二、消痰散結法治癒結聚一例
胡XX，女，60歲。
初診：1977年2月28日。
漸發現兩眼外突、發脹，脖子較前增粗，乏力多汗，兩手顫抖，
多食善飢，體反消瘦。1964年經省某醫院診斷爲「甲亢」，行手
術治療後症狀消失。1976年侶病復發，服甲基硫氧嘧啶效果不
顯，於1977年2月28日收入我院附一院。
大，苔薄黃，脈弦數，心率130次/分，基礎代謝測定＋100%。
辨證：證屬肝陰虧損，痰熱結聚。
治法：宜平肝養陰，消痰散結治。
處方：玄參25克麥冬10克
全瓜蔞12克 浮海石10克 生牡蠣30克
生白芍12克 夏枯草10克 服十劑
紅苔少，脈弦滑數。仍依前法加減。
處方：玄 參30克 浙貝10克
生牡蠣30克 生白芍12克
柏子仁10克 麥冬10克
兩，不感甚飢，雙手顫抖亦減輕。舌紅苔薄黃，脈弦數。仍守原
方再進藥三十劑。爾後諸症明顯好轉，基礎代謝降至＋40%，囑
帶原方出院續服，以資鞏固。
主訴：15年前開始出現心悸心慌，易於激動，失眠多夢，遂
診查：患者身體消瘦，眼球外突，眼裂增大，甲狀腺輕度腫
浙 貝10克
海 藻12克
柏子仁10克
二診：3月8日。食量已減，仍心係失眠，汗出，口於口苦，舌
夏枯草10克 大棗5枚
準小麥16克 甘-
草10克
連服藥三十劑，藥後，基礎代謝降至+70%，進食每餐三
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效。
李XX，男，38歲。
初診：1976年10月12日。
中藥百餘劑罔效，於1976年10月12日來診。
弦滑。
辦證：證屬脾失健運，痰溼上蒙清竅。
減。
陳皮皖克鉤 藤巧克
澤 瀉10克 建菖蒲5克
磁朱丸10克（另包吞）
大便稀溏。仍以原法出入。
處方：柴
胡10克
白
茯
苓10克
澤
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［按涵】 本案忠者系肝陰虧損、肝陽偏亢、痰熱結聚之證，乃從平肝
養陰、化痰散 結論 治，並連續守法服藥達八十餘劑，方才獲得滿意療
三、健牌化痰、升清降濁
法治癒眩暈一例
主訴：惠陣發性頭暈三月，無周圍物體旋轉感，發作時與位
置的改變有關，靜臥時症狀減輕。經某醫院作腦超聲波、腦血流
圖、冷熱水試驗及前庭功能檢查，診斷爲位置性眩暈。曾服補腎
診查：目前仍每日發作頭暈，伴耳鳴，噁心，嘔吐，食慾欠
佳，大便溏薄，小便頻數。舌體稍胖，舌質編紅，昔少而潤，脈
治法：以健脾化痰，升清降濁爲法，用半夏白朮天麻湯加
處方：黨參12克 白朮10克 茯苓10克 法夏10克
柴
胡10克湘
曲10克
甘
草；克
二診：11月10日。眩暈未再大發，大便成形，舌質紅，脈弦
滑。於原方去洋瀉、湘曲，加竹茹12克、生牡蠣30克以定風止暈。
三診：藥後頭暈嘔吐一直未發，僅在活動劇烈時始感頭暈，
芍10克
黃
芪10克
黃
連 6克
瀉10克
防
風10克
法
夏10克
大棗3枚甘草3克.
濁之法，使脾健溼運，痰除竅開而愈。
四、滌痰開竅、鎮痙熄風法治癒
舌強不語一例
戴×X，男，59歲。
主訴：於1974年患中風，住湘潭某職工醫院。
側手足偏癱，舌苔黃膩，脈象弦滑。
辨證：證屬風陽內擾，痰熱阻竅。
治法：宜滌痰開竅、鎮痙熄風，用滌痰湯加減。
遠志肉5克 明天麻9克 雙鉤藤15克
白優蠶9克 生甘草3克
廣陳皮5克 水牛角30克（刨片、先煎）
持家務。
及運動功能得以逐漸恢復。
白朮10克 黨參12克 陳皮6克生薑片
上方藥再進十劑，頭暈已止，繼以上藥作成丸劑，以鞏固療效。
［按語］ 本案患者眩暈發作與位置改變有關，且伴噁心嘔吐、納差便
溏、舌胖脈滑，實爲脾虛失運、痰溼上蒙所致，因而以健脾化痰、升清降
診查：患者身體肥胖，痰涎壅盛，神智模糊，舌強不語，右
處方：法半夏9克 膽南星9克 建菖蒲 5克 雲茯苓g克
水竹瀝 2匙（兌）
生薑汁1匙（兌）
二診：服上方藥十五劑，痰涎減少，神智漸清。後在原方基
礎上去水牛角、膽星、枳實、菖蒲、遠志，加牛膝，地龍、杜
仲、續斷、桑寄生，調理年餘，語言及運動功能逐漸恢復，能操
［按語］ 本證多見於中風初期及後遺症。卒中期痰涎壅盛，昏不識人，
宜滌痰開竅，選用嚴氏《濟生方》之滌痰湯，加人鎮痙熄風之品，標本兼
治，俟神清語出，進人偏枯階段又重在治本，「氣內復而機自行」，故語言
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趙×X，男，25歲。
主訴：患精神病（躁狂型）。
大便六日未解；因不合作，未診脈、舌。
辨證：此痰蔽清竅、肝火熾盛之證。
劑。
末等鎮心寧神之品，囑其回家調理。後隨訪病已痊癒。
牛黃丸醒腦清神。
劉××，男，4歲。
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多位醫家・未詳病名（當代·第92案）
