今細察病情，二診 化痰泄熱，眩暈稍減未止。脈象細弦。經雲、頭痛巔疾，下虛上實。原因腎龜板（六錢先煎）牡蠣（八錢） 白菊花（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 杞子邵（右）頭暈漸致作痛，痛引耳後，噁心欲吐。兩關脈弦。少陽陽明不降也。柴胡（四分）炒竹茹（一錢） 法半夏（一錢五分） 酒炒白芍（一錢五分）丹桑葉（一錢五分） 黑山梔（三錢） 白蒺藜（三錢） 滁菊花（一錢五分）鉤劉（右）經雲、真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，不治。頭痛連腦一症，鹽水炒潼沙苑（二兩） 橘紅（八錢） 澤瀉（一兩）炙黃芪（二兩）茯苓（二（二兩） 川斷肉（二兩炒） 白芍（一兩）炒酸棗仁（二兩） 炒麥芽（二兩）炒上藥如法研爲細末，水泛爲丸，如綠豆大，每晨服三錢，開水送下。另研參須一兩孫（右）頭痛減而復盛。昨進清震湯以泄木火之勢，痛勢隨退，大便亦行。無如黑山梔 淡子芩 鮮竹茹 苦丁茶 連翹殼 夏枯草 碧玉散 鮮菊葉 粉丹皮王（左）始由太陽內伏寒邪，乘陽氣發泄而動，頭痛如破，甚至神情迷亂。幸松除不食之外，惟苦頭暈不能左轉，吞酸噁心，中脘有氣攻撐，腹中癘痛。脈微數，右關帶弦，尺中較柔略大，舌苔黃濁。此蓋由頭痛之餘，肝木未平，胃土爲之所侮，致陽明失通降之權。茲與松雲先生議定，依前法參入理氣平肝。當否即請正之。香白蒺藜（去刺炒） 竹二青（鹽水炒）以何據，齦腫是也。豈以消風之劑，始效而終不效，乃度其爲火乎。非也。初次頭痛，神識清靈，繼而痛甚，時兼評語。惟火足以亂我神明，風雖甚，不能擾我之方寸，經謂火鬱者發之，升柴之所以敢於嘗試也。幸皆應手。實堪相慶。特頭痛雖定，而遍體遊行作痛，若系血不濡經，則痛有定，痛勢亦略緩，今遊行甚速，還是風火之餘威，竄入於絡隧之間。脈數，重按細弦，輕取微浮，與所審證據，亦屬相符。擬泄熱祛風，以消餘燼。左頸項牽引頭腦作痛，耳竅發脹。肝火風鬱於少陽陽明。花（二錢）丹皮（二錢） 苦丁茶（三錢） 元參（三錢） 連翹殼（四錢） 荷葉邊（三錢肝火風上旋。宜清以泄之。粉丹皮（二錢） 細生地（四錢） 青箱子（三錢酒炒） 蔓荊子（一錢） 肥玉竹（三錢） 荷葉邊（三錢）足之陰，泄獨勝之熱。
張聿青・頭痛（清代·第176案）
