹10克 生甘草克二劑
二診：2月18日。藥後臉面紅腫趨於消退，尚起小片風疹塊，
大便幹。舌紅苔黃，脈弦滑帶數。治同前方，加大青葉15克。二
［按語］ 本例藥疹，中醫認爲屬於風 毒腫範爽，亦稱中藥海。近年來
由於服痢特靈引起的皮膚過敏症較多見。此等病例，患醬多不明發病原因，
必須詳細詢問，才能明確診斷。予師溫病學說，用自製涼血清氣的皮炎
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搔之溢水，全身泛發，尤以兩大腿爲重。就醫曾服抗過敏類藥及
龍膽瀉肝之劑，未效。
現滲水、糜爛、結痂等損害，虛癢極重，妨礙睡眠。
辨證：浸淫瘡。證屬脾經有溼，心經有熱，溼熱浸淫。
治法：涼血、利溼、清熱。
處方：生地30克
丹參10克
苦 參10克 忍冬藤10克 地膚子10克
二妙丸10克（包煎）
脈細滑。治宗前方，四劑。
脈細滑。上方去苦參，加茯苓10克。五劑痊癒。
多，周身紅粟，舌紅苔不膩，爲熱重於溼之證。前醫投龍膽瀉肝利溼 清熱
之劑，故未見效。後以涼血清熱、散風除溼止癢，即見顯效，不旬日大部
消退。可知、明辦溼與熱 輕孰重，用藥得當，是其關鍵。
八、涼血清熱、祛風勝溼法治癒粟瘡一例
間×x，男，23歲。
初診：1967年3月13日。
苯海拉敏、去敏靈等未見效。
辨證：粟瘡。證屬心火血熱，外受風溼。
治法：涼血清熱，祛風勝溼。
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主訴：近一個月來，軀幹、四肢起大片紅色斑丘疹，瘙癢，
診查：全身皮膚尤以兩大腿及上臂可見成片紅斑、丘疹，是
赤芍10克 荊芥10克
六一散10克（包）
四劑
二診：3月21日。瘙癢顯輕，搔後略見滲水。舌紅 苔薄布，
三診：3月25日。皮疹大部消退，癢已輕。舌紅苔薄白，
［按語］ 本例急性泛發性溼疹，相當於中醫所稱浸淫瘡。見證滲 水不
主訴：周身起紅疹、瘙癢已兩周。兩周前開始，前胸後背起
粟粒樣缸色丘疹，繼發周身、瘙癢極劇。曾在三個醫院治療，用
防風10克 白蒺藜10克
六一散10克（包煎）
10克，五劑。
三診：皮疹金退，略見脫屑，癢輕。
處方：生地30克 蟬衣6克
地膚子10克 蒼耳子10克
五劑痊癒。
血清熱，袪風除溼，不數劑即疹消癢減，十劑而收全功。
陸Xx，女，8歲。
初診：1975年12月5日。
舌淡苔剃，脈細滑。
辨證：四彎風。證屬滲水日久，傷陰化燥。
治法：滋陰養血，除溼止癢。
處方：生地20克 元參10克
洋瀉10克
蛇牀子10克
六一散10克（包煎）
處方：生地30克 丹 參1克 桑葉10克 荊芥10克
忍冬藤10克 白鮮皮10克
二妙丸10克（入煎）三劑
二診：紅粟漸消，尚見瘙癢。舌正者薄布，脈弦細，大便
幹，小便黃。前方去防風、桑葉，加蟬衣6克、茜草10克、苦爹
苦
參10克 白鮮皮10克
六一散10克（包煎）
［按語］ 本例粟瘡，周身泛發劇癢，曾用抗過敏藥未效。中醫重用涼
九、滋陰養血除溼法治癒四彎風一例
主訴（其母代訴）：手足彎皮膚發癢已五年。生後兩周臉部
即起溼疹，滲水溼爛、瘙癢，延二年經治而愈。又一年後漸見手
足彎處時而滲水，時而乾燥脫屑，搔癢不止，纏綿不愈迄今。
