九、溫潛法治驚厥一例
唐某,幼。
診查:受驚,入寐驚惕,因汗多而小溲少,手足不溫。
治法:予溫潛法,此徐小圃先生法也。
處方:淡附片5克 杭白芍9克(炒)
煅牡蠣18克(先煎)
山英肉6克 浮小麥g
炙 草3克 肉豆蔻5克
踐中認識到:不少惠兒由於賦不足或久病傷正,以致既具真陰不足之
象,又有亡陽虛憊之證,出現脈軟.肢冷、弱長或便溏,煩操不字,甚至徹
夜不然等現象。他認爲溫潛法可使水火陰陽復其常態,因此廣泛應用於小兒
肉傷、溫病及夏季熱等病。此案因受驚後入夜驚惕,又出現手足不溫等陽
虛症狀,故正合溫潛之法。全方以附子溫陽,磁石、牡蠣潛鎮主,因之
得名。
十、自擬方治癒長期胃病一例
李某,男。
有黑糞史。
辨證:其光潰瘍病,殆無疑義。
血餘炭15克 琥珀粉15克
共研細末,每服2克,一日三次,食前服。
1672
雲苓8克
靈磁石12克(先煎)
細辛1.8克
淡乾薑2.1克
生白朮9克
[按語] 溫潛法爲上海兒科名中醫徐小圃先生所創用。他從大量的實
主訴:胃病已八年,多作於食後三小時許,得食可稍緩,曾
處方:鳳凰衣30克 玉蝴蝶80克 輕馬勃20克 象貝母20克
•
影消失而告痊癒。
一步研究和推廣。鳳恩衣有養陰清肺之功,除善治久咳、咽癌 失音外,還可
用於頸淋巴結結核潰瘍不斂。它是先生治療潰瘍病的常用藥。玉蝴螺功控潤
肺、舒肝、和胃、生肌,除治喫琳、音啞外,又善治肝胃氣痛、將口小
斂,還有補虛、寬中、促進食慾之功。其與風恩衣同用,起協同作用。與
勃長於清肺利咽、解毒止血,又可擴瘡。象貝證具有清熱沿降、醫散結
之功,對於潰瘍病之胃痛吞酸者尤適直。琥珀不僅次鎮驚安神藥,ii且
有化瘀止血、療瘡散癰作用。血餘主要存消瘀止血作用,與琥珀同用,治
遺瘍病出血極佳。本方雖藥僅六味,但從辨證與辨病相結合的角度出發,
可謂老藥新用,而又絲絲入扣,頗能啓發後人。
療方藥妥異。章先生獨出心裁,自擬出獨特方劑,爲胃脘痛(醬瘍病)的
辨治開創了新的路子。肺主氣之肅降,胃以和降爲順,故肺氣不肅亦可導
致胃氣不降。章先生以玉蝴蝶,鳳凰衣、馬勤輕清宜肺,使肺氣肅而胃氣
降,合平中醫理法,療效卓著,取得了胃痛清肺的新經驗。此與今之治潰
求得更金面更系統的經驗。
患者經鋇餐造影確診爲複合潰瘍,共服上方藥兩料,復 龕
[按語] 本方是一張很別致的治療潰瘍的經驗方,效果好,價廳,值舒進
(以上由門仁整理)
[編者評註]中醫治病,重在辨證論治,由子各家經驗不同,因而治
病病套用成方者,過然不同。可將此方法應 用於臨牀並系統進行觀察,以
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朱仁康醫案
【生平傳略】 朱仁康,字行健,1908年生,江蘇省無錫市人。中醫
研究員,主任中醫師。早年從其長兄學醫,實爲當年馳譽 江南的
外科名醫章治康先生的再傳弟子,深得章氏真傳。
調京工作,任中國中醫研究院研究員,西苑醫院、廣安門醫院外
科主任、皮科主任等職。
辨病之長,外科疾病着重內治,故取效更著。他創製滋陰除溼 法治
療頑固性溼疹有特效:治瘡瘍大症時,如消之不應,即用 消託兼
施、寓消於託法,亦每獲良效。朱氏的臨牀經驗,已輸人 電 腦系
統儲存推廣。
綜》;以後又有《家庭食物療病法》、《中醫外科中藥治療學》、
