九、益氣挽脫固崩法治癒
產後惡露不盡=例
田女，39歲。十一月。
惚，舌色光淡，脈象沉細。
辨證：有陰竭陽脫，危在頃刻之慮。
處方：別直參三錢（先煎）
炙歸身三錢 炙黃芪四錢 北五味錢半
炙甘草一錢半
汗未盡收；頭暈神倦如故，舌如前，脈仍細軟無力。前方既效，
增減再進。
處方：別直參二錢（先煎）
炙黃芪四錢 悶膠珠四錢
淡附塊錢半 炙甘草一錢半
白薄，脈細而緩。再擬兩顧氣血。
處方：炙黃芪六錢 炙歸身三錢
制續斷三錢 炒冬術二錢
熟 地六錢 炒棗仁四錢 茯 神三錢
勢如崩，勢必營血大傷，故症見肢冷自開、脈象沉細，爲氣血渙散，陰不
頃刻，崩止之後，復投黑歸脾合理中，心脾兩益，以使中氣鼓動，主統有
權，衛氣營血，自得恢復。
主訴：產後半月餘，惡露仍多，來勢如崩，血去過多，氣陰大傷。
診查：面色蒼白，四肢厥冷，自汗淋漓，頭昏眼花，精神恍
淡附塊三錢 川桂枝錢半
麥
：冬三錢
五花龍骨五錢（先煎）生牡蠣一兩（先煎）炮 姜一錢半
阿 膠四錢
二診：進服前方藥，崩雖止而淋漓未淨，四肢雖轉暖，但自
大熟地八錢
炙歸身三錢
北五味一錢二 麥冬三錢
五花龍骨五錢（先煎） 生牡蠣一兩（先煎）炒續斷三錢
三診：惡露已淨，自汗亦止，頭昏見瘥，惟神倦如故，薈轉
：龍眼肉三錢
阿膠珠四錢
炙甘草八份
砂仁五分搗
米炒上潞參四錢
［按語］ 患者產後兩旬，惡露仍多，乃衝任已虛、調攝無權，繼之來
抱陽，陽不攝陰，有陰陽離決之險；立方重用參、芪、附、桂挽脫救逆於
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多位醫家・產後（當代·第41案）