診查：雙手彎、雙腿彎皮膚可見浸潤及脫屑損害，有搔痕。
丹參10克
茯
苓10克
白鮮皮10克
七劑
二診：12月15日。藥後瘙癢顯輕，皮膚漸復 正常。大便偏
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幹。舌紅苔淨。繼以前方加麻仁8克，七劑後治癒。
［按語］ 本例異位性皮炎，相當於中醫所稱四彎風，展於纏綿難愈之
症。病不算重、但時輕時重，尤以癢甚，小兒思此，不勝其苦。此證滲水
日久，轉爲於燥脫屑而癢，舌淡剝，已是陰傷化燥之徵，不宜過用苦寒
燥溼、淡滲之劑，否則會反增病勢，用滋陰除溼，輒見奇效。
十、涼血清熱、養血熄風法治癒血風瘡一例
韓×x，男，62歲。
初診：1982年3月13日。
主訴：1981年秋起前胸皮膚開始瘙癢，漸沿及腹部、背部，
四肢。搔後有輕度鱗屑，後又延及陰囊，瘙癢無度。經當地各醫
院皮膚科會診，未明確診斷，曾有人懷疑爲蕈樣黴菌病，後轉來
北京各大醫院皮膚科專家會診，多次檢查亦未確診。旋經其老戰
友介紹來我院進行中醫治療。
甚。舌質紅苔淨，脈細弦。
辨證：血風瘡。證屬血熱生風，傷營生燥。
治法：涼血清熱，養血熄風。
處方：生地30克
丹皮10克 赤
五劑
寐；近日感冒，頭脹流涕。舌紅苔薄白，脈弦細。上方去當歸，加
荊芥10克，蟬衣6克。五劑。
皮膚趨於正常，瘙痕不顯，陰囊部尚瘙癢。舌質正，苔薄布，脈
弦細。感冒已愈。上方去荊芥、蟬衣，加苦參10克，蛇牀子10
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診查：周身皮膚有輕度脫屑，搔痕累累，尤以胸背、陰囊爲
：芍10克 當歸10克
丹參10克 白蒺藜10克 元參10克 煅龍牡各80克
二診：3月18日。瘙癢白天明顯減輕，晚間尚癢，但已能入
三診：3月23日。瘙癢大輕；除上腹部略有脫屑外，其它處
克。七劑。
斑、脫屑。舌紅苔淨，脈弦滑。仍宗前方意，繼服藥七至十四
劑。
偶感燥癢。前方加白鮮皮10克，七劑。
癢。舌質紅苔淨、脈弦細，上方加元參10克，七劑。
常，陰囊尚有輕癢。惠者返回原地。
爲血熱生風，傷營生燥，皮膚失養。用藥以 涼血清熱、養血熄風圖治，
癢立顯輕減，始終以效方增減出入，未及兩月告驗。
李x，男，19歲。
初診：1967年2月7日。
未效。
脈細滑，尿赤便幹。
治法：利溼清熱、涼血解毒。
處方：生地30克 赤
：芍10克
四診：3月30日。胸背、四肢均未見瘙癢，頸部出現小片紅
五診：4月13日。皮膚病變均趨正常，偶感輕微癌 癢，陰囊
六診：4月21日。周身皮膚已少瘙癢，僅陰囊略有脫屑、發
七診：5月11日。患者停藥觀察一段時間，檢查皮膚已 歸正
［按語］本例皮膚奇癢，多方治療少效，曾-度懷疑爲蕈樣黴菌病，
後又否定。最後診斷爲較重的脂溢性皮炎。屈於中醫的血風瘡範疇，認證
十一、利溼清熱、涼血解毒法治癒貓眼瘡一例
主訴：1960年開始，每年春季常在手背、足背、陰莖及口腔
粘膜發虹彩樣紅斑、水皰，曾用維生素B、硫代硫酸鈉、激素等
診查：最近發病二周，雙手足背、陰基龜頭等處可見小圓形
虹彩樣紅斑，中央有水皰，口腔粘膜有糜爛。舌質紅、苔薄黃膩，