《中醫痦瘻療法》等書問世。1979年集其主要經驗及驗案,輯成
《朱仁康臨牀經驗集》出版,曾獲國內外好評。晚年專攻皮膚頑
症,朱氏創製的克銀方治療銀屑病,曾獲衛生部科研成果獎。
一、補正託毒、清解鬱火法治癒對口瘡一例
洪××,男,72歲。
初診:1958年10月7日。
中起粟粒狀小瘡,未予重視,漸見腫病日增,根盤如胡桃大,不
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先懸壺江南,頗負時營•抗戰前夕,遷居上海行醫。1956年
朱氏在學術上主張衷中參西,既重視中醫辨證論治,又吸收西醫
朱氏早在30年代就曾主編《國醫導報》,並著有《中西醫學匯
主訴(家屬代訴):高年淺偶,悲痛過極,二周前項後正
久增至如碗口大;瘡形平塌堅硬,上見瘡頭無數;疼痛日甚,整
夜不眠,頸項轉動不利,伴有畏寒發熱,飲食不振;曾注射青莓
素未控制。
堅不化膿,四周嫩紅灼熱,痛而拒按,體溫39.3°C,白細胞計數
19000/立方毫米,中性86%。舌質紅、苔薄黃,脈細弦數。
辨證:對口瘡。證屬鬱火蘊結,熱聚成患。
治法:補正託毒,清解鬱火。
處方:生黃芪30克 鬱金10克 歸尾10克 赤芍10克
銀花20克
大貝母10克
炙甲片10克
炙乳沒各8克 香
生甘草6克
三劑
祕。舌紅苔黃,脈弦滑數。已有外託之勢,繼服前方藥加大青葉
15克。三劑。
泄,腫痛輕減,略思飲食,大便稀。舌質紅、苔薄黃,繼以清熱
託毒。
處方:生黃芪30克
角刺10克
土貝母10克
生甘草6克
三劑
外用八二丹。
痛俱減,胃納增,睡眠佳。舌正苔薄黃,脈滑帶數,治擬補正去
邪,和營解毒。
處方:生黃芪30克
銀
鬱 金10克
連
赤芍10克
五劑
外用九一丹。
診查:項後正中有9×11釐米腫塊,膿頭無數,如蜂窠梯,
:遠
志10克
皁角刺10克
附10克
白茄蒂3個
二診:10月10日。瘡形高炎,根盤收束,疼痛減緩,大便幹
三診:10月14日。瘡形已見高聳,膿頭已破,見有黃膿外
銀花$0克 鬱 金10克 我甲片10克
遠 志10克 我乳沒各10克
四診:10月18日。膿頭均潰,瘡口如杯口大,黃膿暢泄,腫
花30克 遠 志10克 土貝母10克
翹10克 炒山梔10克 歸尾10克
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青正苔薄布,脈弦滑。治擬補正卻毒。宗前加丹參15克,歸尾改
當歸。五劑。
安。舌正替淨,脈滑。方擬補正生新。
處方:黃芪:0克 當歸10克白芍10克茯
黨 參15克 陳 皮10克
七劑
外用生肌散。
宗前方,七劑。囑以外用生肌散爲主。
半月後牧口。
診腫瘋平塌,堅而不潰。重用補正託毒、清解鬱火,使其腫束高突破潰,
膿毒外進,隨後重用補氣益血之藥,生肌長肉而愈。
二、清熱解毒、補正託毒法治癒脫疽一例
樊×X,男,31歲。
初診:1957年9月18日。
服四妙勇安湯近百劑未見功,病情逐漸增重。
及,舌淡紅苔薄膩,脈細數。
絡,不通則痛,日久寒化熱,熱勝肉腐。
治法:清熱解毒、補正託毒。
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五診:10月23日。膿泄暢,腐肉脫,腫痛俱輕,納馨眠安。
