八、冬蟲夏草爲主治癒虛勞一例
葉×x，女，27歲。
初診：1965年11月19日。
療效不著，不能再施行摘除手術，乃求治於中醫。
期。脈象細而少力，舌淡苔白。
本，證屬虛勞。
治法：治以益腎健脾，補氣養血。
處方：炙黃芪12克 潞黨參9克• 炒當歸6克
雲茯苓9克 小紅棗五個（切開）
需連續服用一二月。
應，病情亦未見進退。原方益以血肉有情之品紫河車3克，並加
芡實12克，我甘草3克。
皆有好轉，納谷亦稍振，治守原方踵進。
機，納谷增加，精神較振，小便如常，自覺症狀已不甚明顯，脈
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主訴：患者自幼體弱，1958年覺腰痛，次年在某醫院確診爲
腎結核，同年7月施行左腎摘除術後，腰痛得已。1985年4月結
婚，同年8月又覺腰痛，難以轉側，又至某醫院檢查發現尿中 有大
量結核桿菌（共查三次），確診爲右腎結核。使用抗結核藥物，
診查：當時面色萎黃，形體消瘦，右側腰痛、難以轉側，頭
昏，精神疲乏，整日欲寐，納谷呆頓，有時微有尿頻，經行後
辨證：此爲惠者先天不足，後天失調，腎虛脾弱，是病之
炒白芍9克
枸杞子9克 冬蟲夏草6克 桑寄生9克 南沙參g克
另方：冬蟲夏章9~15克，同慄子人雞腹內，燉熟後食之。
二診：11月25日。服藥五帖，並食冬蟲夏草燉雞，無不良反
三診：12月2日。共服藥十三帖，腰痛、乏力、頭昏等症狀
四診：12月15日。疊投益腎健脾、補氣養血之品，頗合病
細，苔薄。效不更張，原方以冀續效。
睡眠均佳，去某醫院複查尿找結核桿菌三次，皆爲陰性。原方以
鞏固療效。
症狀。脈細有力，若色薄白微膩。再以原方鞏固療效，並擬炒陳
皮3克、炒苡米3克、炒玉竹3克，每日一劑，泡茶飲之，以化溼
健胃。
狀消失，尿找結核桿菌陰性。1966年3月和4月又複查四次，並導尿
培養一次，皆爲陰性。1969年生一子。隨訪十三年未見復發。
類似此病之記載。
內藏元陰之陽，主骨生髓，藏精。脾後天之本，主運化，輸布水谷精
微，升清降獨，爲生化之源，五臟六腑，四肢百骸皆賴以養。先後天不足，
亦即脾腎不足。「邪之所湊，其氣必虛」。患者左腎結核摘除後，調攝不
善，勞累過度，以致右腎又復感染結棧，且用抗結核西藥少效。鄒老分析
其病史經過及其臨牀證候，結合西醫診斷，認爲此爲先後天不足之虛勞病
徵。虛則補之，勞者溫之。重用甘溫補腎益精髓之冬蟲夏草爲君，以溫中補
虛之母雞佐之。紫河車、當歸、甘杞子、桑寄生補腎之精血；參、芪、茯
苓、芡實、紅棗補氣以健脾；甘草安五臟，調和諸藥。本方補而不膩，溫
而不燥，使腎能作強，脾能健運。
良效。考冬蟲夏草，又名夏草冬蟲，其功用，《本草從新》云：「甘平保
肺，益腎止血，化痰已癆嗽」。《本草綱目拾遺》謂：「功與人參同」，
「能治諸虛百損」。《藥性考》云：「味甘性溫，補精益氣，專補命門」。
《文房肆考》云：「氣陽性溫，保肺氣，實媵理」。綜上所述，冬蟲夏草
其性甘溫，補肺補腎，能治諸虛百損。蟲草與雞、鴨和魚肉燉食，是民間
早已採用的食療法之一，歷代醫籍亦多有記載。如《陳鏞樗散軒叢談》
云：蟲草「士人往往取以燉魚、肉、雞、鴨食之，大補腎水。亦可配合補藥。
五診：12月30日。一周來無明顯不適，精神好，飲食二便及
六診：1966年1月8日。邇來除略感納谷欠香外，無明顯自覺
患者服煎劑和冬蟲夏草同慄子蒸雞食用，治療月餘，自覺症
［按語〕 腎結核，中醫雖無此病名，但於虛勞、腰痛、血淋等門中有
本例患者，自幼體弱，先後天不足。夫腎先天之本，爲水火之髒，
鄒老常用冬蟲夏草伍以它藥治療虛勞，即如肺結核、腎結核等，多獲
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100000濃度下，仍有抑制結核桿菌的作用。
九、溫清並用、補瀉兼施法治
愈腎咳一例
鄭XX，男，50歲。
初診：1962年2月23日。
奏效，痰黃不易咳出，咳而遺尿，腰府作痛。
診查：面色萎浮，脾亦虛出。脈象沉細，苔色微黃。
治法：擬方兼顧。
處方：菟絲子9克
核桃仁 9克
倍前胡3克
嫩白薇9克
南沙參9克 合歡皮15克
淨麻黃0.3克小紅棗三個（切開）
覺頭昏（風恙），原方增入平肝之白蒺藜9克。
瀉兼施，攝降同歸一途•
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老人食之更宜」。又如朱排山所著《柑園小識》還有「以酒浸數枚睒之，
治腰膝間痛楚，有益腎之功」的記載。據現代報道冬蟲夏草酒浸劑在1：
主訴：腎咳不已，則膀胱受之。咳嗽月餘，日日服藥，未能
旋覆花3克（布包） 玉蘇子9克
海蛤粉9克（包煎）廣鬱金8克
制蒼朮3克
水炙草3克
二診：2月26日。服藥後咳嗽基本痊癒，腰痛遺尿消失，唯
［按語］上例咳嗽患者，罹恙月餘，治無間日，投藥罔效，何也？鄒
老曰：「五臟六腑，皆令人咳，不獨肺也，五臟各以其時受病，非其時各
傳以與之，可知心肝脾腎四經，亦各有咳嗽之症，不過假途於肺耳」。腎
經之咳，咳而遺尿，乃腎虛不能受氣歸元，膀胱虛而不能氣化固約，故咳
則氣不能禁而遺尿也。腰者腎之外府，腎虛是以腰背相引而痛。又面色萎
浮，脾亦虛也。其治用菟絲子、核桃仁益腎納氣固攝：麻黃、前胡、蘇子宜
肺降氣；合歡皮、鬱金解肺氣之鬱。然痰黃難咯，肺蘊虛熱，故方中配白
薇、沙參、蛤粉潤肺化痰，清虛熱之品。因痰而咳治在脾。惠者面浮無
華，脾虛蘊痰，故還配蒼朮、紅棗、炙甘草培士生金。是法溫清並用，補
多位醫家・腰痛（當代·第24案）