辨證：貓眼瘡。證屬血熱於裏，外受溼熱，鬱於肌而發。
龍膽草10克
，黃
芩10克
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赤苓10克
洋 瀉10克
車前子10克（包）六一散10克（包）銀
連 翹10克
大青葉10克
苔薄黃，脈細滑。擬以涼營清解。
處方：生地30克 元
參15克
赤芍10克銀
花10克 連
五劑
退。舌正苔薄布，脈細滑。繼以前方去元參，加丹皮10克，五劑。
曾用激素等藥治療少效。見證以溼熱爲重，投以利溼清熱之藥，後用涼血
清熱之品見功，消退較快。
十二、活血化瘀法治癒油風（全禿）一例
熊XX，女，36歲。
初診：1981年5月6日。
至三塊，心情緊張，不久頭髮全部掉落，後眉毛、腋毛、陰毛亦
全掉光。多方求治無效。
小毳毛。訴有偏頭痛，經常發作。舌質紫有瘀斑，脈弦細。
治法：活血化瘀。以通竅活血湯加誠。
處方：桃仁10克 紅花10克
赤芍10克 丹參16克 大
大 棗十個 三七末3克（仲）
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竹葉10克
花10克
木通6克
五劑
二診：2月13日。藥後紅斑水皰大致收復，口糜收小。舌紅
竹
葉10克
大青葉10克
翹10克
生甘草6克
三診：2月19日。口糜已止，手足背紅斑已收，陰莖紅斑趨
［按語〕 本例虹彩樣紅斑，相當於中醫所稱貓眼瘡，多於春秋季復發，
主訴：一年前開始，頭皮見斑塊狀脫髮一片如銅弊大，漸增
診查：頭髮、眉毛全部掉光，頭皮光亮，邊周可見散在少數
辨證：油風（全禿）。證屬瘀阻經絡，血不上潮，發失所養。
當歸尾10克 白芷5克
蔥七寸
•生美三片
繼服前方藥，麝香改爲0.3克布包煎，矚服七至十五劑。
蜜爲丸，每丸10克，每日早晚，各服1丸。
四診：5月30日。兩月後複診，黑髮長出。
肝腎之劑未見功，後改以活血化痰、以通竅活血方加減論治獲效。
十三、清暑利溼、涼血撤熱法治癒日曬瘡一例
馬Xx，女，27歲。
初診：1967年7月26日。
出現紅色斑丘疹，重則起水皰、糜爛，且一見陽光臉面即潮紅。
曾服氯化奎寧、激素等，病情當時改善，停葯後即加重。
紅、苔薄黃，脈濡細。
辨證：日曬瘡。證屬暑溼熱氣，襲於肌腠。
治法：清暑利溼，涼血撒熱。
赤芍10克
生苡仁10克 六一散10克（包）七劑
皰。舌紅苔薄黃，脈細滑。宗前法。
處方：生地30克 丹 參15克
銀花10克 青蒿10克
麝香1克（布包煎，煎後取出入藥再煎） 七劑
二診：5月14日。藥後偏頭痛減輕，略長小毳。脈薈如前。
三診：5月20日。偏頭痛已止，已見長出白髮。舌質暗紅、背
薄布，脈弦細。囑繼服前方藥七劑，並以上方五劑藥量研細末煉
［按語］ 本例全禿，中醫稱爲油風，認證屬於血瘀所致。前醫曾用補
主訴：本病發作已三年，每屆夏令即加重。臉面及身背部分
診查：耳部、鼻部、面部可見糜爛、溢水結痂、訴癢。舌質
處方：青 蒿10克 扁豆衣10克 生地30克丹 皮10克
黃芩10克 炒山梔10克 茯苓10克
二診：8月3日。藥後皮疹減退，前日略見日光後又起丘疹小
赤芍10克
菊 花10克
扁豆衣10克
炒山梔10克