六診:10月28日。膿水已稀,內露新肌,腫痛俱微,納增睡
苓10克
大貝母10克
甘
草8克
七診:11月5日。瘡口縮小,新肌漸平。舌正苔淨,脈滑。
[按讀] 本例對口,乃因高命喪偶,悲傷過庶,七情鬱火而發。初
主訴:1956年6月,左足趾端開始發涼,走路間歇跛行,曾
診查:左足大趾呈灰黑色,冰冷疼痛,不能 履地,趾頭潰
破,流血水。痛時大汗淋漓、四肢厥冷、夜難入寐。趺陽脈未觸
辨證:脫疽。證屬陽氣不能達於四末,氣滯血瘀,瘀阻脈
處方:生黃芪30克 地丁30克
連翹10克 丹皮10克
淮牛膝10克 炙乳沒各8克
潮紅減退。舌紅苔薄黃、脈滑數。治宗前方出人。
處方:生黃芪38克
當歸巧5克
公英15克,
角刺10克
炙乳沒各10克
紅腫局限。舌質紅苔薄布,脈細滑數。前方增損。
處方:生黃芪80克 丹參15光 元參30克 生甘草20克
地丁30克 忍冬藤30克
炙乳沒各10克 七劑
動。舌正苔淨,脈滑。擬以補正爲主。
處方:生黃芪30克 元參30克當
赤芍10克 淮牛膝10克
十劑
,控制病情,後以補養氣血,使腐脫肌生,免下截肢。
三、燥溼清熱、解毒和營法治癒髮際瘡一例
王X,男,24歲。
初診:1967年5月8日。
疤,破流黃色膿水,此伏彼起,反覆不斷,病延二載。以往用過
多種抗生素,米能控制病情。
公英1克 銀
:花30克
赤 芍10克 元
參15克
生甘草20克 五劑
二診:9月23日。疼痛路緩,汗出少,趾頭黑腐局限,足背
忍冬藤30克
地
T30克
元 參15克 連
翹10克
生甘草20克 五劑
三診:9月28日。足趾黑腐脫,露出新肌,疼痛緩解,足背
連
翹10克
淮牛膝10克
四診:10月5日。諸證均減,痛輕,趾頭腐脫肌生,略能行
歸15克
丹
參15克
茯
苓10克
甘
•堂10克
[按語] 本例脫疽,黑腐有上延之勢,初診以大劑清熱解毒、補正託
主訴:頭皮發間起點點膿疤。初起呈粟粒狀小瘡,漸變膿
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紅、苔薄黃,脈弦滑帶數,大便幹。
辨證:髮際瘡。證屬脾胃溼熱,上蒸於頭。
治法:燥溼清熱、解毒和營。
處方一(內用):馬尾連10克 黃
銀花10克 連
甘草6克
處方二(外用):蒼耳子20克 雄 黃10克 明礬10克
水煎洗頭,日洗3一5次,每次洗15分鐘。
薄黃,脈滑帶數。上方加生大黃10克(後下),續服三劑。
以鞏固療效。
毒,配合外洗,藥不到十劑即控制復發。
黃X×,男,45歲。
初診:1975年3月4日。
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診查:頭皮可見散在粟粒狀膿點,周圍 紅暈,訴痛。舌質
芩10克 炒山梔10克
翹10克
歸尾10克
赤芍10克 蒲公英16克
馬齒莧20克
五劑
二診:5月13日。髮際瘡已少起,腫疼輕,大便幹。舌紅苔
三診:5月16日。頭瘡已不起,大便暢通。繼服初診方五劑,
[按語] 髮際相當於西醫慢性毛囊炎,病久延纏,可反覆發作。本
例病延二年,各種抗生素幾乎用遍,仍難控制其復發,經中醫大劑清 熱解
四、利溼清熱解毒法治癒流火頑證一例
