三、益氣固脫、溫絡止血法治癒嘔血一例
主訴：有胃痛病史十餘年。今早突然大嘔血，鼻亦湧血，血
色暗紅，量約400ml 以上。嘔後頭暈眼花，汗出肢冷，面色蒼
診查：面色不華，四肢溼冷，額有淡汗，語音低微，畏寒蓋
辨證：此爲胃寒大嘔血證。屬肝不藏血，脾不統血，寒氣挾
血上衝，從口鼻而出。嘔血量大，恐防氣隨血脫，需迅速服藥。
處方：高麗參15g（另燉，渣人藥即服） 生牡蠣30g（先煎）
地榆炭 10g
茜根128
山萸肉 15g
荊芥炭98
二診：服上方藥二劑後嘔血已止。頭暈減輕，汗出已止。四
肢轉暖，已無畏寒。仍神疲乏力。囑再服藥二劑，精神好轉後改
【按語〕 本例爲大嘔血重證，病情危重。經云：血脫者益其氣，因有
形之血不能速生，無形之氣所當急固。以無形生有形，先天造化本如是也。
本例重用高麗參、山萸肉益氣固脫，炮姜、炙甘草暖脾和中兼散胃中之寒，
生牡蠣鎮潛降衝逆；取側柏葉、仙鶴草寧血，荊芥炭、地榆炭止血，蓋炭
性溫而血見黑即止；配用童尿一杯，配熟地黃滋陰降康火，以防內熱滋生。
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多位醫家・胃痛（當代·第54案）