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丹皮10克 六一散10克（包）七劑
起少數紅斑丘疹，脈苔如前。繼宗前方治之。七劑。
四診：8月18日。藥後未見新起皮疹。繼服藥七劑、
性皮疹。可見紅斑、丘疹、水皰、糜爛等，有輕度癢感，好發於婦女。中
醫認爲素體滕理不密，外受暑熱溼氣而發，治療着重清暑利溼、涼血撤熱。
十四、涼血清熱、消肺散結法治癒面皰一例
張×x，男，23歲。
初診：1982年7月4日。
手擠壓，感染後造成化膿，破後形成瘢痕疙瘩，有的形成爽腫。
刺、散在膿、囊腫及瘢痕，頸背部及前胸亦見類似的損害。舌
質紅、苔薄黃，脈弦滑。
辨證：面皰。證屬脾胃積熱，上燻於肺，日久痰瘀結聚。
治法：清脾肺積熱，消腫軟堅。
處方：生地30克 丹 皮10克 赤芍10克 知母10克
生石膏30克 黃芩10克
炒三樓10克 大青葉15克
化。舌紅苔薄黃，脈弦滑。宗前方出人。去枇杷葉、桑白皮，加
昆布10克、海藻10克，七劑。
繼服前方藥十劑，並以上方配成水丸，每日二次，每次服10克，
服2-3個月。
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三診：8月10日。藥後臉面手背皮疹已見消退，只兩前臂又
［按語〕 本病多見於夏季，常發於裸露部位，經日光照射後出現多形
主訴：臉面出現痤瘡已多年，開始不多，近兩年間加重，好用
診查：滿臉痤瘡，疙瘩累累，皮脂溢出，頰部可見密集的粉
枇杷葉10克
桑白皮10克
草河車10克
七劑
二診：7月11日。痤瘡已少發，膿皰漸消退，瘢痕疙瘩略軟
三診：7月18日。痤瘡未見新起，膿腫漸平復，疙瘩軟化。
痕疙瘩未平。
化膿造成。一般粉刺男女都可患，注意飲食衛生，少食油膩、糖、酒，多
喫蔬菜、水果，保持消化良好、大便通暢，過一段時間可不治自退。切忌擠
壓，免致滿臉疙瘩，影響美觀，甚者造成顱內感染。本例着重涼血清熱、
消腫軟堅而獲治癒之效。
馬×X，女，10歲。
初診：1984年10月21日。
一年。
紅苔剝，脈細弦。
治法：滋陰清熱潤燥。
處方：北沙參10克 元 參10克
桑葉10克
生石膏10克（化衝）
幹。宗上方加麻仁10克，五劑。
劑。
肺潤燥之劑，很快奏效。
四診：10月3日。臉部已見光滑，痤瘡膿皰均未起，僅留有瘢
［按語］ 本例囊腫性痤瘡，中醫稱爲面皰。由於患者不時擠壓、感染
十五、滋陰潤燥法治癒脣疳一例
主訴（其父代訴）：口脣皸裂，繼而蛻皮，先癢後痛，已延
診查：上下脣均見乾燥皸裂，層層蛻皮，常以舌舐潤之。舌
辨證：脣疳。證屬脾骨積熱，上燻於脣，日久傷陰化燥。
麥冬10克 我甘草8克
黑芝麻10克
枇杷葉10克 阿膠10克（衝）杏仁10克 五劑
二診：10月26日。藥後口脣於裂減輕，未見蛻岌，大便尚
三診：11月11日。口脣恢復正常，無乾裂，繼服前方藥五
［按語］本例剝脫性脣炎，初起中醫稱爲脣風，日入則稱脣疳；亦屬
纏綿之症。認證爲脾胃積熱，上蒸於脣，久而化燥，故層層剝脫。治以清
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多位醫家・腹痛（當代·第25案）