主訴:患左下肢丹毒已五年。1970年初左小腿發紅腫痛並
發寒戰高熱,經一周治癒。隔一年後復發,病情如前;以後發作頻
繁,間隔時間越來越短;最近一月之內發作兩次,此次剛發作五天。
診查:左小腿足踝附近可見大片紅腫,界限清楚,按之灼熱
平滑,訴痛。鼠蹊問腫核壓痛。體溫39.3°C,白細胞16,400/
立方毫米,中性86%淋巴 14%。舌質紅苔黃膩,脈滑數。大便
幹。
辨證:流火。證屬混熱下注,化火化毒。
治法:急則治標,利溼、清火、解毒爲法。
處方:龍膽草10克 黃 苓10克 黑山梔10克 赤苓10克
澤 瀉10克 木通6克
銀 花10克
三劑
外敷:玉露膏。
帶數。法宗前方,銀花改忍冬藤10克,五劑。
改以清化餘熱。
處方:萆 薢10克
黃柏8克
蒼朮10克
車前子10克(包)
生苡仁10克
五劑
另囑:接服蒼朮膏。
克,調勻成膏。每日服二次,每次一匙,衝水服。此膏一料,可服
15-20天,爲一療程。
僅小發作一次,左小腿略見紅腫,亦未發燒。囑再續服蒼朮膏,
以後未再復發。
藥消腫後,症情逐漸減輕,後有一次急性發作,囑繼服蒼朮膏,終以 根除
)
未發。
五、溫陽通絡、活血和營法治癒皮痹一例
谷×X,女,26歲。
連 翹10克 大青葉15克
二診:3月7日。藥後紅腫減退,熱勢挫。舌紅苔薄紅,脈滑
三診:3月12日。下腿紅腫已退,熱平。舌紅苔薄布、脈滑。
茯苓10克 澤 瀉10克
六一散10克(包)
配方:蒼朮1000克,水煎三次,取汁濃縮成膏,加蜂 蜜250
四診:5月15日。患者兩個月後來複查,稱已服蒼朮膏三料,
[按語] 本例屢發性丹毒,五年內發作頻繁,惠者不勝其苦。經用中
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初診:1980年4月3日。
漸及前臂亦現腫脹,一年後前臂及雙手皮膚緊張光亮,缺乏表
情,張口困難。一年前胸腹部皮膚漸變硬,不能捏起。
兩臂部皮膚緊貼,肢端常出現紫紺冰冷,左手中指次指指頭有潰
破疤痕。舌質淡、苔薄白,脈沉細。
和,痹滯不行。
治法:溫陽通絡、活血和營。
處方:獨活10克
桑寄生10克
鹿角霜10克
:當歸10克
赤芍10克 細辛8克
士劑
脈薈如前。繼以前方加維牛膝10克,仙靈脾10克,菀絲子10克。
肢端逐漸溫和,紫紺現象減少,四肢皮膚較前軟和。舌質淡苔薄
白,脈細。守前方,加絡石藤15克,十劑。
藥。
諒系身居東北,買體陽虛,受寒受凍,氣血痹阻所致。治以溫陽通絡、活
血行痹而獲效。忠者系鐵路系統工作人員,來去方便,常隔數日或半 年來
複查一次,澱請逐步減輕,除肢端尚有紫紺外,皮膚基本恢復正常,已恢
復工作。
1680
主訴:1977年5月開始發現肢端皮膚腫脹,有時紫紺發涼,
診查:顏面瘦削,臉皮光亮,張口不利,無表情,胸腹部及
辨證:皮痹。證屬腎陽不足,風寒溼邪阻於經絡,營衛不
炒桑枝10克
桂
枝10克
丹
參15克
川芎10克
雞血藤30克
伸筋草10克
二診:4月13日。症悄有所改善,肢端略溫,張口可納一指,
三診:4月24日。症情漸有改善,臉面略有表情,張口較利,
四診:4月30日。諸證續見好轉,囑其帶前方回原地繼續服
[按語] 本例瀰漫性硬皮療,忠者爲齊齊哈爾某醫院護士,無吸煙史,
多位醫家・溫病(當代·第24案)